SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD

MATERNA. COLOMBIA.
2012 – 2013 primer trimestre

Grupo Maternidad Segura

SVCSP
Instituto Nacional de Salud
Colombia
www.amecopress.net/.../100_5687-31bca.jpg
 Hacia Una Maternidad Segura
ODM 5: Mejorar la salud materna
GESTACION PARTO
Etapa Pre-concepción Embarazo planeado vs Atención ante,
Planificación Familiar no planeado intra y post parto
Control Prenatal Recién Nacido

ETAPA POST EMBARAZO PUERPERIO

Atención recién nacido
Pre-Alta
Lactancia
Post-Alta
Planificación Post parto
 Hacia Una Maternidad Segura
ODM 5: Mejorar la salud materna

Embarazo y
Parto • Cobertura
• Determinantes
de Salud • Acceso • Acceso
• Calidad de • Calidad de
servicios servicios
Periodo Pre- Periodo Post-
gestación parto

MORTALIDAD MATERNA
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
COBERTURA DE ACCIONES DE PREVENCION
MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL
 Mortalidad materna
Muerte de una mujer mientras está en
embarazo o dentro de los 42 días
siguientes a la terminación del mismo,
independientemente de la duración y el
sitio del embarazo, y que es debida a
cualquier causa relacionada con o
agravada por el embarazo mismo o su
atención pero no por causas accidentales
o incidentales
PAIS RAZON MM MIN MAX RIESGO 1
ESTIMADA EN.

Colombia 92 80 100 430

Perú 67 42 110 310
Brasil 56 36 85 910
Venezuela 92 78 110 410
Chile 25 21 29 2200
Ecuador 110 62 180 350
Bolivia 190 130 290 140
 Razón mortalidad materna 1998 - 2012p
120.00

100.00

80.00

60.00

40.00

20.00

0.00
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011p 2012p
razón 91.40 89.92 102.01 95.95 83.23 75.42 76.48 70.28 71.52 72.05 60.66 67.31 71.64 66.66 62.753

Fuente: EEVV – DANE Estimaciones SIVIGILA 2011 - 2012

 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Realizar el seguimiento continuo y sistemático, con los
procesos establecidos para la notificación, recolección y
análisis de los datos

Generar información oportuna, válida y confiable

Orientar medidas de prevención y control en salud

pública que contribuyan a su disminución
 Año N° casos
2011 422
2012 430

Fuente: SIVIGILA 2011 - 2012

Municipios con más de 10 casos de MM acumulados
2010 – 2013 SE 12
CALI 48 SOLEDAD 19
MEDELLIN 28 QUIBDO 15
VALLEDUPAR 25 VILLAVICENCIO 15
MONTERIA 24 CUCUTA 13
BUENAVENTURA 23 MAICAO 13
CARTAGENA 23 SINCELEJO 12
BARRANQUILLA 21 SOACHA 12
RIOHACHA 19 PEREIRA 10
SANTA MARTA 19 TULUA 10
UPGD que han notificado muertes maternas 2013 SE 12
Nombre UPGD Departamento N° casos
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE
MONTERIA Cordoba y Antioquia 4
CLINICA SANTA SOFIA DEL PACIFICO
LTDA Choco y Valle 3
FUNDACION HOSPITALARIA SAN
VICENTE DE PAUL Antioquia, Choco y Boyacá 3
GESTION SALUD Cartagena 2
CLINICA INTEGRAL DE
EMERGENCIAS LAURA DANIELA Cesar y Magdalena 2
CLINICA SAN MARTIN
BARRANQUILLA Barranquilla 2
COORPORACION CLINICA
SALUDCOOP CUCUTA Norte de Santander 2
EVALUAMOS IPS LTDA Córdoba 2
FUNDACION CLINICA INTEGRAL
SINCELEJO Sincelejo 2

HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY Bogotá 2

Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA

Fuente: EEVV
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA
 N° madres fallecidas
Número de hijos vivos 2012 Total Huérfanos
un hijo 147 147
dos hijos 92 184
tres hijos 43 129
cuatro hijos 35 140
cinco hijos 23 115
seis hijos 13 78
siete hijos 12 84
ocho hijos 1 8
nueve hijos 1 9
diez hijos 4 40
once hijos 2 22
sin hijos 57 0
Total 430 956

Fuente: SIVIGILA
 Muertes de mujeres en el postpuerperio
Causas agrupadas de muerte 2010 2011 2012 2013 Total general
AUTOINMUNE 1 6 2 2 11
CARDIOPATIA 4 6 3 2 15
CEREBROVASCULAR 2 6 2 10

COMPLICACION HEMORRAGICA 1 1
CORIOCARCINOMA
METASTASICO 3 3
DENGUE 1 1 2

DERIVADA DEL TRATAMIENTO 2 1 1 4

EN ESTUDIO 2 2 1 5
ENDOCRINOLOGICA 3 3
ERA 1 2 1 1 5
HEMATOLOGICA 2 1 3
INSUFICIENCIA HEPATICA 3 1 1 5
NEUROLOGICA 1 2 3 6
ONCOLOGICA 3 18 22 4 47
PANCREATITIS 1 3 1 1 6
SEPSIS GO 1 1 2
SEPSIS NO G/O 3 15 1 4
SEPSIS RESPIRATORIA 2 5 11 1 19
SIN DATO 2 1 3 6
TRASTORNO HIPERTENSIVO 1 2 2 5
TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR 1 1 2
TUBERCULOSIS MENINGEA 1 1
TUBERCULOSIS MILIAR 1 1
VIH - SIDA 3 2 5 Fuente: SIVIGILA
Total general 23 66 81 16 186
Muertes relacionadas con el embarazo por lesiones de
causa externa hasta los 42 días postparto

Total
Tipos de LCE 2010 2011 2012 2013 general
ACCIDENTE DE
TRANSITO 7 3 10

ACCIDENTE OFIDICO 2 2
ACCIDENTE
TRANSITO 1 1 2 4
HOMICIDIO 4 15 15 2 36
OTRAS LCE 5 13 9 3 30
SUICIDIO 5 13 7 1 26

Fuente: SIVIGILA
Algunos datos relevantes sobre
determinantes 2012.
Análisis por determinantes R/C Sistema de Salud
• De la información recibida y analizada se ha podido
establecer que el 93% de los casos han sido
relacionados directamente por determinantes
relacionados con la calidad que se presto en los
servicios de salud.
• Principalmente en el ítem: aspectos que afectaron la
calidad prestada (según causas). Esto relacionado
principalmente con la no detección temprana de los
riesgos de la materna, la no adherencia a protocolos
y guías de manejo clínicos y la no disponibilidad de
insumos o medicamentos.
• Causas directas y edad: La complicación hemorrágica es la causa con
mayor variación de edad, la mínima es de 13 años y la máxima de 45
años, es la responsable de la muerte de 3 menores de 14 años, las
únicas tres que son por causa directa y temprana. El 56.36% de los
casos sucede en mujeres entre los 20 y 35 años lo que es coherente
con la mayor cantidad de mujeres en etapa reproductiva.

RR de muertes por complicaciones hemorrágicas en menores de 15 años

MUERTES POR MUERTES POR

HEMORRAGIAS OTRAS CAUSAS suma
MENORES
DE 15 3 1 4
RESTO 64 262 326
suma 67 263 330
RR: 3,8203125. El riesgo de muerte por complicaciones hemorrágicas de las
maternas menores de 15 años es 3,82 veces más alto a morir por esta complicación
que en los demás grupos de edad reproductiva.
• Causas directas y huérfanos: Debido a la mayor incidencia de casos de
complicaciones hemorrágicas por cesáreas previas o por multiparidad,
proporcionalmente es la causa directa que mas hijos vivos deja en relación
con las demás causas directas (46%), seguida de los trastornos
hipertensivos (34%) de huérfanos y las sepsis ginecológicas (13%) de
huérfanos. En las causas hemorrágicas, 2 casos no dejaron huérfanos, 36
casos dejaron entre 1, 2 ó 3 hijos vivos lo que suman 64 niños huérfanos y
17 casos dejaron entre 4 a 11 hijos vivos, sumando 97 niños huérfanos.

• Causas directas y escolaridad: en relación con que estas patologías afectan

principalmente a mujeres jóvenes, el menor grado de escolaridad se vio
en las mujeres que fallecen por las complicaciones hemorrágicas. El 42%
de los casos de muertes de mujeres sin educación fueron por causas
hemorrágicas, el 41% de los casos de muertes maternas tempranas con
primaria completa ocurre por trastornos hipertensivos y en las muertes
por sepsis ginecológicas, el 28% de los casos sin educación muere por esa
causa.
EVALUACION INDICADORES DE
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
DE LA MATERNIDAD SEGURA
2013, SEM 12.
Grupo Maternidad Segura
SVCSP
Instituto Nacional de Salud
Colombia
 Morbilidad Materna Extrema

• Notificación de Morbilidad Materna Extrema

por las UPGD centinelas de cada Entidad
Territorial
• Cumplimiento en el envío de la información al
INS
 Morbilidad Materna Extrema
número UPGD
centinelas % UPGD envío unidades
Entidad identificando y total UPGD centinelas analisis por
territorial notificando centinelas notificando entidad territorial
REGIÓN CARIBE
La Guajira 7 11 63,6 no
Cesar 6 10 60,0 no
Magdalena 3 9 33,3 no
Santa Marta 8 12 66,7 no
Atlántico 0 6 0,0 no
Barranquilla 5 15 33,3 no
Bolivar 2 5 40,0 no
Cartagena 7 12 58,3 no
Sucre 6 9 66,7 no
Córdoba 5 14 35,7 no
San Andrés Isla 1 2 50,0 no
REGION PACIFICA
Chocó 1 2 50,0 no
Valle 16 26 61,5 no
Cauca 5 5 100,0 no
Nariño 9 12 75,0 no
 Morbilidad Materna Extrema
número UPGD envío unidades
centinelas % UPGD análisis por
Entidad identificando y total UPGD centinelas entidad
territorial notificando centinelas notificando territorial
REGION ANDINA
Norte de
Santander 6 15 40,0 no
Santander 7 23 30,4 no
Boyacá 11 16 68,8 no
Bogotá DC 25 37 67,6 cumplió
Cundinamarca 8 20 40,0 no
Tolima 5 12 41,7 no
Huila 7 9 77,8 no
REGION CAFETERA
Antioquia 13 27 48,1 no
Caldas 4 8 50,0 no
Quindio 3 5 60,0 no
Risaralda 5 6 83,3 no
 Morbilidad Materna Extrema

número UPGD envío unidades

centinelas % UPGD análisis por
Entidad identificando y total UPGD centinelas entidad
territorial notificando centinelas notificando territorial
ORINOQUIA - AMAZONIA
Arauca 1 2 50,0 no
Casanare 2 2 100,0 no
Vichada 1 1 100,0 no
Meta 5 7 71,4 cumplió
Guainia 0 1 0,0 no
Guaviare 1 1 100,0 cumplió
Vaupés 0 1 0,0 no
Caquetá 2 3 66,7 no
Putumayo 1 5 20,0 no
Amazonas 0 3 0,0 no
 Mortalidad Materna
• Porcentaje de causas de muerte mal definidas
• Oportunidad en la Notificación semanal de la
muerte materna por departamento.
• Concordancia SIVIGILA/ Estadísticas Vitales (RUAF)en
número de casos
• Concordancia de certificación de muerte en
Estadísticas Vitales (RUAF)/ SIVIGILA en número de
casos
• Porcentaje de “casos cerrados” de muerte materna
en tiempo establecido
Mortalidad Materna
Mortalidad Materna
 Mortalidad Materna Denominador: Número de muertes
Numerador: Número de maternas notificadas al SIVIGILA
muertes maternas por departamento de residencia
notificadas al SIVIGILA con (excepto muertes por accidentes y
la información completa del homicidios) con términos vencidos
Departamento o Distrito caso. a semana 12. Valor Ind Observaciones
AMAZONAS 1 1 100%
ANTIOQUIA 0 2 0%
ATLANTICO 0 2 0%
BOGOTA 0 3 0%
BOLIVAR 0 1 0%
BOYACA 0 1 0%
CARTAGENA 0 3 0%
CAUCA 0 1 0%
CESAR 0 2 0%
CUNDINAMARCA 0 1 0%
GUAJIRA 0 1 0%
MAGDALENA 0 3 0%
NARIÑO 0 1 0%
NORTE 0 3
SANTANDER 0%
PUTUMAYO 0 1 0%
SANTANDER 0 1 0%
SUCRE 0 1 0%1 INCOMPLETO
VALLE 0 5 0%3 INCOMPLETOS
COLOMBIA 1 33 3%
 Mortalidad Perinatal
y Neonatal Tardía
• Porcentaje de causa básica de muerte mal
definida
• Concordancia SIVIGILA y estadísticas vitales
RUAF en número de casos
• Oportunidad en el cumplimiento de envío de
la información de análisis individuales a los 45
días de notificado.
Mortalidad Perinatal
y Neonatal Tardía
 Numerador: Casos Denominador: Total de
analizados casos esperados para
Total de casos de muerte perinatal y neonatal
Departamento individualmente con analizar % de cumplimiento
tardia notificados en el SIVIGILA
información individualmente, según
enviada protocolo
Amazonas 2 0 2 0%
Antioquia 195 0 48 0%
Arauca 8 0 6 0%
Atlántico 13 0 9 0%
Barranquilla 74 0 37 0%
Bogotá 288 0 72 0%
Bolivar 30 0 22 0%
Boyacá 58 0 29 0%
Caldas 36 0 27 0%
Caquetá 24 0 18 0%
Casanare 6 0 6 0%
Cartagena 51 0 25 0%
Cauca 57 0 28 0%
Cesar 79 0 39 0%
Chocó 35 0 26 0%
Córdoba 99 0 49 0%
Cundinamarca 55 0 27 0%
Guaijra 36 0 27 0%
Guaviare 3 0 3 0%
Huila 72 0 36 0%
Magdalena 31 0 23 0%
Meta 46 0 34 0%
Nariño 70 0 35 0%
Norte de Santander 54 0 27 0%
Putumayo 16 0 12 0%
Quindio 22 0 16 0%
Risaralda 34 0 25 0%
Santander 81 0 40 0%
San Andres 3 0 3 0%
Santa Marta 20 0 15 0%
Sucre 26 0 19 0%
Tolima 46 0 34 0%
Valle 104 0 52 0%
Vaupés 1 0 1 0%
Vichada 4 0 4 0%
COLOMBIA 1779 0 876 0
 Gracias
Grupo Maternidad Segura
Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública

Instituto Nacional de Salud

Correo electrónico: maternidadsegurains@gmail.com

Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1324

Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400