¿QUÉ ES CAUSALIDAD?

La causalidad se define como el estudio de la relación etiológica entre

una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición
de un efecto secundario.

Los efectos pueden ser:

• Enfermedad
• Muerte
• Complicación
• Curación
• Protección (vacunas)
 Tipos de causas

Causa suficiente: Si el factor (causa) está presente, el

efecto (enfermedad) siempre ocurre. Ejemplo: trisomia
21- Sindrome de Down

Causa necesaria: Si el factor (causa) está ausente, el

efecto (enfermedad no puede ocurrir. Ejemplo: virus de
la rábico – rabia.

Factor de riesgo: Si el factor está presente y activo,

aumenta la probabilidad que el efecto (enfermedad)
ocurra.
Factores causales de enfermedades

Factores biológicos Factores psicológicos

Factores relacionados con el

medio ambiente social y cultural

Factores económicos

Ámbito laboral
Factores politicos

Factores relacionados con el

medio ambiente físico Servicios de salud
 MODELOS CAUSALES
 MODELO DETERMINISTA( UNICAUSAL) /KOCH-HENLE (1887)

Este modelo reconoce una causa única para que se produzca una enfermedad en un
individuo.
Propuesto para enfermedades Infecto-contagiosas. Se basa en un microorganismo, que
debe:

 Encontrarse siempre en los casos de enfermedad.(causa necesaria)

 Poder ser aislado en un cultivo, demostrando ser una estructura viva distinta de otras
que pueden encontrarse en otras enfermedades.( especificidad de efecto)
 Debe producir la enfermedad (causas suficiente) y solamente el debe ser aislado en un
cultivo de paciente(especificidad de causa)

 Este modelo resultó útil para enfermedades infecciosas, mas no para las enfermedades
no infecciosas.
Establece la definición de causalidad como: perfecta, constante, única y
reciproca conexión entre dos variables: causa (C) y efecto (E). Todo ello se
podría expresar de la siguiente manera: si ocurre C, entonces y solo entonces
E es siempre producido por ella.
En este modelo se requieren dos criterios:
1.- Especificidad de causa: C es la sola causa de E.
2.- Especificidad de efecto: E es solo efecto de C.

C E
 MODELO MULTICAUSAL

Sustituyó a la unicausal ya que habitualmente son multiples las causas de las enfermedades.
 A diferencia del unicausal , además del agente, se reconocen causas ambientales multiples de tipo
biológicas, culturales y sociales que actúan de acuerdo a las relaciones del individuo con su entorno.

PLURALIDAD DISYUNTIVA DE CAUSAS PLURALIDAD CONJUNTIVA DE CAUSAS

C EFECTO 1
CAUSA CAUSA
A CAUSA EFECTO
1 2 3
U EFECTO 2
S Deben estar presentes todas las causas para que se
A EFECTO 3 produzca el efecto. En ambas situaciones se contempla
multipicidad de efectos
El efecto es producido por cada causa separadamente
 HIPERTENSIÓN

EDAD
DIABETES
AVANZADA

INFARTO
AGUDO AL
OBESIDAD MIOCARDIO GENÉTICA

FUMAR SEDENTARISMO
 MODELO DETERMINISTA MODIFICADO
Incorpora conceptos del modelo determinista y del multicausal.
Se distinguen 3 tipos de causas:
 Causas suficiente: Es aquella que es inevitable produce el efecto cuando se presenta.
 Causa complementaria o contribuyente: Son aquellas causas que forman parte de una causas suficiente.
 Causa necesaria: Es la que debe estar presente inevitablemente para que se produzca el efecto. Por tanto, ha
de formar parte de todas las causas suficientes de una enfermedad.
 MODELO CAUSAL DE ROTHMAN (1976)

La figura muestra una enfermedad que tiene 3 complejas causas suficientes, cada una de 5 causas componentes.
“A” es una causa necesaria ya que esta aparece como miembro de cada causas suficiente “B”, “C” y “F” no son
causas necesarias ya que ellas no aparecen en todas las 3 causas suficientes
El resto, solo son causas contribuyentes, no son necesarias ya que ellas no aparecen en todas las causas suficientes.