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BIOSEGURIDAD

Bioseguridad.
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de
adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el
ambiente.

Principios.
Universalidad
Uso de barreras
Eliminación de material contaminado
Contenidos
 Precauciones Universales.
 Mecanismos de transmisión: directa e
indirecta.
 Manipulación de objetos cortopunzantes.
 Prevención de infecciones transmitidas por
fluídos corporales: identificar los agentes
biológicos de potencial riesgo presentes en
fluidos de putrefacción, fluidos corporales,
manipulación de piezas anatómicas, etc.
HISTORIA DE LOS RIESGOS
BIOLÓGICOS
Entre los años 1844-1847
Dr. Ignaz Semmelweis
descubre la Fiebre Puerperal
causante de la muerte de
las madres en el Hospital
General de Viena.
En el medio HOSPITALARIO, el riesgo biológico es el que
más frecuentemente encontramos, siendo los profesionales
más expuestos el personal que acude al sitio del suceso y
personal de laboratorio que procesa muestras contaminadas
o posiblemente contaminadas y el personal que trabaja con
animales o con derivados de éstos
Los Riesgos Biológicos son variados y pueden producir según su tipo:

Hepatitis B
HONGOS

Hepatitis C
VIRUS

VIH
BACTERIAS

RICKETTSIAS
PARASITOS
VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS

Las principales vías de entrada de los diferentes microorganismos son:


VÍA RESPIRATORIA: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son
producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos ,aspiración de secreciones,
toses, estornudos, corte de piezas, etc. Ej. TBC; Sarampión etc.

VÍA DIGESTIVA ( FECAL-ORAL) :Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al


comer, beber, fumar o maquillarse en el lugar de trabajo Ej.: Hepatitis A

VÍA SANGUÍNEA, POR PIEL O MUCOSAS: Como consecuencia de pinchazos,


mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc. Ej. : VIH, varicela etc.

AGENTES BIOLÓGICOS Y AIRE INTERIOR


•Los microorganismos más preocupantes del aire interior son las bacterias,
los virus y los hongos, sin olvidar a los ácaros del polvo, susceptibles todos
ellos de generar infecciones en el ser humano Humidificadores
•Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos tóxicos o irritantes y
las esporas fúngicas que provocan alergias e hipersensibilidad
Las vías de infecciones más frecuentes
adquiridas en un laboratorio.

•DIGESTIVA.
•Comer, beber y fumar en el laboratorio
•Pipetear con la boca
•Transferencia de microorganismos a la boca mediante los dedos o
utensilios contaminados (lápices,...)

• PERCUTÁNEA
•Inoculación accidental con una aguja hipodérmica, otros instrumentos
punzantes o vidrios.
•Cortes, rasguños

•CONJUNTIVAL
•Salpicaduras de materiales infecciosos en los ojos
•Transferencia de microorganismos a los ojos mediante dedos
contaminados

•RESPIRATORIA O INHALATORIA
•Inhalación de microorganismos transportados por el aire
TRANSMISIÓN
PERSONA A PERSONA

TRANSMISIÓN A
TRAVÉS DE OBJETOS
O MATERIAL
CONTAMINADO
FLUIDOS CORPORALES
De Alto Riesgo Biológico
 Sangre
 Semen y Secreción Vaginal
 Líquidos de Cavidad Estéril (Amniótico, L.C.R., etc).
 Todo líquido que contenga sangre visible

De Bajo Riesgo Biológico


 Orina, Deposiciones
 Lágrimas
 Expectoración
 Vómitos
 Leche Humana
Se basan en que el Riesgo de transmisión de un agente biológico en el medio
hospitalario es debido a la inoculación accidental con sangre de la persona
infectada

SE RECOMIENDA CONSIDERAR A TODOS LOS PACIENTES COMO


POTENCIALMENTE INFECCIOSOS
El Riesgo de infección va a ser proporcional a la prevalencia de la
enfermedad en la población asistida y a la probabilidad de producción
de accidentes durante la realización de los procedimientos
PRECAUCIONES ESTÁNDARES
Las Precauciones Estándares se definen como el conjunto de medidas
destinadas a minimizar el riesgo de transmisión de infecciones entre el
personal de salud y pacientes o viceversa por patógenos que se
transmiten por contacto de sangre y Fluidos corporales de alto riesgo
Uso de elementos de protección personal (EPP). Los
guantes , mascarillas, antiparras o protector de ojos, con la
finalidad de prevenir exposición de mucosa bucal, nasal y
conjuntival. Deben utilizarse además, delantales en
procedimientos en los cuales puedan salpicar sangre o fluidos
corporales.
Lavado de manos. Antes, durante y después de cada
procedimiento de riesgo de contacto con sangre o fluidos
corporales, las manos deben lavarse con agua y jabón, así como
después de sacarse los guantes.
Manejo cuidadoso de material cortopunzante. Durante los procedimientos,
en el lavado de material o en el descarte del material cortopunzante, debe
tomarse el máximo de cuidado para evitar lesionarse o lesionar a terceros.
Eliminación correcta de material cortopunzante. El material cortopunzante
desechable debe ser eliminado en envases resistentes a los pinchazos y
cortes. Estos envases deben ubicarse lo más cercano posible al área del
procedimiento. Las agujas no deben ser reencapsuladas, dobladas o
quebradas, ser removidas de las jeringas desechables, ni ser
manipuladas.

Indemnidad de la piel. Cuando el personal de salud presente lesiones


dérmicas o dermatitis, debe, en lo posible, ser restringido de tomar contacto
con FCARB o, en su defecto, usar siempre guantes).
Exposición a Riesgos Biológicos
Riesgo de infección
por el VIH, VHB, VHC
debido a:
• una lesión percutánea
(pinchazos, cortes)
•Salpicaduras
•Derrames.
Aplicar las buenas prácticas y
precauciones universales:
■ Disponer de lavamanos y secado (secadora de
manos, toalla de papel)
■ Utilización ropa protectora y elementos de
protección personal (guantes, gafas, delantal,
mascarilla, etc).
■ Nunca manipular una muestra biológica sin
guantes, considerar que todas son peligrosas.
 Evitar el envío de tubos sueltos, deben ir en una
gradilla dentro de un contenedor.
 Usar tubos tapas roscas.
Muestra biológica: fluido y/o tejido corporal
con valor diagnóstico. Su manipulación debe
ser extremadamente cuidadosa, ya que se
considera potencialmente peligrosa hasta su
eliminación (suero, sangre, cabellos, etc).
PROTEUS SP. GR 2

Fuente/muestra biológicas:
Sangre, orina, exudados.

Riesgo primario:
Inoculación parenteral accidental,
exposición a membranas mucosas,
salpicaduras y aerosoles, ingestión.
PROTEUS SP. GR 2

Sobrevida fuera del huésped: Buena sobrevida fuera


del huésped, especialmente en proteínas animales en
descomposición (agua, tierra, lodos).

Inactivación física: Es inactivado a altas temperaturas


(121° C por 15 minutos) y a calor seco (160-170° C
por una hora).

Susceptibilidad a desinfectantes: Susceptible a


varios desinfectantes. Hipoclorito de sodio al 1%,
Etanol al 70%, Glutaraldehído alcalino al 2%, Fenoles,
Formaldehído.
Staphylococcus aureus GR 2
 Fuente/muestra biológicas: muestras clínicas, sangre, abscesos,
lesiones exudativas, muestras respiratorias, fecas, orina.
 Riesgo primario: injurias con material cortopunzante contaminado,
aerosoles, ingestión.
 Sobrevida fuera del huésped: En cadáveres y órganos
sobrevive más de 42 días, en el suelo al menos 7 días, en el
vidrio 46 horas, luz solar 17 horas; a exposición a Radiación
Ultravioleta 7 horas; productos cárnicos 60 días, aglomeradas
sobre los 7 días; piel desde 30 minutos a 38 días.
 Inactivación física: Se destruye con calor (121° C por 15 min),
calor seco a 160-170° C por 1 hora; las enterotoxinas son
resistentes al calor, estable a la temperatura de ebullición.
 Susceptibilidad a desinfectantes: Sensible a muchos
desinfectantes a Hipoclorito de Sodio al 1%, Glutaldehído al 2%,
formaldehído, etanol al 70%.
Mycobacterium tuberculosis GR 3
 Nivel de bioseguridad 3:
Prácticas, contención y equipos
de seguridad.
 Riesgo primario: Inhalación de
aerosoles infecciosos,
inoculación parenteral accidental,
contacto directo con membranas
mucosas, ingestión.
Mycobacterium tuberculosis GR 3
 Sobrevida fuera del huésped: En cadáveres de cobayos
sobrevive 49 días, en alfombras sobrevive más de 70 días,
en el polvo 90 a 120 días, en cucarachas 40 días, estiércol 45
días, en papel de libros 105 días, en esputo 6 a 8 meses, en
ropa 45 días.
 Inactivación física: Se destruye con calor (121° C por 15
minutos), luz.

 Susceptibilidad a desinfectantes: Se requiere una


desinfección prolongada par ser efectiva debido alto grado de
resistencia a los desinfectantes. Fenol al 5%, Hipoclorito de
Sodio al 1%( solamente con baja cantidad de materia
orgánica y por periodos prolongados), glutaldehído y
formaldehído por periodos prolongados son efectivos.
¿Es necesario ?
MEDIDAS GENERALES EN EL LABORATORIO

• La peligrosidad de un agente está directamente relacionada con el


tipo de microorganismo y la manipulación a la que es sometido.
Por ello es básico:

1. Conocer las prácticas estándares y especiales de Bioseguridad.

2. Conocer los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen


en el laboratorio.

3. Conocer la metodología de trabajo del laboratorio (Pruebas).

4. Conocer el equipamiento del laboratorio.

5. Conocer las medidas a tomar en caso de emergencia.


6. Respetar y hacer cumplir todo lo anterior.

Para que se produzca un accidente por agente biológico deben


concurrir básicamente cuatro elementos:

a. Un huésped susceptible

a. Un agente infeccioso

c. Una concentración suficiente de éste

d. Una ruta de transmisión apropiada. (se puede controlar)


Las rutas de transmisión más comunes en el laboratorio son:
• La vía aérea y la inoculación directa.

•La vía oral, la percutánea y el contacto directo con la piel o


las mucosas también son posibles.

SEÑALÉTICA DE
RIESGO
BIOLÓGICO
BM
Contenidos
 Características de agentes biológicos:

 VIH, VHB, VHC.

 Profilaxis e inmunización.
VIRUS DE LA HEPATITIS B

 Fuente/muestra biológicas:
Sangre, hemoderivados, orina,
semen, secreción vaginal,
LCR, saliva.

 Riesgo primario: Inoculación


parenteral, salpicaduras en
membranas mucosas,
contacto con piel lesionada.
VIRUS DE LA HEPATITIS B
 Sobrevida fuera del huésped: El VHB puede sobrevivir
en la sangre y los fluidos o sustancias corporales fuera
del organismo. En sangre seca sobrevive por períodos
largos (semanas). Es estable a temperatura ambiente
por 7 días a 25° C en superficies de trabajo en sangre
seca.

 En cadáveres refrigerados puede sobrevivir algunas


semanas.
VIRUS DE LA HEPATITIS B
 Inactivación física: Es estable a 37° C por 1 hora y 56° C por 30
minutos, pero no es estable a temperaturas superiores a 60° C.
Estable por años –70° C.

 Es estable a pH 2.4 sobre 6 horas (algunos virus pierden su


capacidad infectante).

 Antígeno de Superficie de Virus de Hepatitis B (HBsAg) no se


destruye por Radiación Ultravioleta en productos sanguíneos.

 Susceptibilidad a desinfectantes: Es susceptible a varios


desinfectantes Hipoclorito de sodio al 1% , Etanol al 70%,
Glutaraldehído alcalino al 2%, Formaldehído.
VIRUS DE LA HEPATITIS B
Vías de Contagio
Vías de Contagio
•Parenteral :a través de jeringas y productos sanguíneos infectados. Las
agujas
jeringas y otro equipo intravenoso contaminado son vehículos importantes del
contagio especialmente entre los usuarios de drogas intravenosas
•Sexual a través de relaciones tanto heterosexual como homosexual
•Perinatal o vertical : de madre infectada a hijo en el momento del parto. es
una importante vía de contagio en países de alta prevalencia como China

•Horizontal: a través del contacto con personas infectadas. El virus puede


permanecer estable hasta 7 días en distintas superficies y . Como
consecuencia ,contagiar a través de objetos contaminados (cepillo de dientes,
biberones, juguetes, cubiertos o equipamientos sanitarios), por el contacto de
menbranas ,mucosas o heridas abiertas (esto también incluye las manos del
personal que atiende)
Los grupos de mayor Riesgo de contraer el VHB son:

•Neonato madre Hbe Ag (+)


•Contacto intrafamiliar o cercano a portador
•Homosexuales, heterosexuales promiscuos
•Personal sanitario
•Drogadictos endovenosos

•Politransfundidos

•Dializados

•Poblaciones cautivas

•Viajeros a zonas de alta endemia


VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

 Fuente/muestra biológicas: Sangre, semen,


secreciones vaginales, y cualquier otro fluido que
contenga sangre visible.

 Riesgo primario: Contacto directo con piel y


membranas mucosas nosocomiales, inoculación
parenteral accidental, ingestión, el riesgo por exposición
a aerosoles se desconoce.

 Riesgo especial: Extremar el cuidado para evitar el


riesgo de salpicaduras y derrames, en la manipulación
de material cortopunzante contaminado con VIH
VIABILIDAD DE VIH

• Fuera del organismo: los estudios han demostrado


que luego de varias horas, incluso las concentraciones
elevadas se secan, por lo que la cantidad de virus
infecciosos se reduce entre un 90% y un 99%.
• Inactivación física: La eficacia a 56°C - 60·C en la
destrucción del VIH en el suero no es seguro. Sin
embargo, calentando pequeños volúmenes del suero
durante 30 minutos a 56°C, en pruebas serológico se
reduce la capacidad infectante debajo de niveles
detectables.
SUSCEPTIBILIDAD VIH
 HIPOCLORITO DE SODIO AL
1%

 70% ETANOL

 GLUTARALDEHÍDO al 2%

 FOLMALDEHÍDO
• Sobrevida en cadáveres hasta 16 días cuando son
conservados a temperatura de refrigeración (2°C).
• Susceptibilidad a desinfectantes: hipoclorito de
sodio al 1%, etanol, glutaraldehído al 2%,
folmaldehído
A pesar que el VIH puede sobrevivir en fluidos fuera del
organismo, este virus es lábil en comparación con el VHB y
VHC.

Hasta el momento no se cuenta con pruebas de que el VIH


se transmita mediante insectos, alimentos, agua, ni al
compartir utensilios para comer o beber, ni al estornudar o
toser, ni mediante las lágrimas o el sudor, ni al compartir
ropa, etc.
SUSCEPTIBILIDAD VHC

 HIPOCLORITO DE
SODIO AL 1%
 70% ETANOL
 GLUTARALDEHÍDO al
2%
 FOLMALDEHÍDO