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Farmacología clínica

Pedro Aravena DDS, PhD

Cátedra de Cirugía Oral

paravena@uach.cl www.drpedroaravena.cl
Objetivos
Describir conceptos básicos de Farmacología
Describir acción de glucocorticoides y AINES
Describir acción de Benzodiazepinas
Describir principales Antibióticos
Exponer principales usos y contraindicaciones
Terapêutica medicamentosa em odontologia. Eduardo Dias de Andrade. 3ra ed.–São Paulo, 2014.
Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
Analgésicos y
antiinflamatorios
Pedro Aravena DDS, PhD

paravena@uach.cl www.drpedroaravena.cl
Nilesh B. Patel. Phisiology of Pain. Chapter 3. 2010.
https://www.youtube.com/watch?v=vZ9ykvRhWK0
2. AINES
1. Esteroidales
(Anti-inflamatorios no
(glicocorticoides)
esteroidales)
Glucocorticoides
1. Esteroidales
(Glucocorticoides)
1. Esteroidales
(Glucocorticoides)
Cordova-Martinez. Rev Clin Esp 2006;206:382-4 - Vol. 206 Núm.8
Cordova-Martinez. Rev Clin Esp 2006;206:382-4 - Vol. 206 Núm.8
Chen Q, et al. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):81-91
Chen Q, et al. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):81-91
Chen Q, et al. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):81-91
Chen Q, et al. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):81-91
Antiinflamatorios no
esteroidales (AINEs)
2. AINES
(Anti-inflamatorios no esteroidales)
Analgésicos 2.
deAINES
acción Periférica
(Anti-inflamatorios no esteroidales)
Antiálgicos Analgésicos
Tratamento de Dolor
Prevención de la
instalada
sensibilización * Depresión de los
* Hiperalgesia
nociceptores sensibilizados

AINES
Corticosteroides Dipirona
Paracetamol
Acción antiexudativa

Antiinflamatórios

Moore et al., Cochrane Database Syst Rev. 2015


2. AINES
(Anti-inflamatorios no esteroidales)
Fármacos similares a la aspirina

Ácidos débiles

Inhibidores reversibles de COX

Selectivos o no

Acción corta o larga


Ong, C. K. S., et al. Clinical medicine & research 5.1 (2007): 19-34.
Ong, C. K. S., et al. Clinical medicine & research 5.1 (2007): 19-34.
Ong, C. K. S., et al. Clinical medicine & research 5.1 (2007): 19-34.
Ong, C. K. S., et al. Clinical medicine & research 5.1 (2007): 19-34.
Miralles, Rodolfo. Nervio Trigémino. En: http://dc205.4shared.com/doc/EMaa9FH9/preview.html.
proton pump inhibitor (PPI)

Ong, C. K. S., et al. Clinical medicine & research 5.1 (2007): 19-34.
TRAMADOL
Opioide con una potencia analgésica 5 a
10 veces menor que morfina.

Acción desconocida, se liga a receptores


opioides inhibiendo recaptacion de
epinefrina y serotonina

Actúa misma forma que endorfina o


encefalina

Efectos adversos: nauseas, constipación,


vómito, somnolencia, depresión
respiratoria.
Tramadol Clorhidrato 37,5 mg
Paracetamol 325 mg

1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas


20 a 40 gotas. (50 a 100 mg), cada 6 a 8 horas.
La dosis ¡aria total no debe exceder los 400 mg.
Benzodiacepinas
Benzodiacepinas
Benzodiacepinas
Acción corta hipnóticos
Acción larga ansiolíticos
Antibióticos
Velasco, I., & Soto, R. Revista chilena de cirugía. 2012:64(6);586-598.
Pacientes que requieren Profilaxis
Pacientes suscep, bles a endocardi, s infecciosa

o Fístulas artero-venosas
o Prolapso de valvas Inm unocom promeK dos
o Prótesis cardíaca valva Diabetes K po 1 no controlados

o CardiopaJ as congénitas Subnutrición i


Hem ofila
o Inm unocom prom eK dos 2 anos después de colocación
o Portadores de prótesis ortopédicas da prótesis
Historia previa de infecciones
en prótesis

Jain P et al., Knowledge and interpretation of the American Heart Association (AHA)
guidelines . American Dental Association 2017.
Segura-Egea JJ, et al. International Endodontic Journal, 50, 1169–1184, 2017
Au AHY, 2015. PLoS ONE 10(6): e0127611.
Au AHY, 2015. PLoS ONE 10(6): e0127611.
Systematic review Results
Esposito 2010 2 NNT 33 (95% CI 17-100)
Chrcanovic 2014 3 RRR 45% - NNT 50 (95% CI 33-100)
Ata-Ali 2014 4 NNT 48 (95% CI 31-109)

Aravena PC, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018;33(2):419-424.


Amoxicillin concentrations were 4.21±2.12 μg/mL in vein plasm and 5±2.63 μg/mL in
drill osteotomy (p=0.33). There were not correlation between Age, Height, Weight and
Body Mass Index and antibiotic serum levels.

p=0.33

The Clinical and Laboratory


Standards Institute
(CLSI)1-3

A.actinomycetemcomitans (0.5 - 3 μg/mL)


F. nucleatum
P. gingivalis (0.016 - 0.38 μg/mL)
P. intermedia
vein plasm drill osteotomy

Aravena PC, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018;33(2):419-424.


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Segura-Eegea et al. International Endodontic Journal, 50, 1169–1184, 2017
Implementación
14
FEBRERO
2014

RECETAR CON
NOMBRE
GENÉRICO
Desde hoy los médicos
tendrán que incluir en su
receta el nombre del
medicamento genérico y,
si lo estiman conveniente,
el nombre comercial.
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MinSal, Santiago,Feb . 2014

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Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
Farmacología clínica
Pedro Aravena DDS, PhD

paravena@uach.cl www.drpedroaravena.cl