Hipertensi

Defenisi
• Hipertensi Primer (Essensial)
• Hipetensi Sekunder  Penyakit dasar
• Hipertensi Krisis  TOD, Keluhan, terdiri atas
Urgensi dan Emergensi
 Hipertensi Krisis
• Hipertensi Urgensi
- >180/120
- TOD (-)
- Gejala dapat (-) atau (+)  Sakit kepala, nafas
pendek, kardiovaskuler stabil
- Turunkan tekanan darah dalam 3-7 hari hari, oral

• Hipertensi Emergensi
- >220/140
- TOD (+)  Sesak, edem papil, nyeri dada, nokturia,
gangguan kesadaran
- Turunkan Tekanan darah 20-25% dalam 24 jam, parenteral
Penanganan HT Urgensi
Penanganan HT Emergensi
 Faktor risiko
• Genetik • DM
• Umur • Aktifitas Fisik kurang
• Usia • Mikroalbuminuria
MODDA+M
• Merokok
• Obesitas
• Dislipidemia
 Patofisiologi
• Natrium
• RAS
• Stress
• Resistensi perifer  Disfungsi endotel
• Obesitas
• Resistensi Insulin
 Gejala
• Sakit kepala
• Pusing
• Epitaksis
• Palpitasi
• Tinitus
• Nokturia
 Pemeriksaan  Eksplorasi
• Mata  Funduskopi
• Jantung  Perkusi, Rontgen
• Ginjal  Bruit, Ureum, Kreatinin, USG
 Diagnosis
• Pastikan kalibrasi alat
• Pastikan pasien dalam keadaan tenang,
istrirahat 5-10 menit, atau perhatikan denyut
nadi
• Ulang pemeriksaan  2x dalam 1 minggu
• 3x pemeriksaan  akurasi 70%
 Penatalaksanaan
• Non Farmakologis (Lifestyle)
• Farmakologis
• Target 
- <130/80 untuk Resti (dengan penyulit DM,
CKD, Usia tua, dll)
- <140/90 untuk Risiko minim
 Non Farmakologis
• Turunkan Berat badan
• Diet DASH (Buah, Sayur, rendah lemak)
• Diet garam  I-III
• Aktivitas Fisik  Aerob, 30 menit, 4-6x/week
• Stop merokok dan alkohol
 Farmakologis
• Diuretik
• Beta bloker
• Calsium Canal Bloker
• ARB
• ACE-I
 Pre- HT Grade I Grade II

Non Farmakologis Yes Yes Yes

Farmakologis No Tiazide (diuretik) + ACE-I, ARB, 2 obat kombinasi :

CCB, Beta Bloker, jika Tiazide (diuretik) +
diperlukan ACE-I, ARB, CCB,
Beta Bloker
 Diuretik
• HCT  12,5-25 mg sehari, 1x sehari
• Efek samping : Hipokalemia