Está en la página 1de 8

• Kehamilan di dunia 2-8 % nya disertai

komplikasi PE.
• Proteinuria dan HT menjadi tanda klinis kasus
PE karena target organ yang mengalami
masalah pada kasus PE adalah Ginjal
(Glomerular Edotheliosis).
• Patomekanisme terjadinya PE merupakan
proses yg kompleks, diantarax ada faktor
genetik, immunologis, dan faktor lingkungan.
• Prinsip Patomekanisme PE :
1. Intoleransi Imunologis Maternal
2. Implantasi Plasenta Abnormal
3. Faktor Genetik, Nutrisi, Lingkungan
4. Perubahan CVS dan Inflamasi
Patomekanisme PE dibagi 2 Stage :
1. Stage I (Asymptomatic stage) (Abnormal
Placental Development 1st Trimester) 
Placental Insufficiency  Release Placental
Materials to Material Circulations.
2. Stage II (Symptomatic stage) 
Characteristic HT, Renal Impairment,
Proteinuria  Risk of HELLP Syndrome >>
(Hemolysis, Elevated LFT, Low Platelet).
• Abnormalitas Plasentasi
Hingga saat ini diasumsikan bahwa peran
plasenta sangatlah besar dalam proses
patomekanisme PE, sehingga Tatalaksana definitif
pasien dengan PE adalah Terminasi (Plasenta dan
Fetus dilahirkan).
Pada pemeriksaan PA Plasenta pasien dg PE
 Infark plasenta, Sklerosis penyempitan Arteri dan
Arteriole + Hilangnya Invasi Endovaskular,
remodeling inadekuat arteriole spiralis.
• Abnormalitas Plasentasi
Placental Angiogenesis defect  gagalnya
konversi Cytotrophoblast dari jaringan epitelial
menjadi jaringan endotelial (pseudo-
vasculogenesis).
• Maternal Syndrome
Plasentasi abnormal  release senyawa
vasoaktif  efek inflamasi sistemik, vasokonstriksi,
kerusakan endotel, kebocoran kapiler,
hiperkoagulabilitas, dan disfungsi platelet.
• Faktor Imunologis :
- Maladaptasi sistem imun Feto-Maternal : defek NK
cell uterus dengan HLA-C pada fetus.
- Disfungsi endotel akibat rektifitas leukosit (Upregulasi
T helper 1).
• Faktor Angiogenik pada PE : menurunx jumlah
VEGF dan PIGF dalam tubuh pasien dengan PE
sgh pembuluh darah saat plasentasi tidak
terbentuk sempurna (gagal pseudovaskularisasi).
• Faktor Genetik
• Disfungsi Endotel : menyebabkan ↓
produksi NO dan Prostacyclin yg
berfungsi sbg vasodliator, dan justru
terjadi ↑ prod. Edothelin dan
Thromboxane A2.

También podría gustarte