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ESCABIOSIS

GENERALIDADES

 La escabiosis, rasquiña o sarna es una enfermedad infecto contagiosa de la piel,


se transmite por contacto directo, especialmente cuando existen malas
condiciones higiénicas y hacinamiento.
 La escabiosis no es grave pero muchos casos se complican con infecciones de
la piel que se llaman sobreañadidas causadas por el rascado con manos y uñas
contaminadas.
 Parásito humano de la piel, que cumple un ciclo de huevo, larva, ninfa y adulto
de 20 días de duración.
ETIOLOGIA:

CLASIFICACION: • Sarcoptes scabiei subespecie hominis


 Reino: Animalia. • Huésped: el humano no vive más de 2 a 4 días en el
ambiente
 Filo: Artropoda. • Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por
 Clase: Aracnida. el contacto directo, o a través de fómites (prendas,
ropa, sabanas, toallas).
 Orden: Astigmata. • En algunos casos se puede adquirir por contacto con
 Familia: Sarcoptidae. animales infectados sobre todo perros ( Sarcoptes
scabiei var. Canis) y gatos.
 Género: Sarcoptes.
 Especie: Sarcoptes
scabiei.
PATOGENIA:

 Sarcoptes scabiei provoca prurito intratable y excoriaciones sobre las


superficies de la piel que rodea los minúsculos surcos acarinos en los
que el parasito deposita sus huevecillos. El acaro de la escabiosis o
sarna se transmite, manera directa, de una persona infectada a otra.
CICLO DE LA LARVA
SINTOMATOLOGIA:

 Pápulas (granos pequeños) y vesículas (granitos


con líquido) en cualquier parte del cuerpo.
 Prurito o comezón muy intensa, especialmente en
la noche.
 Granos con pequeñas costras.
 Infección en la piel.
DIAGNOSTICO:

 Inicialmente, se efectuará el diagnóstico clínico por exploración del


paciente.
 la visualización en el microscopio óptico del ácaro, sus huevos o heces
(diagnóstico de laboratorio).
 El diagnóstico será positivo si se logra identificar al ácaro, heces o
huevos.
 En los casos donde exista más de un conviviente afectado y el
diagnóstico no pueda descartarse por examen clínico o de laboratorio,
se deberá realizar tratamiento de presunción.
 La gran variedad de lesiones cutáneas secundarias que pueden
aparecer en la sarna pueden dar lugar a confusión con otras
enfermedades dermatológicas.
TRATAMIENTO:

 LINDANO

 CROTAMITÓN

 BENZOATO DE BENCILO
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO:
 Erradicar la parasitosis y prevenir la infestación a los contactos próximos.
 Aislamiento sanitario estricto del paciente hasta 24 horas después de iniciar el tratamiento.
 Previamente a la administración del tratamiento, aplicar medidas higiénicas: ducha, baño y
perfecto secado, corte de pelo y uñas.
 Selección del agente escabicida adecuado, normas de aplicación (duración y correcta
aplicación sobre todo en zonas afectadas).
 Cuando sea necesario, se administrará terapia complementaria (antihistamínicos,
corticosteroides tópicos para el picor y antibióticos en caso de sobreinfección).
 No ducharse, ni cambiarse de ropa hasta la finalización del tratamiento.
 No utilizar otros productos cosméticos mientras dure el tratamiento. Pueden alterar la
absorción del agente escabicida.
 Finalizado el tratamiento, el paciente se duchará y se cambiará totalmente de ropa de vestir
y de cama.
 Aplicar tratamiento profiláctico a los contactos próximos
PREVENCION:
 Mejorar las condiciones de aseo de la vivienda y en especial del dormitorio.
 Evitar el hacimiento en la vivienda y no dormir varias personas en la misma
cama.
 No usar ropa de cama de otras personas sospechocsas de escabiosis.
 Mejorar las condiciones de aseo de las personas, bañarse diariamente.
 Mantener las manos limpias y las uñas bien cortas y limpias para evitar
infecciones sobreañadidas.
 Identificar a las personas que hayan tenido contacto directo con el paciente
para descubrir más casos.
DEMODEX
GENERALIDADES
 Son ectoparásitos obligatorios del ser humano que residen cerca o
en el folículo pilosebáceo.
 Se conocen cerca de 65 especies de Demodex, sin embargo, 2
especies, el D. folliculorum y D. brevis son denominados
colectivamente como Demodex.
 Estos ácaros están constituidos por cuatro pares de patas, cada
una con dos garras y carecen de orificio anal.
 D. folliculorum mide de 0.3 mm de longitud, con un segmento
posterior elongado. Reside en los folículos pilosos pequeños de
pestañas y cejas, alrededor de las glándulas sebáceas.
 D. brevis mide 0.06mm, de forma más ovalada, la terminación del
abdomen es puntiaguda y vive únicamente dentro de la
profundidad de las glándulas sebáceas y de Meibomio.
ETIOLOGÍA

 Hospedero: El ser humano.


 Habitad: En los folículos pilosos y glándulas
sebáceas.
 Estos ácaros son sensibles a la luz por lo que viven
cabeza abajo en los folículos pilosebácea.
 Se alimentan de secreciones y piel muerta.
 El ciclo suele llevar entre 14 días aproximadamente.
 La forma de transmisión no se conoce
completamente, pero puede producirse por contacto
directo, así como a través de polvo.
PATOGENIA
 Los ácaros de Demodex son más numerosos y desempeñan un papel en la
patogénesis de enfermedades cutáneas como:

1. ROSÁCEA

2. DERMATITIS PERIORAL

3. PITIRIASIS FOLICULAR

4. FOLICULITIS PUSTULOSA

5. DERMATITIS PERIORAL GRANULOMATOSA


EPIDEMIOLOGIA
 Demodex folliculorum es el ectoparásito permanente más común en adultos.
 Es poco frecuente en piel de niños sanos. Se ha descrito la presencia de
Demodex en niños inmunocompetentes con edades comprendidas entre 10
meses hasta 5 años, con eritema facial y pápulo-pústulas. Sin embargo, los
exantemas en niños relacionados a Demodex folliculorum son raros. La
mayoría de los casos ocurre en pacientes inmunocomprometidos.
 La prevalencia se incrementa con la edad.
 Se ha reportado que Demodex es mucho más frecuente en mujeres con piel
oscura y con una localización predominante en mejillas.
SINTOMATOLOGIA

Enrojecimiento Vasos se
Sostenible de la dilatan, hay
Erupciones en Enfermedades
Prurito cara. Puede ir una rejilla
la cara. de los ojos.
al pecho y la vascular rojo
espalda; (telangiectasia)
DIAGNOSTICO

* Biopsia superficial.

* Biopsia por sacabocado: Se usa un bisturí hueco con forma


circular para cortar una lesión de la piel.

* También pueden demostrarse microscópicamente en material


extraído del folículo infectado, pueden encontrarse de forma
casual al estudiar cortes histológicos de la piel de la cara.
TRATAMIENTO
 Aplicación de hexacloruro de gammabenceno al 1%.
 Metronidazol.
 Crotamiton.
 Compuestos Sulfurados
 Permetrina e Ivermectina entre otros.
PREVENCION
Hidratación cutánea.

Evitar productos irritantes.

Usar champús y geles suaves.

Controlar el sebo en los seres


humanos.

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