INFECCIONES DEL APARATO URINARIO

Introducción

Se define la IU como la presencia de

La IU es una de las infecciones Es especial y mucho mas gérmenes habitualmente bacterianas
bacterianas mas frecuente. frecuente en el sexo femenino. en cualquier parte del Ap. Urinario

Por ello se habla de:

Bacteriuria
Pielonefritis

Cistitis

Uretritis

prostatitis
No significativa Significativa
 Engloban las IU en el
Complicadas
varón

Punto de vista clínico

Corresponde a IU del
No complicadas
Ap. Urinario inferior

PIELONEFRITIS
IU del tracto urinario
superior ABSCESOS PERINEFRIICOS
Clasificación según su
localización URETRITIS.

IU del tracto urinario CISTITIS.

inferior
PROSTATITIS.
 Etiología

Proteus mirabilis

Klebsiella
E. Coli es el germen
mas frecuente Otros gérmenes son S. Saprophyticus
(80%)
Proteus mirabilis
E.Coli
Enterococcus faecalis
Enterobacter

Pseudomonas aeuriginosa

En las infecciones Infección causada

Serratia marcesns
hospitalarias por hongos
Providencia

Morganella
Candida spp
Germenes Gram +
 Microbial Organisms Causing Specific Types of Urinary Tract Infections

Acute uncomplicated Acute uncomplicated Catheter-associated

Microbial organism cystitis (%) * pyelonephritis (%) Complicated UTI (%) UTI (%)
Escherichia coli 68 89 32 24
Staphylococcus 8 0 1 0
saprophyticus

Proteus 6 4 4 6
Klebsiella 4 4 5 8
Enterococci 3 0 22 7
Pseudomonas 0 0 20 9
Mixed 3 5 10 11
Yeast 0 0 15 8
 Las IVU son resultado de infecciones entre el patógeno urinario y el huésped
Patogenia La infección depende:
Virulencia de las bacterias
Tamaño del inocuo
Alteraciones de defensas de huésped

Ascendente
Las bacterias, después de colonizar el ano, la uretra distal o la vagina,
pueden invadir la uretra próxima y la vejiga.

Hemática
Es poco común.
Suele observarse en bacteriemia por Staphyloccocus aureus-
Vías de infección Candida

Linfática
La transmisión directa de bacterias desde órganos adyacentes
Se produce en casos pocos usuales
 Manifestaciones clínicas

Evolución natural de las bacteriuria y de la IU

En los RN afecta 1%

Niñas <10 Años 1.2% y 1/3 IU

Depende Edad Adolescentes la IU 5-6%

La prevalencia de la Juventud la prevalencia aumenta

bacteriuria asintomática
y la IU. Mujeres y Gestantes 40-50%

Sexo

Hombres 15-25%