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ESTRUCTURA
Y
PERVERSIONES
1/82
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIÓN
2
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIÓN
3
REFERENTES
SALUD
4
REFERENTES
ENFERMEDAD
5
REFERENTES
ENFERMEDADES HUÉRFANAS
ENFERMEDADES OLVIDADAS
ENFERMEDADES EMERGENTES
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS
ENFERMEDADES TERMINALES
6
REFERENTES PERO…
ENFERMEDADES
ENTELEQUIAS EMPIRISMOS
ENFERMOS
7
REFERENTES
8
REFERENTES
9
REFERENTES
10
REFERENTES
11/82
REFERENTES
12
REFERENTES
MODELO MÉDICO HEGEMÓNICO
(Eduardo Luis Menéndez Spina)
13
REFERENTES
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINAS ALTERNATIVAS
% EMPIRISMO
14
REFERENTES EL NEGOCIO DE LA SALUD LOS NEGOCIOS PARA LA SALUD
COMPETIDORES
Amenazas
LAS CINCO FUERZAS DE PORTER
NUEVOS SERVICIOS/PRODUCTOS
Amenazas
15
REFERENTES
16
REFERENTES
OFERTA DEMANDA
PLURALISMO ESTRUCTURADO
J.L. LONDOÑO / J. FRENK
17
REFERENTES
18
REFERENTES “No hay mal que dure cien años, ni cuerpo que lo resista”
1920-1975 BENEFICENCIA
1850-1920 HIGIENISMO
19
90
PLURALISMO ESTRUCTURADO
J.L. LONDOÑO / J. FRENK
REGULACIÓN
FINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
20
REFERENTES
MARCO NORMATIVO
LEY 10 DE 1990
El artículo 334 de la Constitución CONSTITUCIÓN DE LA REP DE COLOMBIA 1991
LEY 100 DE 1993
(parágrafo) prohíbe invocar la SENTENCIA CC T760 DE 2008
sostenibilidad fiscal para LEY 1438 DE 2011
menoscabar un derecho LEY ESTATUTARIA DE SALUD 1751 DE 2015
fundamental, restringir su alcance DECRETO 2353 DE 2015 SAT
o negar su protección efectiva.
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REFERENTES LO PERVERSO DESVIACIÓN
Paul-Claude Recamier
NO SE COMUNICA
NO SIENTE CULPA
UTILIZA LA MENTIRA
NIEGA EL REPROCHE Y EL CONFLICTO
NIEGA A LA VÍCTIMA LA OPORTUNIDAD DE SER OÍDA
GENERA CONFUSIÓN
22
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIÓN
23
ESTRUCTURA
24
ESTRUCTURA
PGN: 235 B$
26
PIB SALUD ESTRUCTURA
27
ESTRUCTURA
ADRES:
Administradora de Recursos del SGSSS
Decreto 1429 de 2016
El Banco de la Salud
(FOSYGA:)
COMPENSACIÓN 63 % APORTES
SOLIDARIDAD 25 % SGR
PROMOCIÓN 2 % CUOTAS MODERADORAS
ECAT 9 % SOAT
GARANTÍAS 1 % FONSAET SGP
28
ESTRUCTURA
FINANCIAMIENTO DE LA SALUD
8 % PATRONAL
FOSYGA (ADRES)
4 % EMPLEADOS SGP (PGN)
JUEGOS Y AZAR 5 – 12 %
IVA (LICORES) 8 %
SGR
29
ESTRUCTURA
USA: X20
Europa: X10
30
COMPROMISOS INTERNACIONALES
ESTRUCTURA
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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
ESTRUCTURA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD INSTITUTOS DESCENTRALIZADOS
INVIMA
INS
DNP
INC
MH
IETS
CONPES
DIRECCIONES TERRITORIALES
GREMIOS PROFESIONALES
ESE: Xn (1000 +)
EPS: 41
ARS: 25 + 5i IPS: 2.500
ARL (ARP): 9
HOSPITALES
ARS: + CAJAS COMPESACIÓN FAMILIAR CLÍNICAS
CENTROS DX Y TTO
CONSULTORIOS
33
ESTRUCTURA
EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA: 10 (1’110.000 USUARIOS)
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
SEGUROS
TARIFA POR:
INFLACIÓN
TOTAL: 2’270.000
SINIESTRALIDAD
RENTABILIDAD
34
UPC 2017: ESTRUCTURA
CONTRIBUTIVO $746.046
SUBSIDIADO $667.429 SISBEN
El Sistema de Selección de
Beneficiarios Para Programas
CUOTAS MODERADORAS: $2.900 A $29.900 Sociales (SISBEN) es una
herramienta, conformada por
COPAGOS un conjunto de reglas, normas
EVENTO: $1’696.749 y procedimientos para obtener
CONTRIBUTIVO información socioeconómica
AÑO: $3’393.498
confiable y actualizada de
grupos específicos en todos los
departamentos, distritos y
SUBSIDIADO EVENTO: $368.859
municipios del país
AÑO: $737.717
35
ESTRUCTURA
PLANES DE BENEFICIOS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
REGIMEN SUBSIDIADO
REGÍMENES ESPECIALES
36
ESTRUCTURA
EL POS NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
1. NOMINACIÓN Y PRIORIZACIÓN
2. ANÁLISIS TÉCNICO CIENTÍFICO
3. CONSULTA CIUDADANA PACIENTES Y DEFENSORÍA
4. CONCEPTO TÉCNICO CIENTÍFICO Y RECOMENDACIÓN
37
ESTRUCTURA
INNOVACIÓN SOCIAL
PLANES
PROGRAMAS
MODELOS DE ATENCIÓN
38
ESTRUCTURA
39
ESTRUCTURA
TECNOLOGÍAS EN SALUD
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
REHABILITACIÓN
60
40
ESTRUCTURA
41/82
INFORMACIÓN ESTRUCTURA
SISPRO SISMED
RIPS MIPRES
OBSERVATORIOS
42
ESTRUCTURA
LA MORTALIDAD IATROGÉNICA
LA EXCLUSIÓN ECONÓMICA
43
ESTRUCTURA
INFORMACIÓN
Reunir
Analizar
Comunicar
Usar
Toma de decisiones
Formulación de Políticas
Corregir Inequidades
44
ESTRUCTURA
GRANDES LOGROS
COBERTURA
1990 15,7 %
2014 96,6 %
SUBSIDIADO 48%
CONTRIBUTIVO 43,6 %
45
ESTRUCTURA
SICKO (2007)
MICHAEL MOORE
USA
CUBA
CANADA
FRANCIA
UK
46
ESTRUCTURA
47
ESTRUCTURA
FRANCIA JAPÓN
UK SINGAPUR
SAN MARINO HONGKONG
ITALIA MALASIA
ANDORRA
COLOMBIA (22/191)
48
ESTRUCTURA
49
50
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIÓN
La inequidad social
51/82 representa una
diferencia entre los
Iniquidad se refiere a
grupos o clases que INEQUIDAD INIQUIDAD la cualidad de inicuo.
forman una sociedad.
Designa maldad,
La desigualdad de
perversidad, abuso o
oportunidades para
gran injusticia, es
acceder a bienes y
decir, todo acto
servicios como
contrario a la moral,
vivienda, educación o
la justicia y la
salud se señala como
religión
una de las causas pero MERCADO IMPERFECTO
también como una de
ASIMETRÍA DE INFORMACIÓN
las consecuencias de
esta situación RIESGO MORAL
SELECCIÓN ADVERSA
PERVERSIONES
COBERTURA VS ACCESIBILIDAD
52
PERVERSIONES
53
PERVERSIONES
54
PERVERSIONES
55
PERVERSIONES
56
12,8 % IMPUGNÓ
PERVERSIONES 16 % DESACATÓ
57
INEQUIDADES
PERVERSIONES
58
MORTALIDAD MATERNA
20 X 100.000 75 X 100.000
PERVERSIONES
59
PERVERSIONES
60
GASTO PÚBLICO
QUEJAS Y RECLAMOS
BARRERAS DE ACCESO
INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL
CONFORMACIÓN Y OPERACIÓN REDES
DIFICULTADES EN PRESTADORES
FLUJO DE RECURSOS
CALIDAD Y OPORTUNIDAD
CORRUPCIÓN
PERVERSIONES
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61/82
RESTRICCIÓN MÉDICA
COSTOS BAJOS
CALIDAD BAJA
INCULTURA DEL ASEGURAMIENTO
REGIMEN SUBSIDIADO MUNICIPAL
MEDICAMENTOS MALA CALIDAD
DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
PERVERSIONES
62
PERVERSIONES
63
PERVERSIONES
64
PERVERSIONES
65
PERVERSIONES
66
PERVERSIONES
67
DEUDAS
MONOPOLIO DE EPS
PERVERSIONES
68
PERVERSIONES
69
RANKING FINANCIERO Ranking por ingresos operacionales año 2.015 en Billones de pesos Ranking por ingresos operacionales año 2.015 en Billones de pesos
2015 1 ECOPETROL
(Normatividad Internacional y Local)
$ 43,3
(Normatividad Internacional y Local)
6 AEROVIAS DEL CONTINENTE AMERICANO S.A. - AVIANCA S.A. $ 6,5 25 SALUD TOTAL SA EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y DEL REGIMEN SUBSIDIADO S.A. $ 1,7
7 EXXONMOBIL DE COLOMBIA S.A $ 5,9 26 E.S.P. EMPRESAS MUNICIPALES DE CALI E.I.C.E $ 1,7
13 NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. $ 4,1 31 E.P.S. ALIANZA MEDELLÍN ANTIOQUIA S.A.S. $ 1,2
14 META PETROLEUM CORP SUCURSAL COLOMBIA $ 4,0 32 ASOCIACIÓN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EMSSANAR ESS $ 1,2
PERVERSIONES 38
39
COOPERATIVA MULTIACTIVA DE EMPLEADOS DE DISTRUIDORES DE DROGAS COPSERVIR LTD
$
1,1
1,0
PERVERSIONES
71/82
PERVERSIONES
72
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIÓN
73
CORPORACIÓN RUTA N
GERENCIA I+D
OTRAS GERENCIAS
DISCUSIÓN
74
DIRECCIÓN PLANEACIÓN Y PROSPECTIVA
NEGOCIOS ESTRATÉGICOS PRIORIZADOS
DISCUSIÓN
75
PROGRAMAS PROYECTOS ACTIVIDADES
SGR CTi
UNIVERSIDAD
EMPRESA
ESTADO
DISCUSIÓN
76
ESTRATEGIAS
CONFORMACIÓN DE REDES
OBSERVATORIO
DISCUSIÓN
77
LOS TEMAS DE SALUD DEL OBSERVATORIO
OBSERVATORIOS:
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
NACIONAL DE SALUD – SISPRO
EN SALUD UN
SALUD AMBIENTAL
DISCUSIÓN
SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTALES
SALUD PERSONERÍAS
SOCIAL
78
CONVENIOS
UWISCONSIN DNDi
DISCUSIÓN
79
CONTRATOS
SGR CTi
021 TECNOLOGÍA BIOMÉDICA 021 BIOMARCADORES CRANEOFACIAL
022 AGENTES TERAPÉUTICOS 077 ALIMENTO FUNCIONAL CHOCOLIFE
023 FARMACO TOXICOLOGÍA CIEMTO 078 NANOSISTEMA BIONANOHEALTH
024 TELESALUD 082 NANOTUBOS BIONANOHEALTH
084 INMUNOTROPIC ICMT CES
PERVERSIÓN FILOSÓFICA
DISCUSIÓN
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POSTULADOS PARA UNA ECONOMÍA HUMANIZADA PARA EL SIGLO XXI