OSTEOPOROSIS

Osteoporosis
 La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce
una disminución de la densidad de masa ósea.
 Los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las
cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor
los golpes y se rompen con mayor facilidad.
Patogenia - Etiología

 DÉFICIT DE MASA OSEA

 Envejecimiento. (Disminución de la
cantidad de hueso)
 Herencia de antecedentes familiares.
 Dieta pobre en calcio.
 El sexo. (Las mujeres son más propensas
de padecerlo)
 Sedentarismo.
 Uso prolongado de corticoides.
 Consumo excesivo de tabaco, alcohol y
café.
Síntomas
 La osteoporosis es asintomática, pues no manifiesta síntomas hasta que la
pérdida de hueso es tan importante como para que aparezcan fracturas.

Signos
 Dolores en las articulaciones.
 Dificultad al estar de pie.
 Dificultad para mantenerse derecho
(Posición encorvada en que se ve a
menudo la persona)
Clasificación
 Primaria
Cuando no se encuentra la causa que la provoca.
• Tipo I (Postmenopáusica)
- Afecta principalmente al hueso trabecular (columna vertebral), es la principal
responsable de fracturas.
- Provocada por menopausia.
- Se da por aumento de osteoclastos.
• Tipo II (Senil o Involutiva)
- Afecta principalmente al hueso cortical (cadera)
- Provocada por el envejecimiento.
- Se da por disminución de osteoblastos.

 Secundaria
Cuando la pérdida de masa ósea es causada por otra enfermedad.
Diagnóstico
 La osteoporosis se diagnostica mediante una prueba denominada
densitometría ósea, que mide la cantidad de masa ósea del esqueleto.
 Historia clínica y exploración.
 Constatando que tengan antecedentes familiares y personales.
 Radiografías simples.
 Biopsia del hueso.
 Análisis de laboratorio.
Tratamiento
 Tratamiento no farmacológico
- Hacer ejercicios físicos.
- Evitar el consumo de alcohol y tabaco y café.
- Dieta adecuada rica en calcio.

 Tratamiento farmacológico
- Calcio y vitamina D
- Tto de aclasta acido alendronico ( anual)
- Etidronato, Alendronato (Inhiben la resorción osea por
osteoclastos, reducen riesgo de fracturas, previenen perdida osea)

 Tratamiento fisioterapéutico
- Programación de ejercicios terapéuticos de bajo impacto.
- Estiramientos
- Masoterapia
- Técnicas de relajación
ARTROSIS
Artrosis
 La artrosis es una patología reumática que lesiona el cartílago articular.
 Cuando este cartílago articular se lesiona, se produce dolor, rigidez e
incapacidad funcional. Normalmente la artrosis se localiza en la columna
cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las
manos, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del
pie.
Patogenia - Etiología
 DEGRADACIÓN Y DESGASTE DEL CARTILAGO
ARTICULAR
 Edad avanzada (Se incrementa el riesgo a
partir de los 50 años a más)
 Obesidad (sobre todo en artrosis
localizada en articulaciones como las
rodillas y otras que soporten peso como la
zona lumbar de la columna vertebral).
 Actividad deportiva y ciertas profesiones.
 Menopausia.
 Secuelas tras una cirugía y golpes
repetidos sobre alguna articulación.
 Antecedentes familiares
Síntomas
 El síntoma más común es el dolor de articulaciones en las manos, el cuello, la
zona lumbar, las rodillas o las caderas.

Signos
 Áreas de dolor: articulaciones, cadera, cuello,
manos, parte inferior de la espalda o rodilla
 Circunstancias en que se presenta el dolor:
relacionado con el clima
 Tipos de dolor: intenso en las articulaciones
 Articulaciones: rigidez, estertores, hinchazón o
sensibilidad
 Mano: crecimiento óseo en dedos de manos o
pies o protuberancia en el dedo
 También comunes: cojera o deformidad articular
Clasificación

 La artrosis tipo I, de causa genética.

- Se da de forma hereditaria.
 La artrosis tipo II, hormonodependiente (postmenopáusica).
- Está relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los
niveles de estrógenos
 La artrosis tipo III, relacionada con la edad.
- Su prevalencia se incrementa rápidamente con los años.
Diagnóstico
 Radiografías
 Resonancia magnética
 Análisis de orina o de
sangre
 Artrocentesis (Extracción
del líquido senovial de la
artculación)
Tratamiento

 Tratamiento farmacológico
- Antiinflamatorios (paracetamol, ibuprofeno,
dexketoprofeno y el metamizol)
- Analgésicos (codeína y el tramadol)

 Tratamiento quirúrgico
- En situaciones avanzadas se requiere de la
sustitución de la articulación dañada y
degenerada por prótesis en las articulaciones
mayores, como la rodilla y la cadera.
FRIBROMIALGIA
Fibromialgia
 La palabra fibromialgia (FM) significa dolor en los músculos y en el tejido
fibroso (ligamentos y tendones). Esta acompañado por fatiga y problemas de
sueño, memoria y estado de ánimo
 Este dolor se parece al originado en las articulaciones, pero no es una
enfermedad articular.
Etiología
 Sexo. La fibromialgia es más común
en las mujeres que en los hombres.
 Antecedentes familiares. Podrías
tener más probabilidades de padecer
fibromialgia si un familiar también
tiene la enfermedad.
 Otros trastornos. Si tienes artrosis,
artritis reumatoide o lupus, puedes
ser más propenso a presentar
fibromialgia
Síntomas
 Dolor generalizado. El dolor asociado con la
fibromialgia muchas veces se describe como
un dolor leve, molesto y constante, que dura
al menos tres meses.
Para que se considere generalizado, el dolor
debe darse en ambos lados del cuerpo, y
arriba y abajo de la cintura.
 Fatiga. El sueño se interrumpe por el dolor.
 Dificultades cognitivas. Un síntoma
comúnmente llamado «fibroniebla» dificulta
la capacidad de enfoque, atención y
concentración mental.
Clasificación
 La FM tipo I sensibilidad extrema al dolor no asociada a procesos psiquiátricos.
 La FM tipo II como consecuencia de una enfermedad de base de carácter
crónico. La mayoría de estas enfermedades pueden encuadrarse dentro de los
ámbitos reumatológico y autoinmunitario.

 La FM tipo III se considera una manifestación somática de un proceso

psicopatológico, tanto de tipo afectivo, como de personalidad, en la que el
dolor sería el medio a través del cual los pacientes canalizarían todo su
malestar psicológico.
 La FM tipo IV englobaría a aquellos pacientes que acuden al especialista,
perfectamente informados de los síntomas de la enfermedad y que se descubren
como simuladores de la misma.
Diagnostico
 Anteriormente, los médicos
examinaban 18 puntos específicos del
cuerpo de una persona para ver
cuántos de ellos causaban dolor al
presionarlos firmemente. Las nuevas
pautas no requieren un examen de
los puntos sensibles. En su lugar, la
fibromialgia puede diagnosticarse si
una persona tiene dolores
generalizados por más de tres meses
y no existe otra enfermedad de fondo
que pudiera causar el dolor.
 Análisis de sangre
Tratamiento
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Analgésicos. Paracetamol, ibuprofeno y el naproxeno.
No se aconseja el uso de narcóticos.
Antidepresivos, relajante muscular
Medicamentos anticonvulsivos. La gabapentina, la pregabalina.

 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para mejorar tu
fuerza, tu flexibilidad y tu resistencia.
Los ejercicios en el agua pueden ser particularmente útiles.
 OTROS
Terapia ocupacional.
Asesoramiento psicológico. .
BURSITIS
Bursitis
Se le llama así a la inflamación de las bolsas de liquido que se encuentran
localizadas entre los músculos y tendones o entre los músculos y huesos.
Estas ayudan a disminuir la fricción e irritación aumentando la facilidad del movimiento.

Patogenia
La bursitis se da por la fricción ocasionada por el movimiento excesivo entre las
estructuras comprometidas (músculos, tendones, huesos.)
Etiología
La bursitis puede resultar del uso excesivo de la articulación, por
traumatismo, artritis reumatoidea, gota o infección, postura incorrecta,
posición anormal de las articulaciones, por lesión o traumas.
Signos y Síntomas
• Sensiblidad y dolor articular cuando se persona
• Rigidez
• Inflamación, enrojecimiento y aumento de la temperatura.
Esto es dependiente de la zona del cuerpo afectada.
• Cambios morfológicos:
Diagnostico
• Datos clínicos
• Caidas
• Observaciòn
• Palpacion
• Radiografias
• Fisioterapia.
Tratamiento
Se recomienda
• Calor, frio y tablillas
• Reposo
• Evitar presión por largos periodos de tiempo
• Antiinflamatorios
• Fisioterapia
• Extracción del liquido
En algunos casos no es necesario ningún procedimiento por la inflamación baja.

o Frecuencia:
Debemos tener encuentra que hay mas de 150 bursas en el cuerpo, se da mayormente en las
personas con mal estado físico, mala postura, uso excesivo de la extremidad afectada.
Categorías afectadas
• Características antropométricas
• Dolor
• Marcha y locomoción
• Postura