Los Huesos de

la Mano
 Concepto
 Se consideran fracturas de la mano a aquellas que afectan a
los huesos de los dedos, llamados falanges, y a los
metacarpianos, que son los que forman la palma de la mano.
Normalmente, se identifica a los dedos por números, siendo el
primer dedo el pulgar y el quinto dedo el meñique. Cada uno
de los dedos excepto el pulgar, tiene tres huesos, la falange
proximal, media y distal. El pulgar sólo tiene dos falanges, la
proximal y la distal. Existen cinco metacarpianos.
 Este tipo de fracturas son una causa muy frecuente de
consulta en el servicio de urgencias de traumatología. Suelen
ser producidos por traumatismos de baja energía como golpes
con balones, golpes con objetos de casa, tales como puertas,
ventanas, etc. Las fracturas de los metacarpianos se producen
muy frecuentemente en el transcurso de una pelea,
habiéndose denominado a la fractura del quinto
metacarpiano, fractura del boxeador. En ocasiones, grandes
traumatismos pueden afectar a la mano, encontrándonos
ante lo que llamamos mano catastrófica, y que requiere
tratamiento por parte del traumatólogo y del cirujano plástico.
La mano es además objetivo frecuente de mordeduras por
parte de animales, lo que requiere, además del tratamiento
de las lesiones, un tratamiento específico para evitar posibles
infecciones.
 Tipos de fractura
 Como decíamos anteriormente, las fracturas de la mano se
dividen en dos grandes grupos:

 Fracturas de las falanges.

 Fracturas de los metacarpianos.

 Por ser fracturas algo distintas, vamos a diferenciar dos

fracturas con características especiales, que son:

 Fracturas del quinto metacarpiano.

 Fracturas de la base del primer dedo (pulgar). Pulgar del
esquiador.
 Pruebas diagnósticas
 Las fracturas de la mano, tanto la de las falanges (dedos),
como la de los metacarpianos, suelen diagnosticarse
fácilmente con una radiografía simple.
Formas de tratamiento
 La gran mayoría de las fracturas de la mano se pueden tratar
sin cirugía.

 Las fracturas de los dedos pueden necesitar cirugía si existen

angulaciones muy grandes, o rotaciones del dedo roto, lo que
podría impedir que se pudieran coger objetos correctamente
con los dedos.
 La operación quirúrgica suele consistir en la colocación de
agujas o de placas con tornillos para corregir el
desplazamiento de la fractura.
 Las fracturas de los
metacarpianos
 se tratan también de forma habitual sin cirugía. En este caso sí
que suele ser necesaria una férula (media escayola), para
conseguir una mayor inmovilización de la mano. Esta férula
suele colocarse desde la punta de los dedos hasta el codo de
forma que los dedos queden flexionados a 90°.

 Al igual que las fracturas de los dedos, en caso de que la

fractura esté muy desplazada o angulada, puede ser
necesaria la cirugía. Igualmente, el tratamiento quirúrgico
consiste en la colocación del hueso en su posición correcta y
fijarlo con agujas o con placas y tornillos.