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Clave ROJA, AZUL y

AMARRILLA
LOZADA RUIZ LUIS ALEJANDRO
MEDFAM
Mortalidad materna BAJA
MORTALIDAD MATERNA
MEDIA ALTA MUY ALTA
menos de 20 20 - 49 50 - 149 150 ó más
Canadá Cuba
ES UN INDICADOR: EEUU
• De la calidad de vida de la población. Argentina
Chile
Brasil
Colombia
• Asociado al nivel PERU : social, económico y Costa Rica
México
Jamaica
Panamá
Uruguay Rep. Dominicana
cultural del país. Trinidad y Tobago
Venezuela
• Expresión fidedigna de la inequidad y Ecuador
El Salvador PERÚ
exclusión social. Nicaragua Bolivia
Paraguay
• De la cobertura y calidad Guatemala
Haití
de los servicios de salud. Honduras

• Del ejercicio de los derechos sexuales reproductivos de


la mujer.
ESTRATIFICACION DE MUERTE MATERNA

Muy alto riesgo


Puno La Libertad
Cusco Cajamarca
Loreto Huánuco
Piura San Martín
Ancash Junín
Ayacucho

Alto riesgo
Amazonas Lambayeque
Lima Norte Huancavelica
Apurímac Arequipa

Mediano riesgo
Ica Tumbes
Tacna Moquegua
Callao Madre de Dios
Pasco Ucayali
Lima Ciudad, Este y Sur
MM SEGÚN CAUSA DE FALLECIMIENTO 2007
MM SEGÚN MOMENTO DE FALLECIMIENTO
Determinantes de las Muertes Maternas
en el Perú

1. Accesibilidad a los servicios de salud.


2. Atención prenatal.
3. Atención del parto.
4. Atención post parto
Determinantes Sociales
1. Pobreza
2. Analfabetismo
3. Bajo status de la mujer

Factores Concomitantes:
4. Higiene y nutrición deficiente
5. Transporte deficiente
6. Servicios médicos inadecuados
Porqué se mueren las mujeres?
Modelo de las Cuatro demoras
► DEMORA EN RECONOCER EL PROBLEMA
No reconocimiento de signos de alarma
Bajo estatus de la mujer
Barreras Socio-culturales
► DEMORA EN LA DESICIÓN DE ACUDIR A UN SERVICIO DE SALUD
No entendimiento de las complicaciones
Aceptación de la muerte materna
► RETRASO EN LA MOVILIZACIÓN HACIA LOS SERVICIOS DE
SALUD
Geografía difícil, clima, Falta de organización - Transporte
► RETRASO EN RECIBIR LA ATENCIÓN APROPIADA
Disponibilidad de personal de salud
Entrenamiento del personal de salud
Análisis de la muerte materna y perinatal

Marco lógico causal de los cuatro atrasos

En reconocer
el problema
Servicio de salud

En decidir sobre la
búsqueda de atención

En llegar al
servicio de salud

En recibir tratamiento
adecuado y oportuno
Mother Care Matters, octubre 1987
HISTORIA
• Protocolos diseñados por el Dr. Raúl Estuardo Arroyo Tirado y el
equipo técnico del Centro Materno Perinatal de Tarapoto,
establecimiento referencial en el área materno perinatal de la Región
San Martín.
• Esta Estrategia nace a partir de la participación en un Seminario
Internacional de Experiencias Exitosas para la disminución de la
Mortalidad Materna realizado en Lima en el año 2001.
CLAVE AZUL
Establece indicaciones en orden de prioridad para el manejo inmediato de la
inminencia de eclampsia, eclampsia o síndrome de HELLP y que puede
aplicarse desde el nivel primario. Permite administrar las primeras medidas
de estabilización a gestantes o puérperas con eclampsia o síndrome de HELLP
antes de ser referidas a un establecimiento de mayor nivel.
Trastornos hipertensivos después de las 20 semanas de gestación, durante el
parto o hasta las 72 horas del puerperio., mas proteinuria.
Las ventajas reconocidas en el uso de esta
clave son:
• Mayor capacidad de respuesta en el manejo inmediato de la
Hipertensión inducida por el embarazo complicada con Inminencia de
eclampsia, eclampsia y Síndrome de HELLP.
• Que las gestantes con estas complicaciones lleguen al establecimiento
en mejores condiciones.
• Fortalecimiento del sistema de referencia.
• Mejora del trabajo en equipo.
• Mayor número de muertes maternas evitadas por esta causa.