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LINFOCITICA
CRÓNICA
DEFINICIÓN
Es una neoplasia hemática que se caracteriza por la
proliferación y acumulación de linfocitos de aspecto
relativamente maduro o normal.
90% en los linfocitos tipo B
Aparece de manera típica en mayores de
50 años.
Infrecuente en menores de 35 e
inexistente en niños.
Es posible que el paciente fallezca sin que
se haya hecho el diagnóstico, ya que la
enfermedad es de curso indolente y
menos notoria.
Anatomía patológica
Proliferación de linfocitos
morfológicamente indistinguibles de los
normales, en la mayoría de los pacientes.
Leucemia prolinfocitica: es una variante
del padecimiento, en estos casos se
observan linfocitos anormales con
grandes nucléolos.
Los órganos afectados casi en forma exclusiva son aquellos en los
que normalmente se encuentra tejido linfoideo.
Sangre
Medula ósea
Ganglios
Bazo
Pacientes que no
requieren terapéutica
alguna.
Linfocitos <
Sin
Sin crecimiento glandular ni esplenico
Estadio temprano lo
cual NO se modifica
con él Tx.
Convencional.
Pronóstico
Deleción cromosómica 17p
Deleción cromosómica
y 11q.
13q
¡El estado de mutación de genes
de las inmunoglobulinas (IgV)
también tiene importancia!
Terapia:
Quimioterapia &
inmunoterapia
Es la mejor opción
CLORAMBUCILO. farmacológica para el
Agente alquilante que altera el Tx de LLC.
ADN de los linfocitos malignos
y los destruye.
Fludarabina + ciclofosfamida es muy
eficaz.
Causa mielodepresion e
Pacientes previamente trataros y con inmunodeficiencia
resistencia al clorambucilo. prolongada.
II. Los pacientes fueron asignados al azar, en una proporción de 1: 1, para recibir
ibrutinib oral (a una dosis de 420 mg una vez al día) hasta la progresión de la
enfermedad o el desarrollo de un nivel inaceptable de efectos tóxicos o hasta 12
ciclos de clorambucil
III. Los Farmacos BH3 actúan como antagonistas de BCL2, y son una nueva clase
de agentes anticancerígenos.
II. El efecto toxico mas importante fue el sindrome de lisis tumoral, que ocurrio en 10
de 56 pacientes (18%). (100-200 mg Venetoclax) Dosis de 20 mg y 50 mg.