quirúrgicas, en las curas, en las exploraciones e y otras actividades sanitarias. Durante el acto quirúrgico el instrumental a utilizar debe estar perfectamente colocado y ordenado, para una mayor rapidez y eficacia. Instrumental de corte o diéresis Instrumental de corte o diéresis Tiene diferentes usos: la incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada, la exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de finas laminas cutáneas. Instrumental de corte o diéresis EL BISTURÍ MANUAL CLÁSICO. Es un Instrumento quirúrgico que puede ser de una sola pieza, rectos y curvos, y de hoja recambiable. Estos últimos se componen de mango Por ser instrumentos y hojas de un solo esencialmente de corte o uso, con diferentes incisión se fabrican con formas: rectas, hojas extremadamente cóncavas, afiladas. triangulares, de punta fina y angulada… Instrumental de corte o diéresis EL ESCALPELO Es el Bisturí de cuerpo único con el mango fijo y hoja estrecha y puntiaguda, con filo por uno o ambos lados, que se usa principalmente en disecciones y autopsias. Instrumental de corte o diéresis EL BISTURÍ ELÉCTRICO. Es un instrumento que, a la vez que secciona los tejidos, realiza hemostasia de los vasos sanguíneos por coagulación. (Hemostasia: conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos.) Instrumental de corte o diéresis Las tijeras pueden ser rectas y curvas, con punta fina, normal y mixta. Instrumental de corte o diéresis Instrumental de corte o diéresis TIJERAS DE LITTAVER. Se usan para retirar puntos.
LITAVER Instrumental de corte o diéresis TIJERA LISTER. Se utiliza para realizar cortes de ropa o vendajes. Para distinguirlas hay que tener en cuenta que son tijeras cuyas hojas forman un ángulo de 30º con respecto a los mangos LISTER Instrumental de corte o diéresis TIJERAS IRIS. Se utiliza para realizar cortes muy finos en el área de oftalmología. Uno de sus usos es la IRIDECTOMÍA ( En la iridectomía se procede a extirpar parte del iris) Instrumental de corte o diéresis TIJERAS MAYO. Se utiliza para hacer cortes en músculo y tejidos fibrosos. Por su tipo de punta tiene mucha accesibilidad a zonas difíciles. MAYO MAYO Pueden ser de punta RECTAS CURVAS roma o puntiagudas. Las hay curvas y rectas, corta, mediana y larga Instrumental de corte o diéresis TIJERAS MAYO.
TIJERA MAYO CURVA
TIJERAS TIJERAS MAYO MAYO RECTAS ACODADA Instrumental de corte o diéresis TIJERAS DE METZENBAUM Son tijeras de ramas largas. Se usan para cortes de precións en tejidos delicados, por ejemplo en vasos y nervios. Se emplean, por ejemplo, en cirugía digestiva para la disección de tejidos profundos. Las tijeras Metzenbaum están diseñadas con un alcance extralargo y una longitud de hoja más pequeña. Este diseño permite un corte de precisión en zonas de difícil alcance. Instrumental de corte o diéresis TIJERAS DE EPISIOTOMÍA. Se usan para la realización de episiotomía: Una episiotomía es un corte quirúrgico que se realiza justo antes del parto en el área muscular, que está entre la vagina y el ano (el área llamada perineo) para ampliar la apertura vaginal. Instrumental de corte o diéresis Instrumental de corte o diéresis EL BISTURÍ MANUAL CLÁSICO Corte o incisión
EL ESCALPELO Se usa principalmente en
disecciones y autopsias.
TIJERAS DE LITTAVER : Se usan para retirar puntos
TIJERA LISTER Se utiliza para realizar cortes
de ropa o vendajes. TIJERAS IRIS Se usan en oftalmología
Tijeras MAYO: Se utiliza para hacer cortes en
músculo y tejidos fibrosos.
TIJERAS DE METZENBAUM Se usan en tejidos delicados,
por ejemplo en vasos y nervios TIJERAS DE EPISIOTOMÍA Se usan para realizar episiotomías Instrumental de hemostasia Son pinzas que se utilizan para la oclusión provisional de las boquillas sangrantes de los vasos sanguíneos. Son llamadas también pinzas de presión continua o cremallera. La hemostasia es el conjunto de procedimientos que buscan reducir el flujo sanguíneo y lograr la oclusión de los vasos sangrantes. Instrumental de hemostasia LAS PINZAS DE PEAN. Carecen de dientes. Sólo hacen presa en una superficie pequeña de su punta. Instrumental de hemostasia LAS PINZAS KOCHER. Se usan para pinzar arterias y cortar hemorragias. (NOTA se distinguen de los clamps porque las Kocher tiene estriaciones horizontales y los Clamps las tienes verticales) Instrumental de hemostasia
PINZAS KOCHER SIN DIENTES.
Pueden ser rectas y curvas. Son no traumáticas.
KOCHER RECTOS SIN DIENTES Instrumental de hemostasia PINZAS DE KOCHER CON DIENTES. Pueden ser rectas y curvas. En una de sus ramas tiene un pequeño saliente conocido como diente de ratón y en la otra dos dientes con una muesca en el medio. Son traumáticas Instrumental de hemostasia Las pinzas de Kocher pequeñas o mosquitos. Pueden ser rectas y curvas, con dientes y sin dientes. Se emplean para procedimientos superficiales y cirugía vascular periférica Instrumental de hemostasia CLAMPS. Son pinzas de ramas largas que permiten interrumpir el flujo de sangre en los vasos (clamp vascular) o comprimir el intestino (clamp intestinal) e impiden la salida de su contenido sin que se alteren las paredes afectadas. Instrumental de hemostasia INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA LAS PINZAS DE PEAN: Carecen de dientes. Sólo hace presa en una superficie pequeña de su punta
LAS PINZAS KOCHER. Se usan para pinzar arterias y cortar hemorragias
PINZAS KOCHER SIN Pueden ser rectas y curvas (no traumáticas).
DIENTES
LAS PINZAS DE KOCHER, En una de sus ramas tiene un pequeño saliente conocido como RECTAS Y CURVAS CON diente de ratón y en la otra dos dientes con una muesca en el medio. DIENTES. Son traumáticas
LAS PINZAS DE KOCHER Pueden ser rectas y curvas, con dientes y sin dientes. Se emplean PEQUEÑAS O MOSQUITOS. para procedimientos superficiales y cirugía vascular periférica
LOS CLAMPS. Son pinzas de ramas largas que permiten interrumpir el flujo de sangre en los vasos (clamp vascular) o comprimir el intestino (clamp intestinal) e impiden la salida de su contenido sin que se alteren las paredes afectadas. Instrumental de disección Son pinzas de ramas divergentes que solo ejercen presión mientras se las está apretando. Existen numerosas variedades de pinzas de disección. Varían en el tamaño, longitud, disposición de los dientes y en la mayor o menor elasticidad de sus ramas. Tienen como finalidad hacer presa en los tejidos para facilitar la disección y el análisis, para coger los bordes de la piel en las suturas y los apósitos y material esterilizado. • Pinzas de disección (rectas y curvadas) sin dientes o pinzas anatómicas. • Pinzas de disección (rectas y curvadas) con dientes o pinzas quirúrgicas. • Pinzas de disección en forma de bayoneta. • Pinzas Adson. • Pinzas Ruso • Pinzas Acodadas Instrumental de disección LAS PINZAS DE DISECCIÓN SIN DIENTE Son instrumentos quirúrgicos que permiten sujetar tejidos y materiales mediante la fuerza ejercida por la presión de las ramas. Las pinzas de disección sin dientes se emplean para retirar puntos o hacer hemostasia conjuntamente con el bisturí eléctrico. Las pinzas no dentadas suelen ser estriadas para mejorar el agarre.
PINZAS DE DISECCIÓN RECTAS SIN DIENTES Instrumental de disección PINZAS DE DISECCIÓN CON DIENTES O PINZAS QUIRÚRGICAS. Las pinzas dentadas proporcionan mayor agarre y se usan para sostener tejidos como la piel o las fascias (La fascia es una estructura de tejido conectivo muy resistente que se extiende por todo el cuerpo ). Los dientes permiten que el agarre sea delicado y seguro.
PINZAS DE DISECCIÓN RECTAS CON DIENTES Instrumental de disección PINZAS DE DISECCIÓN CURVAS La Punta curva permite levantar porciones de tejido con más facilidad Instrumental de disección PINZAS DE DISECCIÓN EN FORMA DE BAYONETA. Se utiliza para sujetar tejido en otorrinolaringología. Se usan en las intervenciones en la nariz. Instrumental de disección PINZAS ACODADAS. Se usan en intervenciones óticas Instrumental de disección PINZAS IRIS: Se usan principalmente en oftalmología Instrumental de disección PINZAS ADSON: Podemos encontrarlas con dientes y sin dientes. Utilizada en cirugías finas de oftalmología, neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía plástica. Se usan para sujetar colgajos (Colgajos: En el caso de que exista una abrasión en la piel se taponará con un colgajo. Éste cubrirá la lesión o reparará la piel dañada. El colgajo tendrá todas las capas de la piel más tejido graso) Instrumental de disección PINZAS RUSO Se utilizan para la toma de muestras (tienen en sus dos extremos como unas cucharillas). Instrumental de disección INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN
PINZAS RECTAS SIN Permiten sujetar tejidos y materiales mediante
DIENTES la fuerza ejercida por la presión de las ramas.
PINZAS RECTAS Las pinzas dentadas proporcionan mayor agarre
CON DIENTE y se usan para sostener tejidos
PINZAS CURVAS La Punta curva permite levantar porciones de
CON DIENTES tejido con más facilidad
PINZAS EN FORMA Intervenciones nasales DE BAYONETA
PINZAS ACODADAS Intervenciones óticas
IRIS Intervenciones oftalmológica
ADSON CON Se usan para sujetar colgajos (El colgajo tendrá
DIENTES todas las capas de la piel más tejido graso)
RUSO Se utilizan para la toma de muestras
SEPARADORES Son instrumentos metálicos que se utilizan para hacer visibles los planos profundos del campo operatorio, facilitando así el trabajo del cirujano. Los hay de diversos tamaños y formas, según las necesidades. Existen separadores manuales —manejados por el cirujano— y estáticos o fijos. Entre los separadores manuales mas conocidos están: • Los separadores de Farabeuf (juego de dos). • Los separadores de Roux. • Los separadores de Volkman o de garfios. Como separadores estáticos, podemos citar: • Los separadores de Gosset. • Los separadores de Adson SEPARADORES MANUALES SEPARADORES DE FARABEUF (juego de dos). Usadas en todo tipo de cirugía para hacer visibles los planos del campo operatorio SEPARADORES MANUALES SEPARADORES DE ROUX. Son instrumentos muy útiles para movilizar tejidos y así poder observar y manipular con más comodidad estructuras más profundos SEPARADORES MANUALES SEPARADORES DE VOLKMAN O DE GARFIOS. Se usa para retraer tejido superficial. SEPARADORES ESTÁTICOS LOS SEPARADORES DE GOSSET. Se componen de un soporte que tiene acoplado dos ramas transversales, de las cuales una se desliza sobre el soporte y la otra es fija. La que se desliza tiene un sistema de mariposas con tornillos que se ajusta a la medida que se quiera separar. Se utilizan en cirugía abdominal SEPARADORES ESTÁTICOS
SEPARADORES DE ADSON. Se usan en cirugía
abdominal. Nota: No tenemos este instrumental en clase. SEPARADORES SEPARADORES MANUALES SEPARADORES DE FARABEUF Usadas en todo tipo de cirugía (juego de dos). para hacer visibles los planos del campo operatorio. SEPARADORES DE ROUX Usadas en todo tipo de cirugía para hacer visibles los planos del campo operatorio.
SEPARADORES DE VOLKMAN Se usa para retraer tejido
O DE GARFIOS superficial
SEPARADORES ESTÁTICO LOS SEPARADORES DE Se utilizan en cirugía GOSSET abdominal
SEPARADORES DE ADSON. Se usan en cirugía abdominal
PINZAS DE CAMPO Están destinadas a sujetar los paños del campo entre si. Estos paños se usan para realizar las intervenciones quirúrgicas con la mayor asepsia posible. Los modelos mas empleados son: • Las pinzas de Jones o cangrejos. • Las pinzas de Backhaus. PINZAS DE CAMPO Pinzas de Jones o cangrejos PINZAS DE CAMPO LAS PINZAS DE BACKHAUS. Se utilizan para sujetar los paños estériles entre sí y/o a la piel del paciente, para delimitar la zona operatoria. PINZAS DE CAMPO
Están destinadas a sujetar los
PINZAS JONES O CANGREJOS paños del campo entre si.
Están destinadas a sujetar los
LAS PINZAS DE BACKHAUS. paños del campo entre si. Instrumental de exploración Se usa para facilitar la exploración del paciente. • Estilete abotonado. Permite conocer la profundidad y dirección de las heridas. • Sonda acanalada. Se usa para el drenaje de las pequeñas incisiones o heridas. • Trócar recto y curvo. instrumento de exploración y cirugía, que consiste en un punzón provisto de aristas cortantes, revestido de una cánula. Se utiliza para realizar punciones y biopsias. • Pinzas de Magill. Sirven para ejecutar intubaciones e introducir sondas. Instrumental de exploración Estilete abotonado. Permite conocer la profundidad y dirección de las heridas. Instrumental de exploración Sonda acanalada. Se usa para el drenaje de las pequeñas incisiones o heridas. Instrumental de exploración Trócar recto y curvo. Instrumento de exploración y cirugía, que consiste en un punzón provisto de aristas cortantes, revestido de una cánula. Se utiliza para realizar punciones y biopsias. Instrumental de exploración Pinzas de Magill. Sirven para ejecutar intubaciones e introducir sondas. Instrumental de exploración ERINA Se utiliza para separar tejidos. Instrumental de exploración ESTILETE ABOTONADO Permite conocer la profundidad y dirección de las heridas.
SONDA ACANALADA. Se usa para el drenaje de las
pequeñas incisiones o heridas.
TRÓCAR RECTO Y CURVO. Se utiliza para realizar
punciones y biopsias.
PINZAS DE MAGILL. Sirven para ejecutar
intubaciones e introducir sondas
ERINA Se utiliza para separar
tejidos. Material e instrumental de sutura Su finalidad es anudar los vasos sanguíneos impidiendo la hemorragia y aproximar los bordes de una herida a fin de mantenerlos unidos. Las suturas se clasifican en manuales y mecánicas. Suturas manuales Se utilizan como elementos básicos: hilos, agujas y portas Suturas mecánicas Entendemos por sutura mecánica en cirugía, la unión de los bordes de una PINZAS herida mediante instrumentos DE semiautomáticos o automáticos, que MICHEL utilizan como unidad clave la grapa. Ágrafes o grapas: son pequeños tallos metálicos terminados con un diente en cada extremo. Se emplean para suturar la piel, en las heridas incisas limpias. La pinza de Michel se usaba para la colocación y retirada de agrafes. Material e instrumental de sutura HILOS Según su origen, pueden ser: naturales y sintéticos. • Naturales, como la seda, el lino o el catgut. Pueden presentar intolerancia tisular y producir mayor respuesta inflamatoria y signo de rechazo que otras suturas. • Sintéticas, como el nailon. Son hilos que resultan mas caros, pero tienen mejor tolerancia y menor reacción tisular. • Metálicos, de acero o plata. Según su permanencia en el organismo o temporalidad los hilos se dividen en reabsorbibles y no reabsorbibles. El calibre o grosor del material es • Los hilos reabsorbibles desaparecen gradualmente importante para conseguir una del organismo por reabsorción biológica o hidrolisis. Se emplean en suturas profundas. resistencia adecuada. En las cajas y envases viene reflejado el calibre de las • Los hilos no reabsorbibles no son degradados por el organismo. Se emplean en suturas externas o para suturas. El sistema más usado es la estructuras internas que deben mantener una tensión nomenclatura “de los ceros”, en la que constante (tendones y ligamentos). Los hilos mas el grosor disminuye a medida que empleados son de seda o lino y las grapas metálicas de aumenta el número de ceros. acero o de plata. Por ejemplo: una hebra de calibre 4/0 es más fina que una de 2/0. Material e instrumental de sutura AGUJAS Se pueden clasificar según la forma y la sección. • Por su forma se clasifican como rectas y curvas. • Por la sección o cuerpo pueden ser de sección cónica (redondas o cilíndricas), que se utilizan para tejidos blandos como el peritoneo, planas y triangulares. Material e instrumental de sutura PORTAAGUJAS Se utilizan para sujetar la aguja de sutura y realizar nudos. Se manejan con la mano dominante. Los hay de varios modelos. Instrumental de cirugía traumatológica En cada especialidad de medicina y cirugía se utiliza un instrumental de uso general, además de una serie de piezas de instrumental específicas para cada tipo de intervención o exploración. En el caso del Instrumental de cirugía traumatológica se trata de instrumentos destinados a cortar el hueso, a colocar material de osteosíntesis (tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable), a limpiar los focos de fractura, etc. Instrumental de cirugía traumatológica GUBIAS RECTAS Y CURVAS. La Gubia es el instrumento que se utiliza para extraer y cortar hueso. Instrumental de cirugía traumatológica CUCHARILLAS DE VOLKMANN. De tamaños diferentes. Se utilizan en traumatología para el raspado de los huesos. Instrumental de cirugía traumatológica MARTILLOS. Ejercer fuerza sobre otro instrumento para fracturar hueso. Instrumental de cirugía traumatológica PERIOSTOTOMO DOYEN Instrumento quirúrgico utilizado para levantar el periostio (membrana que cubre el hueso) Instrumental de cirugía traumatológica Instrumental de cirugía abdominal PINZAS ALLIS. Son pinzas de hemostasia específicas de tejido intestinal La Mandíbulas son ligeramente curvas en la punta con una línea de dientes de estructuras atraumática que permite sostener el tejido de manera firme. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA
Es el instrumental que se utiliza en la
exploración y cirugía ginecológica. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA VALVAS VAGINALES LAS VALVAS son instrumentos con forma de lámina curva doblada que sirve para separar el recto u otros tejidos, por ejemplo la vagina LAS VALVAS VAGINALES. Son instrumentos que sirve para separar las paredes de la vagina con el fin de poder visualizar su interior. Estructuralmente está formada por una lámina metálica con los bordes romos que está doblada formando un ángulo que facilita la exploración ginecológica INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA CUCHARILLA DE RASPADO (LEGRADO)UTERINO El legrado es la limpieza de la cavidad uterina, que permite eliminar la capa endometrial. LA LEGRA es un instrumento en forma de cucharilla para escavar cavidades. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA PINZAS DE ÚTERO O HISTEROLABOS Instrumento para coger el útero sin lesionarlo en laparotomía (cirugía del abdomen) INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA PINZAS DE MUSEUX Se utilizan en legrado para traccionar el útero. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA SEPARADOR DE DOYEN Instrumento que se utiliza para aumentar el campo de visión y facilitar la exploración ginecológica. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA ESPÉCULO DE CUSCO Es un instrumento específico para dilatar la vagina y conocer las alteraciones del cérvix o cuello uterino INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA PELVÍMETRO
Instrumento que se emplea
para apreciar la forma y amplitud de la pelvis y deducir la facilidad o dificultad para el parto. INTRUMENTAL DE GINECOLOGÍA FÓRCEPS El fórceps es un instrumento quirúrgico que se utiliza para facilitar la salida de la cabeza del bebé del canal del parto cuando surgen determinadas complicaciones. Este instrumento ayuda al bebé a salir cuando está casi fuera pero no avanza por el canal del parto . Sujeta el cráneo del bebé por los dos lados para que el médico rote y tire de la cabecita.
