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Unidad curricular

Ética y Deontología
(2018)

Clase 4. Bioética
Que es la Bioética?

El estudio sistemático de la conducta


humana en el ámbito de las ciencias de la
vida y del cuidado de la salud, examinada
a la luz de los valores y de los principios
morales (Diccionario Enciclopédito de
Bioética)
Antecedentes
 El origen del término (filósofo y educador alemán) Fritz Jahr, en
1927 usó el término Bio-Ethik en un artículo sobre la relación ética
del ser humano con las plantas y los animales.
Proponía ampliar la consideración moral a todos los seres vivos
y hacía hincapié en la continuidad e interdependencia de la
vida humana con respecto al resto de las formas de vida.
Articuló un ‘imperativo bioético’ según el cual, la ética se basa
en el reconocimiento de esta interdependencia y el ser humano
es responsable de preservar la vida en toda su diversidad.
Su concepto de la Bioética mira las ciencias biológicas desde
un prisma mundial y ecológico: según él, biología y ciencias
médicas precisan de la reflexión ética para garantizar que sean
beneficiosas para la vida, en lugar de socavarla o serle hostiles.
CONDICIONES DE SURGIMIENTO
Años 70:

Revolución científico- biológico – tecnológica


(estudios humanos sobre reproducción)

Medicalización de la vida – fin de vida

Juridización de la medicina – derechos


humanos
 En 1971, el término “Bioética" fue introducido por el norteamericano
Van Rensselaer POTTER ("Bioethics: bridge to the future“)
Lla bioética: un‘puente hacia el futuro’ vincula la ciencia a una ética de
la vida defensora de la salud a escala mundial.
La ecología y la ética ambiental son esenciales para la bioética. Situó el
concepto de sustentabilidad en el centro de la Bioética.
En1988, en su obra Global Bioethics: Building on the Leopold Legacy2,
Potter vinculó de forma expresa la salud humana y el respeto de la
Tierra que la sustenta.
Seis meses después de la aparición del libro de Potter, Hellegers (obstetra
holandés, Universidad de Georgetown, Washington) utiliza ese término para
dar nombre al centro Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of
Human Reproduction and Bioethics.
Una disciplina de referencia en las ciencias de la salud, la cual adquirió
en los últimos 40 años un importante cuerpo doctrinal, convirtiéndose
en una de las ramas de estudio más desarrolladas de la ética.
Para Potter, el término «bioética» tenía un sentido
ambiental y evolucionista:

«Una nueva disciplina que combina el conocimiento


biológico con un conocimiento de los sistemas de
valores humanos... Elegí bio para representar el
conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivos;
y elegí ethics para representar el conocimiento de los
sistemas de valores humanos».
 Potter va a proponer una ciencia que enlace la biología
con las humanidades en una “ciencia de la sobrevivencia”
 Rescata un enfoque general y holístico de la bioética que
denomina “Bioética global”-
 Propone cambios culturales frente a amenazas biológicas.
 El ‘puente hacia el futuro’ (de Potter) se concibió para volver
a conectar la humanidad y el conocimiento científico con el
mundo que nos rodea y con el reino de la vida en su
conjunto.
Eltérmino Bioética, de origen griego, alude a dos magnitudes de
notable significación

Bios = vida y ethos = ética


Su significado etimológico es ética de la vida
Se define como “disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la
medicina y la biología en general, así como las relaciones del ser humano
con los restantes seres vivientes”(Diccionario de la Real Academia de la
Lengua Española).
Incluye todos los problemas éticos relacionados con la vida en general,
incluyendo cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato a los
animales
Visión holística

“Bioética, ciencia de la supervivencia”; en la cual proclama que


la ética implica acción de acuerdo a estándares morales.

Los valores éticos no pueden separarse de los hechos


biológicos, tenemos una gran necesidad de una ética de la
tierra, de la vida salvaje, de la población, de una ética del
consumo, una ética urbana, internacional, geriátrica, etc.
Todos estos problemas involucran la Bioética y la supervivencia
del ecosistema.
La Bioética de los 90
aplicada a la medicina
Centrada en el individuo, en cuestiones
biomédicas: tecnologización - relación paciente
– médico, los problemas de la experimentación
humana
Basada en los 4 principios (Beauchamp, Childress):
Autonomía (derecho a tomar decisiones)
Beneficencia (actuar en beneficio del paciente)
Justicia (tratar igual a los iguales y desigual a los
desiguales
No maleficencia (abstenerce de realizar actos
que puedan ser perjudiciales)
Los dilemas bio éticos
Comienzo de la vida
Fin de la vida
Relación médico – paciente
Reproducción humana
Distribución de recursos
Investigación en seres humanos y animales

Puede el dilema bioético en términos de conflicto


humano ser pensado en función de una serie de
principios?
• A diferencia de la Bioética de Jahr y Potter, ésta fue entendida como una
modernización de la ética médica.
• No sin controversias, la Bioética amplió sus intereses a diversos campos no
médicos.
• Dificultades en encontrar la nomenclatura adecuada: se habla de bioética
médica, aunque no todo lo sanitario es médico, o de bioética clínica, aun
cuando la clínica es solo una parte de las prácticas médicas.
• Sería más correcto hablar de Bioética en los diversos campos de reflexión:
bioética en medicina, en salud pública, en medio ambiente, en investigación
biomédicas, etc. (Kotow, 2013 Temas de bioética)
 Según Rawlinson (2015):
La ética reciente y actual se fija casi exclusivamente en los
problemas que plantean la investigación médica y las
nuevas tecnologías en clínica. Interés por la
responsabilidad civil y la propiedad intelectual.
No muestra preocupación por las condiciones de vida
que se ponía de manifiesto en las obras de Jahr y Potter.
Parece conformarse con las actuales condiciones
económicas, sociales y ambientales; y con una mera
función instrumental dentro de ellas. Ausencia de crítica
al poder y las desigualdades sociales.
Declaración Universal sobre Bioética y
Derechos Humanos, UNESCO 2005

Ampliación del Fundamento de la Bioética: es


campo/objeto de su relación indisoluble con los
la bioética derechos humanos
incluyendo temas
sociales, medio
ambientales y de Estados: responsabilidad de
hacer efectivos los principios
salud pública y las normas establecidas en
ella.

http://portal.unesco.org/es/ev.php-
URL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html
 De una Bioética aplicada a una Bioética comprensiva de los
fenómenos humanos y de su interacción con el medio ambiente.
 Se trata de una Declaración universal, pero no de normas
universales, ya que las normas sólo pueden aplicarse si se respeta
el contexto cultural, por tanto sus principios deben tener en
cuenta el contexto de aplicación.
 Multiculturalismo: Combinar el respeto de la diversidad con el
bien común.
 Reparto de poderes: participación ciudadana.
 La bioética como disciplina y como práctica. Definición amplia
de la bioética, que incluya las ciencias de la salud, las ciencias
naturales, sociales y humanas. La labor bioética es interdisciplinar
y transdisciplinar.
Según Kottow (Bioética, una disciplina en riesgo?)

La disciplina bioética es criticada por un excesivo academicismo enfocado a problemas


puntuales e irrelevantes. Alejada de los grandes temas como inequidad social, políticas públicas
sanitarias, crisis ecológica.

La bioética tiene que incorporar a sus preocupaciones los problemas poblacionales y globales,
por no haber una instancia biopolítica o una concepción mundial que pudiese hacerlo más
adecuadamente, pero no ha de perder el rumbo de ser una disciplina reflexiva, cuyo pluralismo y
tolerancia han de estar por encima de un compromiso político contingente comprometido con
una visión que necesariamente será excluyente e intolerante de alternativas.

La bioética debe fortificar su reflexión en al menos 5 áreas: reconocerse como una disciplina
académica requerida de proyección hacia la sociedad, confirmar que su ámbito de acción es
local o regional mas no global, entender que su enfoque individual ha de complementarse con
reconocimiento de la humanidad como especie biológica que necesita adaptarse a su entorno
natural y social, admitir que su tarea va más allá del personalismo, y ampliar su disposición de
reconocimiento de marginados, desposeídos y desempoderados, de este modo enfrentando los
embates biopolíticos que practican la exclusión.
Agenda para la bioética
 Revisión de las materias que deben ocupar a la bioética desde la
perspectiva latinoamericana
 Equidad en políticas públicas sanitarias y en la relación paciente-
terapeuta
 Defender el espacio privado de las personas y su autonomía en
decisiones de reproducción, enfermedad y final de la vida
 Abogar por la relevancia y el respeto de los valores éticos en
investigación biomédica,
 Atender a los aspectos sociales en la relación de la humanidad con la
naturaleza
 Primero, la construcción de una bioética ecológica requiere
atenuar ciertas perspectivas que solamente son válidas en las
interacciones humanas, como el lenguaje de derechos, de justicia,
de solidaridad y reciprocidad, todas a ser guiadas por la idea de
protección que irradia tanto hacia el ser humano como hacia la
naturaleza no humana, viva o inerte.
 Una segunda premisa es que la ética por hacer ha de abandonar
la sempiterna y exclusiva preocupación centrada en el prójimo,
porque tanto el mundo social como el natural están repletos de
seres distantes, ausentes, o aún no existentes como las futuras
generaciones, pero que también requieren atención y cuidado
Bioética y Derechos Humanos

Se ocupa de aspectos socio ambienntales y no solo


clínicos, en tanto son éstos los que problematizan el
vivir:
Deforestación
Capa de ozono
Agua, represas
Plantas de celulosa
Contaminación
polución
• Ampliar su enfoque del individuo hacia la humanidad como
especie, extender su reflexión más allá de las personas y del
prójimo para incluir a los seres humanos carentes de los atributos
racionales de agentes morales, abriendo su mirada hacia entes
no humanos y hacia quienes por distancia o marginación no
reciben el reconocimiento necesario para participar en el discurso
moral, que las visiones bioéticas actualmente hegemónicas
mantienen demasiado estrecho
Lecturas básicas
 Kottow, M.H. (2010). Bioética una disciplina en riesgo. Disponible
en http://unesdoc.unesco.org/images/0019/001930/193027m.pdf#namedd
est=193203

 Rawlinson Mary C. (2015). Bioética, un puente hacia el futuro? En Solinis, G


(coord) Por qué una bioética global? Pp 33-39. Unesco. Disponible
en http://unesdoc.unesco.org/images/0023/002315/231540S.pdf

 Tealdi, J.C (2008) Diccionario Latinoamericano de Bioética, Colombia: Red


de Bioética, UNESCO. Capítulo Bioética (pp 153-164) Disponible
en http://unesdoc.unesco.org/images/0016/001618/161848s.pdf