Planificación - Dr. Dominguez

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA PREVENTIVA Y
SALUD PUBLICA
GERENCIA EN SALUD
PROFESOR : CONSTANTINO DOMINGUEZ BARRERA
2013
1
ÍNDICE
I. PLANIFICACIÓN
II. PLANIFICACIÓN COMO ACTIVIDAD HUMANA
III. PLANIFICACIÓN EN SALUD
IV. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA EN SALUD
2
LA ADMINISTRACIÓN COMO PROCESO
PROPOSITO
PLANEACION ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN CONTROL
• PENSAR Y ANALIZAR LOS PROBLEMAS
• IDENTIFICAR LAS BRECHAS ENTRE LA SITUACIÓN ACTUAL Y LA SITUACIÓN

DESEADA Y POSIBLE.
• PROYECTAR A LA EMPRESA EN TÉRMINOS DE TIEMPO Y ESPACIO.
• ES DECIR, DONDE QUEREMOS LLEGAR EN EL FUTURO.
3
PROCEDIMIENTOS
PLANEACION ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN CONTROL
• ANÁLISIS DEL MEDIO AMBIENTE

• ANÁLISIS DEL MEDIO AMBIENTE EXTERNO .
•ANÁLISIS DE LA CULTURA
ORGANIZACIONAL.
• ESTABLECIMIENTO DEL MARCO LÓGICO
 VISIÓN : PARA QUE EXISTE
 MISIÓN : QUE QUEREMOS SER Y HACIA DONDE QUEREMOS LLEGAR
 DISEÑO DE POLÍTICAS, OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS.
 PLANES Y PROGRAMAS
 PRESUPUESTO.
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I. PLANIFICACIÓN
PLANIFICACIÓN:
Es en esencia PREVISION RACIONAL, y

fundamentalmente PROSPECCION de
una situación
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Planificación
ES DEBE
SER
COMO
Planificación
Situación Situación deseada
dada y posible
¿CÓMO?
8
EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN, debe cubrir
tres cuestiones fundamentales
 ¿Dónde se está ahora?

 ¿Adonde se quiere ir?
 ¿Cómo se puede llegar?
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La planificación es un proceso que empieza con un
diagnóstico de la situación actual, dirigido a
identificar problemas y oportunidades de las
acciones futuras. una vez detectados y sintetizados
los problemas y oportunidades se determina la
orientación de las acciones a través del propósito
planteado.
Por último se establece un programa de actuación

que aclare las estrategias y tácticas requeridas para
alcanzar los propósitos enunciados.
10
• LA PLANIFICACION, se inserta dentro
de las conquistas de libertad mas grande
que pueda perseguir el hombre.
• PLANIFICAR, es el intento del hombre
por crear su futuro y no ser arrastrado
por los hechos.
• LA PLANIFICACIÓN, se inserta en una
lucha que nos afecta a todos , donde a
veces nos sentimos impotentes frente a
la imponente fuerza que tienen los
hechos que nos arrastra, nos conduce y
no nos deja elegir
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• LA PLANIFICACION, se realiza en un
medio resistente y nunca en un medio
inerte, o estático, porque el objeto de
nuestros planes es siempre una realidad
que está en movimiento, en una
dirección y en una velocidad
determinada y porque hay en la realidad
fuerzas mas potentes que otras que le
han impuesto esa dirección y esa
velocidad
• EL ACTOR, que planifica no está
enfrentando con fuerzas débiles sino con
resistencias fuertes.
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PLANIFICACIÓN: es en esencia PREVISION
RACIONAL, y fundamentalmente PROSPECCION de
una situación
• PREVISION RACIONAL, porque en base al

conocimiento de las tendencias de la situación
anterior; es decir, de la evolución espontánea se
establecen las medidas necesaria para enfrentar
racionalmente la situación futura esperada.
• PROSPECCION, porque en base a la imagen de una
situación futura deseada y posible, deben realizarse
acciones conscientes decididas por la voluntad del
hombre para modificar las tendencias observadas; de
modo de acercarse lo mas racionalmente posible a esa
situación.
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“A eso, de que tus ojos miren y tus oídos oigan,
y tu cerebro funcione y tus manos trabajen,
y tu alma irradie, y tu sensibilidad sienta, y tu
corazón ame...
A eso..., no le llames milagro llámale”
PROSPECCION HUMANA
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PRINCIPIOS
 Proceso histórico-social
 Permanente enfrentamiento de situaciones
contradictorias implícitas:
* Problema de los medios y fines
* Problema de las prioridades
* Problema tecnológico
* Problema de la aseguración de recursos
* Problema de los entes económicos que manejan los
recursos.
 Perfectibilidad
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REQUISITOS
• Eficiencia
• Eficacia
• Pertinencia
• Factibilidad
• Viabilidad
16
II. PLANIFICACION COMO
ACTIVIDAD HUMANA
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PLANIFICACIÒN : FENÓMENO PROPIO DEL SER
HUMANO
¿ QUÉ DIFERENCIA AL SER HUMANO DE LOS
OTROS ANIMALES?
* PRODUCE SU PROPIA EXISTENCIA
* ADAPTA LA NATURALEZA
* TRANSFORMA MEDIANTE EL TRABAJO
* TRABAJO COMO ANTICIPACIÓN MENTOR DE LA
FINALIDAD DE LA ACCIÓN
* TRABAJO : UNA ACCIÓN CON FINALIDAD =
ACCIÓN INTENCIONAL
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SUPUESTO TEORICO
• PROSPECCIÓN : EJERCICIO PLENO ACTIVIDAD

HUMANA:
 PODER
 INTENCIONALIDAD
19
PODER:
 TENER EXPEDITA LA FACULTAD O POTENCIA DE

HACER ALGO
 TENER FACILIDAD, TIEMPO O LUGAR DE HACER
ALGO
 CAPACIDAD DE FORZAR O COACCIONAR A ALGUIEN
PARA QUE ÉSTE AUNQUE PREFERIRÍA NO
HACERLA, HAGA LA VOLUNTAD DE OTRO DEBIDO A
UNA POSICIÓN O FUERZA.
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INTENCIONALIDAD
 RELATIVO A LA INTENCION (DETERMINACIÓN DE LA
VOLUNTAD EN RALACIÓN A UN ORDEN O A UN FIN)
 DELIBERADO
 SE DICE DE LOS ACTOS REFERIDOS A UN OBJETO Y
DE LOS OBJETOS EN CUANTO SON TÉRMINOS DE
ESA REFERENCIA
21
NIVELES
• COMO ACTIVIDAD HUMANA INDIVIDUAL

• COMO ACTIVIDAD HUMANA SOCIAL.
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PERSPECTIVAS DE LA PLANIFICACION
SOCIAL
• ADMINISTRATIVA:
Instrumento técnico y científico
que permite el logro máximo del proceso de coherencia,
conducción y regulación de una organización o ente
social para la eficiencia a las acciones darle eficiencia a
las acciones destinados a alcanzar su misión y visión
23
PERSPECTIVAS DE LA PLANIFICACION
SOCIAL
• POLITICA:
Instrumento técnico y científico planteado

como un proceso permanente, deliberado y continuo,
orientado efectivamente hacia una situación deseada y
posible de una realidad social; interfiriendo los
mecanismos existentes en su estructura económico-
social, corrigiendo o sustituyéndolos para tratar de
solucionar el problema histórico-social de escasez de
recursos vs. crecimiento indeterminado de necesidades
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La perspectiva política de la planificacion
se denomina:
PLANIFICACION DEL DESARROLLO
25
III PLANIFICACION DEL
DESARROLLO
26
FUNDAMENTO DE LA PLANIFICACIÓN
DEL DESARROLLO
N A
P E C R
O C T E
B E I C
L S V U
A I I R
C D D S
I A A O
O D D S
N E E
S S
27
CAPACIDAD ORGANIZACIONAL
• ¿QUÉ PRODUCIR?
• ¿CÓMO PRODUCIR?
• ¿PARA QUIENES PRODUCIR?
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TOMA DE DECISIONES
• AUMENTAR LOS RECURSOS

• AUMENTAR LA PRODUCTIVIDAD
• ELEGIR NECESIDADES A SATISFACER (PRIORIZAR)
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PLANIFICACION DEL DESARROLLO
• CONJUNTO DE ACCIONESQUE TIENE POR FINALIDAD
PERFECCIONAR LA ADOPCIÓN DE DECISIONES Y
RACIONALIZAR LA FUNCION DEL ESTADO EN LO ECONOMICO,
POLITICO Y SOCIAL.
•PERSIGUE:
UN FIN SOCIAL PARA ALCANZAR EL BIENESTAR
UN FIN ECONÓMICO, EN EL LOGRO DEL MEXIMO DE BENEFICIO
CON LOS RECURSOS DISPONIBLES QUE SIEMPRE SON ESCASOS.
UN FIN ADMNISTRATIVO EN EL LOGRO DE UN ORDENAMIENTO
PARA ALCANZAR LA MAXIMA PRODUCTIVIDAD DE LOS RECURSOS
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PROCEDIMIENTOS
31
• ESPACIAL:
REGIONAL
NACIONAL
SUPRANACIONAL
LOCAL
•TEMPORAL:
LARGO PLAZO
MEDIANO PLAZO
CORTO PLAZO
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• ADMINISTRATIVO:
 GLOBAL
SECTORIAL
INSTITUCIONAL
ESTABLECIMIENTO.
33
LA PLANIFICACION Y LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCION DEL
PROBLENA
PLANIFICACION
COYUNTURAL
CORTO PLAZO
FUNCIONAL PLANIFICACION
MEDIANO PLAZO
PLANIFICACION
ESTRUCTURAL
LARGO PLAZO
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METODOLOGÍA
 La metodología es el camino del pensamiento y de la

práctica ejercida en el abordaje de realidad social.
 La planificación la ser un proceso histórico – social
continuo o en cadena, se encuentra constituido por
eslabones enlazados en una secuencia lógica, con los
resultados que esto implica por instancias, ocasiones,
circunstancias y coyunturas, con límites no bien definidos.
 Por lo tanto: la metodología de planificación se
encuentran constituida por etapas secuenciales, no
pudiendo concluir una si no se ha realizado lo mismo con
la que le precede linealmente
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ETAPAS:
 DIAGNOSTICO SITUACIONAL: delimitación del espacio

programático y selección de problemas
 PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVA DE CAMBIOS: identificación

de cursos de acción que se traducen en planes y programas
 EJECUCION: aplicación de las acciones resolutivas.
 EVALUACION: control y monitoreo
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IV. PLANIFICACIÓN EN SALUD
1. Desde el punto de vista Estructural:
Es un cuerpo de doctrina y un conjunto de técnicas

mediante cuyo uso se pretende conducir el sistema de
servicios de salud desde un estado, configuración y
funcionamiento dados, hasta un estado, configuración y
mantenimiento que se desea alcanzar en un plazo
determinado.
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2. Desde el punto de vista Funcional:
Es un proceso sistemático y permanente que utilizando

metodologías se propone lograr una racional asignación
de recursos que organizados “funcionalmente” obtengan
el mayor grado posible de eficiencia, eficacia y efectividad
en el logro de los objetivos del sistema de servicios de
salud en cuanto se refiere a la promoción, protección y
recuperación de la salud así como la rehabilitación de la
población.
40
Plan de Salud
Es un documento resultado de planificación en donde se encuentra un
conjunto de previsiones que sirven de marco de referencia a la
formulación de los programas.
Componentes del Plan

A. Componentes Políticos
1. Finalidad
2. Políticas
3. Estrategias
B. Componente Operativo
Programas de Salud Integral
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Programa de Salud
Conjunto de actividades de salud que producen resultados
homogéneos, susceptibles de cuantificación, significativos
y que tienen un objetivo común, dirigido a satisfacer las
necesidades de salud de la población.
Se expresa en un documento que pormenoriza su
contenido y que señala las metas por alcanzarse, los
plazos y los itinerarios a cumplirse, los recursos y los
mecanismos administrativos necesarios para desarrollar
las actividades y controlar su ejecución.
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NECESIDADES
 “PROBLEMA” y “NECESIDAD” ¿semánticamente son términos
lingüísticos sinónimos o diferentes?
DONABEDIAN (1973): necesidad es una perturbación de la

salud y del bienestar
 HOGARTH (1978): necesidad como deficiencia o ausencia de
salud, determinada a partir de criterios biológicos o
epidemiológicos, que conduce a tomar medidas de promoción,
protección, recuperación o erradicación.
 BROWN (1978): necesidad de salud es un estado de
enfermedad percibido por el individuo y defiinido por los
profesionales de la salud
43
 POR LO EXPUESTO: los términos lingüísticos “ deficiencia”,
“estado de salud” y “perturbación” corresponde con mas
propiedad a la noción de “problema de salud” que ha “necesidad
de salud”
 POR LO TANTO:
 PROBLEMA: es un estado de salud considerado deficiente por el

individuo, por los profesionales de salud o por la colectividad
 NECESIDAD: expresa la desviación o la diferencia entre el estado
óptimo, definido de forma normativa y el estado actual y real. Es
decir, lo que se requiere para solucionar el problema identificado.
La necesidad se mide estimando la desviación en relación a la
norma. Cuanto mas grande es la desviación con respecto a la
norma, mas importante es la necesidad de salud
La necesidad de salud produce a su vez una necesidad de
servicios para reducir la diferencia
44
EN RESUMEN: una necesidad nace cuando se constata una
diferencia entre una situación considerada como óptima y la
situación observada en la actualidad, diferencia que se desea
reducir
Es conveniente subrayar que la existencia de necesidades puede
concebirse incluso en una situación en la que no hay problema:
Por ejemplo: la madre gestante o el recién nacido, quienes sin
presentar problemas tienen necesidades en materia de promoción
y protección de su entorno. En estos casos la necesidad es lo que
hace falta para mantener la salud en su estado actual que
corresponde a una situación deseable.
PROBLEMA Y NECESIDAD, son nociones conexas, la necesidad es,
de algún modo, la traducción de problema en términos
operacionales. Necesidad es lo que hace falta para que la
situación problemática (el estado de salud actual) se convierta en
la situación deseada (estado de salud objetivo)
45
 POR LO EXPUESTO: necesidad de salud representa un estado
relativo y su definición depende de los que interpretan:
 BRADSHAW (1977):
 NECESIDAD NORMATIVA
 NECESIDAD PERCIBIDA
 NECESIDAD EXPRESADA
 NECESIDAD COMPARATIVA
46
REALIDAD SOCIAL
REALIDAD SOCIAL EN SALUD
Tiempo
Espacio
SITUACION DE SALUD
SITUACIÓN DE SALUD
Posición relativa y conjunta que adoptan los elementos
estructurales de la salud en un tiempo y espacio determinado.
 Estado de Salud: Nivel y Estructura de Salud

(Indicadores de Salud y Demográficos)
 Sistema de Servicios de Salud:
(Doctrina-Política-Organización-Recursos-Proceso de Gerencia-
Producción-Productividad y Destino)
 Determinantes:
• Microdeterminantes o Determinantes Proximales
• Macrodeterminantes o Determinantes Distales
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ESTADO DE SALUD
Característica propia de la población que expresa el
grado de satisfacción de sus necesidades de salud
Estudio a través del nivel de salud y su estructura,
utilizando indicadores demográficos y
epidemiológicos (mortalidad, morbilidad, prevalencia,
letalidad, etc.)
• NIVEL DE SALUD: cantidad de salud que tiene una población
en un momento y tiempo dado como resultado de la
satisfacción de sus necesidades de salud
• ESTRUCTURA DE SALUD: como participan los diferentes
componentes en el nivel de salud
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1. Características Demográficas:
- Estado de la población
- Dinámica de la población
2. Características Epidemiológicas:
- Perfiles epidemiológicos diferenciales
- Brechas epidemiológicas
3. Características de la Población Usuaria:
- Población sujeto de la programación
- Usuarios efectivos
- Actores sociales relevantes
- Grupos poblacionales de mayor riesgo
50
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
Conjunto de recursos (físicos, humanos y económicos),
organizaciones y tecnologías existentes en una realidad social
desarrollados a través de su proceso histórico - social, con
propósito de atender sus problemas, motivaciones y/ o necesidades
integrales de salud; mediante la producción de actividades dirigidas
al ser humano y/o al ambiente (SISTEMA SOCIO –TECNICO)
Actividades que se denominan “servicios de salud”, y que tienen un
efecto susceptible de ser evaluado en el Estado de Salud
Estudio a través de las siguientes categorías:
1.-DOCTRINA 5.-PROCESO DE ADMINISTRACIÓN

2.-POLITICA 6.-PRODUCCION
3.- ORGANIZACIÓN 7.-PRODUCTIVIDAD
4.- RECURSOS 8.-DESTINO
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1.- DOCTRINA: Análisis de la Visión y Misión
2.- POLITICA:
Base legal: Sector Salud
Política de Salud
3.- ORGANIZACIÓN
4.- RECURSOS
- Inventario de los recursos por tipo
- Instrumentación de los recursos
- Evolución de los recursos por tipo
- Mantenimiento y desarrollo de recursos
5.- PROCESO DE ADMINISTRACION
52
6.- PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
7.- PRODUCTIVIDAD
- Estado de producción y productividad
- Dinámica de la producción y productividad
8.- DESTINO
- Participación Comunitaria
- Recursos de la comunidad
- Administración compartida
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DETERMINANTES
FACTORES QUE EJERCEN INFLUENCIA SOBRE LA SALUD DE
LAS PERSONAS Y ACTUANDO E INTERACTUANDO EN
DIFERENTES NIVELES DE ORGANIZACIÓN, DEFINEN EL
ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
EXPLICAN QUE LA NECESIDAD DE SALUD SE ENCUENTRA

DETERMINADO EN UNA REALIDAD SOCIAL TANTO
INDIVIDUALMENTE ( como ser biológico), COMO
HISTÓRICAMENTE (como ser social: persona)
LA RELACIÓN ENTRE DETERMINANTES DE SALUD Y EL

ESTADO DE SALUD, ES COMPLEJA E INVOLUCRA A MUCHOS
NIVELES DE LA SOCIEDAD QUE VA DESDE EL NIVEL
MICROCELULAR HASTA EL MACROAMBIENTAL.
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 DETERMINANTES PROXIMALES O
MICRODETERMINANTES: ASOCIADOS A
CARACTERÍSTICAS DEL NIVEL INDIVIDUAL
 DETERMINANTES DISTALES O
MACRODETERMINANTES: ASOCIADOS A VARIABLES DE
GRUPO Y SOCIEDAD, ES DECIR. POBLACIONALES
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DETERMINANTES PROXIMALES:
• FACTORES BIOLOGICOS Y CAUDAL GENETICO
• FACTORES INDIVIDUALES Y PREFERENCIA EN
ESTILOS DE VIDA
• INFLUENCIAS COMUNITARIAS Y SOPORTE SOCIAL
DETERMINANTES DISTALES:
• ACCESO A SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD
• CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO
• CONDICIONES GENERALES SOCIOECONOMICAS,
CULTURALES Y AMBIUENTALES.
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IDEOLOGIA CAP
Educación
Comunicación Social
ESTRATIF. SOCIAL
(CALIDAD DE VIDA)
ESTRUCTURA
POLITICA ESTRUCTURA
(PODER) AMBIENTE ECONOMICA
SISTEMA DE
ESTADO
POBLACION SERVICIOS
DE SALUD DE SALUD
LA PLANIFICACION COMO PROCESO
IDEOLOGICA
POLITICAS ESTRATEGIAS PLANES
SITUACION
DE SALUD ¿QUÉ? ¿CÓMO?
PROGRAMAS
NECESIDADES
POBLACION ACTIVIDADES RECURSOS

V.- PLANIFICACIÓN
ESTRATÉGICA EN SALUD
59
Planificación
ES DEBE
SER
COMO
60
Diagnóstico de Situación
la situación de Salud
de Salud Deseable y
Posible
PLANIFICACION
61
NORMAS
Diagnóstico de • PRINCIPIOS
la situación • JURÍDICAS
de Salud • POLÍTICAS
• TÉCNICO -NORMATIVAS
PLANIFICACION NORMATIVA
62
MISION
Diagnóstico de
la situación VISION
de Salud
PLANIFICACION ESTRATEGICA
63
SUPUESTOS BÁSICOS
 Los sistemas sociales se encuentran en constante cambio.
 La Planificación es un esfuerzo consciente por variar el curso y/o
la velocidad del cambio.
POR LO TANTO ES NECESARIO:

• Analizar la evolución del concepto de planificación, como resultante
de la compleja situación intra y extra-organizacional actual
• Abordar los conceptos de organización, entorno y estrategia en cuya
red se integra.
• Establecer nuevos enfoques en estos espacios en la necesaria
relación dialógica entre la planificación y el aprendizaje
organizacional en el contexto de la sociedad presente.
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“TODAS LAS INSTITUCIONES VIVEN Y
ACTÚAN EN DOS TIEMPOS: EL DE HOY
Y EL DE MAÑANA. EL MAÑANA SE
HACE HOY, EN LA MAYOR PARTE DE
LOS CASOS, DE UNA MANERA
IRREVERSIBLE”
Peter Drucker
65
ANTES:
MERCADOS ESTABLES:
Optimizar su proceso de producción.
AHORA:
MERCADOS COMPETITIVOS Y EXIGENTES:
No sólo vender productos y ganar dinero, sino también
para subsistir.
66
CAUSAS:
 Proceso de Globalización del Mercado
 Poder de la Información
CONSECUENCIAS:
Elaboración de planes de acción con actividades
estratégicas para asegurar la supervivencia.
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RACIONALIDAD:
 Mayor cantidad de información sobre la competencia
y sustitutos.
 Competencia es exhaustiva, obliga a las
organizaciones a evaluar permanentemente el
entorno y las oportunidades que ofrece.
 Prepara a la organización para alcanzar los objetivos
planteados.
68
A. Evolución Histórica
1. Planificación Financiera: Gerencia por control
presupuestario para lograr una eficiencia operativa.
2. Planificación a Largo Plazo: Gerencia por extrapolación
para una mejor proyección, es decir, para mejorar la
capacidad productiva era necesario hallar los recursos
financieros que determinan la ampliación del
presupuesto más allá del presupuesto anual.
69
3. Planificación Estratégica: Gerencia por análisis
estratégico y por situarse en una posición.
3.1 Los cambios estructurales cada vez mayores en las
economías mundiales y nacionales con una creciente
incertidumbre, complejidad e imposibilidad de predecir
en el ambiente; hizo perder la fe en las proyecciones y
por lo tanto en la PLANIFICACION NORMATIVA como
instrumento para dominar la incertidumbre.
70
3.2. La Planificación Estratégica, surge entonces como:
 Concepto y proceso claves que ayudan a comprender el
mercado y las fuerzas que conducen al cambio.
 Un marco dinámico y creativo para la asignación de
recursos.
 Un proceso para la generación y evaluación de opciones
estratégicas a diversos niveles en organizaciones
complejas y diversificadas.
71
B. Concepto
 Combina los esfuerzos de la actividad de planeación y de estrategia
que realiza una organización.
 Es el proceso de determinar lo que una organización quiere ser en
el futuro y la relación de actividades para alcanzar sus objetivos.
 Desarrolla una visión de la organización proyectada hacia el futuro,
que parte de la propia realidad y del entorno competitivo que va a
enfrentar.
 Requiere de un esfuerzo creativo de la organización para que
formule su propia visión y misión, así como los planes de acción y
conformación de un equipo comprometido con alcanzar los
resultados planificados.
72
C. Etapas o Fases
La planificación estratégica comprende:
 Análisis del Entorno

 Análisis Interno
 Formulación de la Visión
 Formulación de la Misión
 Diseño del Plan Operativo
73
• MOMENTO: INSTANCIA, OCASIÓN, CIRCUNSTANCIA O
COYUNTURA POR LA QUE ATRAVIESA UN PROCESO
CONTINUO O EN CADENA QUE NO TIENE COMINEZO, NI
TÉRMINO DEFINIDO.
• EL PROCESO DE PLANIIFICACION SITUACIONAL:
 Momento explicativo
 Momento Normativo
 Momento Estratégico
 Momento Táctico-Operacional
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 DIAGNOSTICO O ANALISIS SITUACIONAL:
Momento explicativo: Análisis situacional
 Investigación de problemas
 Explicación de Problemas
 Identificación y selección de “nudos críticos”
 Análisis Estratégico:
 Análisis interno
 Análisis Externo
 FORMULACION DE PROPOSICIONES O PLANTEAMIENTO DE
ALTERNATIVAS DE SOLUCION:
 Momento Normativo
 Momento Estratégico
 Momento Técnico
 Momento Operativo
 EJECUCION
EVALUACION
75
¿Qué es la Planificación?
 Es el conjunto de decisiones, acciones y medios que se
realizan en una secuencia temporal con el propósito de
lograr un objetivo definido que permita anticiparse y
modelar el futuro.
 El producto del proceso de planificación es el Plan de
Acción
 EL PLAN DE ACCIÓN, es un conjunto de acciones
identificados que necesariamente se debe realizar para
alcanzar los objetivos de la organización en un periodo
determinado
76
¿Qué es la Planificación? (cont.)
 RESUMEN:
Es un proceso mental y metodológico que permite
proyectarse a un largo plazo determinado – un año para
los planes operativos – para prever los efectos de las
decisiones actuales, tomadas sobre la base del análisis
de una realidad: ANALISIS DE LA SITUACION, que nos
permite establecer prioridades y objetivos.
 PROGRAMACION: es la fase en la que se traducen los
objetivos planeados en acciones concretas. El producto
es el PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL
77
¿Qué es la Estrategia?
Del griego strategeia: Arte, ciencia del ser general
Es decir: “La ciencia y el arte de comandancia militar

aplicada a la planeación y conducción general de
operaciones de combate en gran escala.
78
¿Qué es la Estrategia? (cont.)
En Administración:
 CHANDLER (Hardvard): “La determinación de una
meta y objetivos básicos a largo plazo de una
organización junto con la adopción de cursos de
acción y las distribuciones de recursos necesarios
para lograr estos propósitos”.
 QUINN (Darmouth College): “El modelo o plan que
integra las principales metas, políticas y cadenas de
acciones de una organización dentro de una totalidad
coherente”.
79
 GLUCK, William: “Un plan unificado, amplio e integrado

diseñado para asegurar que se logren los objetivos
básicos de la organización”.
 NUEVO ENFOQUE (Mintzbere-Megill University): “Un
modelo en una corriente de decisiones o acciones, es
decir el modelo se constituye en un producto de
cualquier estrategia intentada (planeada) en realidad
llevada a cabo, y de cualquier estrategia emergente (no
planeada).
80
RESUMEN:
La estrategia puede entenderse como:
 El programa trazado para alcanzar los objetivos de una
organización y ejecutar así su misión.
 El patrón de adaptación de la organización a su
ambiente. La estrategia es fundamental para poner los
recursos humanos y materiales en juego frente a los
problemas y riesgos que plantea el mundo exterior.
81
CONCLUSION:
 La estrategia no es un término nuevo.

 La competencia para conquistar el mercado requiere ahora
actividades propias de una guerra, es decir, estrategias.
 La competencia del mercado, no solo requieren planes internos
para mejorar los procesos, sino también la implementación de
estrategias de competencia y conquista.
 La estrategia requiere una permanente supervisión de los planes y
la adaptación de éstos a las condiciones cambiantes del entorno
que rodea la organización.
82
Fases del Planeamiento Estratégico
Análisis Situacional
Priorización y
Definición de Análisis de
Misión, Visión y
SIG
Problemas
Escenarios
SAD
Establecimiento de
Objetivos y Metas
Reajuste de Largo y Mediano
Plazo
Monitoreo
Evaluación Formulación y
Selección de
Actividades
Implementación de
Programación
las Actividades
SIG: Sistema de Información General SAD: Sistema de Apoyo a la Toma de Decisiones

83
Planeamiento Estratégico Vs. Planeamiento No Estratégico
Aspecto Planeamiento Estratégico Planeamiento no Estratégico
Entorno y Prioriza el entorno y el cliente Prioriza los problemas organizacionales

Cliente y el producto
Incertidumbre y  Considera el proceso en incertidumbre  Considera el proceso predecible
Segmentación Conceptúa la estructura degradada, con  Conceptúa la estructura agregada
conflicto y relaciones de poder (masificada), armónica y sin relaciones
de poder
Visión del  Permite construir el futuro  Permite predecir el futuro
Futuro  Objetivos y metas
 Proyectos
 Métodos, técnicas e instrumentos
Acción,  Enfatiza la acción sobre el análisis  Enfatiza el análisis sobre la acción
Innovación y  Propugna los cambios innovativos (“parálisis por análisis”)
Riesgo  Considera el riesgo como necesario  Propugna el mantenimiento del nivel
 Prioriza proyectos sobre divisiones de producción
organizacionales  Considera el riesgo evitable
84
Planeamiento Estratégico Vs. Planeamiento No Estratégico (cont.)
Aspecto Planeamiento Estratégico Planeamiento no Estratégico
Flexibilidad  Manifiesta flexibilidad contínua  Presenta rigidez

 El plan es revisable y mejorableç  El plan es relativamente rígido
 Se adecua a la coyuntura (monitoreo)  No considera suficientemente la
 Adecua la estructura a la estrategia coyuntura
 No considera la estructura
organizativa
Comunicación y  Genera consenso de acción y facilita el  Genera conflictos por imposición y
Consenso proceso de comunicación crea incomunicación entre
 Usa la negociación, el arbitraje y la planificadores y ejecutores
mediación para asegurar la viabilidad de  No considera estos mecanismos
las estrategias  La participación está restringida a lo
 Busca la participación amplia de todos técnico y está centralizada
los agentes, incluyendo al cliente, los
ejecutores y el nivel local
Éxito Privilegia la eficacia, la eficiencia, la Privilegia la eficacia o la eficiencia en
calidad y la competitividad en el corto y un plazo dado
largo plazo
85
ESTABLECER LA VIISION Y MISION
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESARROLLAR PLANES
DE OPERACION
ESTABLECER OBJETIVOS
A CORTO PLAZO
DETERMINAR POLITICAS
Y PROCEDIMIENTOS
A SEGUIR
86
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
 Proceso de evaluación sistemática de la naturaleza de una
organización, definiendo los objetivos a mediano y largo plazo,
identificando metas y objetivos cuantitativos, desarrollando
estrategias para alcanzar dichos objetivos y localizando recursos
para llevar a cabo dichas estrategias.
 Es una poderosa herramienta de diagnóstico, análisis, reflexión y

toma de decisiones colectivas, en torno al quehacer actual y al
camino que deben recorrer en el futuro las organizaciones e
instituciones, para adecuarse a los cambios y a las demandas que
les impone el entorno y lograr el máximo de eficiencia y calidad
de sus prestaciones.
87
 Planificando conseguimos lo siguiente :
Establecer la dirección a seguir por la empresa y sus unidades de
negocio
Examinar, analizar y discutir sobre las diferentes alternativas posibles.
La Planificación facilita la posterior toma de decisiones
Supone mayores beneficios y menores riesgos
 La Planificación Estratégica comienza dando respuesta a estas tres

preguntas:
88
 1. ¿Dónde estamos hoy?

 Análisis de la Situación
 Análisis del Entorno
 Análisis Interno
 Análisis de la Competencia

 2. ¿Dónde queremos ir?


 Objetivos y Metas a largo plazo

 3. ¿Cómo podemos llegar a donde queremos ir?


 Comprender el Mercado
 Comprender la Competencia Negocio
 Diseñar las Estrategias apropiadas

89
CARACTERISTICA FUNDAMENTALES DE LA
• REALIZA EL ANÁLISIS PROFUNDO Y SISTEMÁTICO DE

AMBIENTE EN EL CUAL FUNCIONA LA ORGANIZACIÓN
• MANTIENE ATENCION PERMANENTE RESPECTO A LOS
CAMBIOS EXTERNOS Y LOS TRANSFORMA EN OBJETIVOS.
• PREPARA LA ORGANIZACIÓN DE SALUD PARA SU
ADECUACIÓN AL CAMBIO Y LA PROYECCIÓN AL FUTURO.
• GENERA CONSENSO DE ACCION Y FACILITA EL PROCESO
DE COMUNICACIÓN.
• ESTABLECE UNA VISIÓN DEL FUTURO, OBJETIVOS, METAS
Y PROYECTOS.
• ENFATIZA LA ACCION SOBRE EL ANALISIS
90
• USA LAS NEGOCIACIONES Y LA MEDICIÓN PARA ASEGURAR
VIABILIDAD DE ESTRATEGIAS.
• PROPUGNA INNOVACIONES.
• MANIFIESTA FLEXIBILIDAD CONTINUA
• PROMUEVE LA PARTICIPACION ACTIVA DE TODOS LOS
AGENTES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
• PERMITE MAYOR RENDIMIENTO Y PRODUCTIIVIDAD EN LOS
PROCESOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
• RECONOCE Y CONCEPTUALIZA LAS ESTRUCUTURA
DISGREGADA Y CON CONFLICTO.
• CONOCE LA EXISTENCIA DE OPONENTES Y CONSIDERA EL
RIESGO COMO NECESARIO.
• CONSIDERA AL PLANIFICADOR COMO UN ACTOR SOCIAL
91
. CARACTERISTICAS BASICAS EN LA
- Noción de Horizonte Temporal.

- Noción de Integralidad u Holismo.
- Noción de Problema.(No hay Problema Unico).
- Noción de Situación de Poder (Poder Fragmentado).
- Noción de Búsqueda de Cambio.
92
Plan de Salud
Es un documento resultado de planificación en donde se encuentra un
conjunto de previsiones que sirven de marco de referencia a la
formulación de los programas.
Componentes del Plan

A. Componentes Políticos
1. Misión y Visión
2. Políticas
3. Estrategias
B. Componente Operativo
Plan Operativo Institucional: Programas
93
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL
94
MOMENTOS
• Momento Enunciativo: Misión, Visión

• Momento de Análisis Situacional: Análisis del Entorno, del
Medio Interno
• Momento de Síntesis: Análisis FODA.
• Momento Propositivo: Formulación de Objetivos
• Momento Estratégico: Identificación y selección de Estrategias
• Momento Táctico: Acciones estratégica inmediatas
95
Modelo de Planificación Estratégica
FORMULACION
IDENTIFICAR
ANALISIS FORTALEZAS
ESTRATEGICO
INTERNO
IDENTIFICAR
DEBILIDADES SELECCIÓN Y OBJETIVOS
PRIORIZACION
MISION Y GENERALES
DE PROBLEMAS
VISION
ANALISIS DE
LOS PROBLEMAS OBJETIVOS
IDENTIFICAR
SELECCIONADOS ESPECIFICOS
AMENAZAS
ANALISIS (Nudos Críticos)
ESTRATEGICO
EXTERNO
IDENTIFICAR
OPORTUNIDADES
REALIMENTACION Y REAJUSTE
Continua >
96
Modelo de Planificación Estratégica (cont.)
FORMULACION EJECUCION EVALUAC.
OBJETIVOS
GENERALES
PROGRAMACION
FIJACION DE FIJACION DE EJECUCION DE
DE ACTIVIDADES EVALUACION
POLITICAS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
< Viene
97
VISIÓN
- Representación de los que se debe ser en el futuro
¿Cómo contribuye al bienestar de la realidad
social?
¿Cuál es la situación futura deseada para
nuestros usuarios o beneficiarios?
¿Qué queremos que la institución sea en el
futuro?
¿Cómo puede la Institución lograr ese futuro?
98
VISION
Expresa la imagen deseada para nuestra

organización:
el “¿Cómo queremos ser...?”,

el “ ¿Cómo nos imaginamos en el mañana”
Pero enunciado en tiempo presente.
99
 Es la idea, no es una idea abstracta, es una
conceptualización integral tangible, concreta cargada de
emoción y fuerza de atracción para toda la Institución
 La visión es la declaración más importante de los valores,

aspiraciones y metas por alcanzar al interior de cada una de
las instancias de la organización, es la fuente de autoridad y
poder de los directivos a cargo de la gestión pública y el
instrumento que imprime la características del liderazgo y la
mística con que la organización lleva adelante las acciones
para cumplir con su misión de servicio público.
100
COMPONENTES
1. VALORES FUNDAMENTALES
2. IMAGEN SUGERENTE
101
VALORES FUNDAMENTALES
SON TODOS LOS VALORES QUE SE REFIEREN AL

PERSONAL , USUARIO, BENEFICIARIOS, SERVICIOS
Y ASPECTOS ETICOS SOCIALES DE LA INSTITUCION
1. TODO LO QUE LA INSTITUCION CONSIDERA

IMPORTANTE EN SU VIDA Y ENTORNO
2. LA FORMA COMO DEBE CONDUCIRSE LA
ORGANIZACIÓN
3. LA FORMA COMO TIENE QUE RESPONDER AL
ENTORNO
102
VALORES SUGERENTES
ES LA IMAGEN DEL FUTURO QUE RESUME LOS
VALORES CENTRALES Y LOS CONCRETA
“HACER FELIZ A LA GENTE”

Disney
“HACER UNA CONTRIBUCION AL MUNDO
CONSTRUYENDO HERRAMIENTAS PARA LAS
MENTES QUE HACEN QUE LA HUMANIDAD
AVANCE “
Apple
103
RECOMENDACIONES
• VISION: La posición futura y los valores de la

organización.
• Redactar en tiempo presente
• Siete palabras o menos
104
COMO CONSTRUIR SU VISION
 ESTABLECER SUS VALORES CENTRALES

(INTEGRIDAD, HONESTIDAD, LIBERTAD, ETC)
 CREAR SU IMAGEN SUGERENTE, PARA LO CUAL

DEBE RECORDAR EL PROPOSITO DE LA
INSTITUCION.
 DEBE RESPONDER LA PREGUNTA ¿QUE QUEREMOS

SER ?, ES DECIR LA IMAGEN DEL FUTURO QUE SE
DESEA CREAR.
105
CRITERIOS PARA FORMULAR LA
VISION
 DEBE FORMUILARSE EN UN LENGUAJE CLARO

Y DEFINIDO
 DEBE SER MOTIVACIONAL.
 DEBE CREAR UN COMPROMISO ENTRE LOS
MIEMBROS DE LA INSTITUCION
 DEBE CONTENER VALORES INSTITUCIONALES
AUTENTICOS
 DEBE SER COHERENTE CON EL ACCIONAR DE
LOS DIRECTIVOS
106
“LA FORMULACION DE UNA BUENA
VISION ES UNA HERRAMIENTA VITAL
PARA LA DIRECCION INNOVADORA DE
LA INSTITUCION”
107
MISIÓN
- Equivale a enunciar explícitamente la razón de su

existencia, debe lo que es, haciendo alusión directa a la
función general y específica que cumple como instancia
de la gestión de Salud.
¿Quiénes somos?
¿Por qué lo hacemos?
¿Para quién trabajamos?
108
• Describe la Razón de ser de la
Organización:
El “¿Para qué...?”
• Establece con claridad su propósito
“La oferta”
• Refleja el sentido del accionar de una
Institución u organización
109
COMPONENTES DE LA FORMULACIÓN DE LA
MISION
• Usuarios
• Productos o Servicios
• Mercados
• Tecnología
• Preocupación por Supervivencia, Crecimiento y Rentabilidad
• Filosofía
• Concepto de si misma
• Preocupación por Imagen Pública
• Efectividad Reconciliatoria
• 10.-Calidad Inspiradora.
110
PASOS PARA FORMULAR LA MISION
• IDENTIFICAR LOSAGENTES EXTERNOS E

INTERNOS (MEDICOS, ENFERMERAS, ETC)
• IDENTIFICAR LOS SERVICIOS O AREAS DE LA
ORGANIZACIÓN (CONSULTORIO,
HOSPITALIZACION, ETC)
• IDENTIFICAR ACTIVIDADES CONCRETAS
(PREVENTIVAS, CURATIVAS O REABILITACION)
• ESTABLECER LOS LOGROS QUE SE DESEA
ALCANZAR(CALIDAD, EXCELENCIA, ETC)
• ESTABLECER EL ALCANCE GEOGRAFICO(LOCAL,
REGIONAL, NACIONAL, ETC)
111
FORMULACION DE LA MISION
• USO DEL LENGUAJE CLARO Y CONCRETO QUE

PROPICIE LA CREDIBILIDAD DEL PERSONAL DE
SALUD Y QUE LE TRANSMITA EL PROPOSITO
• DEFINIR LO QUE ES Y HACE EL
ESTABLECIMIENTO Y LO QUE ASPIRA A SER Y
HACER
• DEFINIR EL BENEFICIO QUE PROPORCIONA AL
USUARIO (POBLACION OBJETIVO)
• INCLUIR LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS
DE LA INSTITUCION(EL AMBITO, EL PERIODO DE
TIEMPO.
112
VENTAJAS DE LA MISION
• CRISTALIZA LA VISION QUE TIENE EL EQUIPO DE
GESTION A CERCA DE LA DIRECCION DE LA
INSTITUCION
• AYUDA A QUE LAS ACCIONES DE TODOS LOS
DIRECTIVOS SE CONSERVEN EN EL CAMINO
CORRECTO
• TRANSMITE EL PROPOSITO E IDENTIDAD DE LA
INSTITUCION QUE MOTIVEN A LOS
TRABAJADORES A ACTUAR MEJOR
• AYUDA A QUE LOS DIRECTIVOS TENGAN UNA
DIRECCION CON VISION Y CON SENTIDO
• AYUDA A LA INSTITUCION A PREPARARSE PARA
EL FUTURO
113
EJEMPLO MISION
“Brindar atención integral de salud,

trabajando en equipo con calidad,
promoviendo la
promoviendo la participación
participación .“
."
INDECOPI:
“Ser facilitador de la leal y honesta
competencia en el Perú”
114
Resultados del Momento Enunciativo:
a) El documento redactado: Misión y

Visión
b) La interiorización de parte de todo el

Personal.
115
Cuando un Plan Estratégico no señala claramente:
 como se traslada la Visión a la acción
 como se traslada la Misión a la acción, y
 como se trasladan los Objetivos Estratégicos
“ESE PLAN ES PURO CUENTO – SON PUROS GLOBITOS – NO NOS

LLEVA A NINGUN SITIO Y MENOS CREA VALOR”
116
Oportunidad
DIFICULTAD EXITO
Debilidad Fortaleza
DERROTA OBSTACULO
Amenaza
117
Dónde queremos ir?
Dónde estamos hoy?
A dónde debemos ir?
A dónde podemos ir?
A dónde iremos?
Cómo estamos
llegando a nuestras
metas?
118
Obtenga información sobre cada uno de los factores objeto
de análisis; Identifique Oportunidades y Amenazas, con
lluvias de ideas; Agrupe las oportunidades y amenzas en:
Factores Económicos Políticos, Sociales, Tecnológicos,
Geográficos, Competitivos; Califique y de prioridad a la
Oportunidad y la Amenaza en la escala: Alta – Media – Baja;
Pondere el impacto de la Oportunidad o Amenaza en el éxito
del negocio; Interprete la matriz identificando las
Oportunidades y Amenazas de acuerdo con su impacto en el
negocio. 119
1. La Capacidad Directiva.
2. La Capacidad Competitiva
3. La Capacidad Financiera.
4. La Capacidad Tecnológica
5. La Capacidad del Talento Humano.
120
Modelo de Planificación Estratégica
FORMULACION
IDENTIFICAR
ANALISIS FORTALEZAS
ESTRATEGICO
INTERNO
IDENTIFICAR
DEBILIDADES SELECCIÓN Y OBJETIVOS
PRIORIZACION
MISION Y GENERALES
DE PROBLEMAS
VISION
ANALISIS DE
LOS PROBLEMAS OBJETIVOS
IDENTIFICAR
SELECCIONADOS ESPECIFICOS
AMENAZAS
ANALISIS (Nudos Críticos)
ESTRATEGICO
EXTERNO
IDENTIFICAR
OPORTUNIDADES
Continua >
121
Modelo de Planificación Estratégica (cont.)
FORMULACION EJECUCION EVALUAC.
OBJETIVOS
GENERALES
PROGRAMACION
FIJACION DE FIJACION DE EJECUCION DE
DE ACTIVIDADES EVALUACION
POLITICAS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
< Viene
122
Paso de Necesidad a la Demanda
ESTABLECI-
USO DEL
PROBLEMA DEMANDA OFERTA MIENTO DE
SERVICIO
SALUD
123
Generación de Objetivos
PROBLEMA
OBJETIVOS
P. PRIORIZADOS
GENERALES
NUDOS CRITICOS OBJETIVOS

ESPECIFICOS
ACTIVIDADES
TAREAS
124
Requisitos para la Formulación del
Objetivo
A. FORMULARSE
CON VERBOS DE B. CUANTIFICABLES Y
ACCION Y FUERZA MEDIBLES
F. CLAROS, REQUISITOS PARA C. INDICAR EL

PRECISOS Y LA FORMULACION TIEMPO
CONCRETOS DE OBJETIVOS PRECISO
D. PERTENECIENTES EN
E. ALCANZABLES Y RELACION A LOS
REALISTAS PROBLEMAS, METAS Y
ESTRATEGIAS
125
Objetivo
ELEMENTOS INTERROGANTES
SITUACION A CAMBIAR ¿QUÉ CAMBIAR?
Incluye la situación problemática de salud, gestión,
inversión, capacitación que se desea cambiar
POBLACION – OBJETIVO ¿PARA QUIÉN?
Incluye la persona o grupo social a la cual se dirige la
intervención
LA MEDIDA A IMPLEMENTAR ¿CÓMO?
Incluye el programa o tipo de intervención que
modificará la situación problema
EL AMBITO DE APLICACIÓN ¿DÓNDE?
Incluye la zona geográfica o medio de vida en que se
desarrolla la actividad
TIEMPO DE APLICACIÓN ¿CUÁNDO?
Precisa el momento en que el objetivo debería ser
alcanzado
126
Objetivos Generales (ejemplo)
PROBLEMA PRIORIZADO
ALTA MORBI MORTALIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES DE LA POBLACION INFANTIL
ELEMENTOS
INTERROGANTES ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Disminuir morbi mortalidad
2. ¿PARA QUIEN? 2. Población Infantil
3. ¿COMO? 3. Mediante actividades preventivas promo-
cionales y mejoras de la calidad de atención
4. ¿DONDE? 4. Lurín
5. ¿CUANDO? 5. En un período de 2 años
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la morbi mortalidad de la población infantil de la comunidad de Lurín mediante actividades
preventivo promocionales y mejorando la calidad de atención de los centros de salud de la zona en un
período de 2 años.
127
Estructura de los Objetivos Específicos
Especifica a la situación modificada (resultado
esperado)
POBLACION OBJETIVO ¿PARA QUIÉN?
A quien se dirige la intervención
LA MEDIDA EN QUE OCURRIRA EL CAMBIO ¿CUANTO CAMBIAR?
Expresa las normas y criterios que permitirán
apreciar su grado de éxito (%, tasas)
Incluye la zona geográfica o medio de vida en
que se desarrolla la actividad
Precisa el momento en que el objetivo debería
ser alcanzado
128
Objetivos Específicos (ejemplo)
NUDOS CRITICOS
ESCASA ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL
ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Incrementar las actividades preventivo
promocionales
3. ¿CUANTO CAMBIAR? 3. En un 80%
5. ¿CUANDO? 5. En un período de 6 meses
OBJETIVO ESPECIFICO
Incrementar las actividades Preventivo Promocional de salud para la población infantil de la
comunidad de Lurín en un 80% en un período de 6 meses.
129
Objetivo Específico (ejemplo)
NUDOS CRITICOS
TRATO INADECUADO DEL PERSONAL DE SALUD
ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Mejorar el trato inadecuado del personal de
salud
2. ¿PARA QUIEN? 2. Los usuarios del servicio: niños y padres
3. ¿COMO? 3. En un 100%
5. ¿CUANDO? 5. En un año.
OBJETIVO ESPECIFICO
Brindar un trato adecuado al 100% a la población infantil y sus padres, que acuden al Centro de Salud
“Miguel Angel Honores” de la comunidad de Lurín, en un período de un año
130
Matriz de Programación
Es un instrumento resultado del proceso de programación, en el que
consideramos los siguientes momentos o fases:
Fase I : Actividades y Tareas
Fase II : Meta y asignación de recursos
Fase III : Costos
Fase IV : Indicador
Fase V : Cronograma
Fase VI : Responsable
Esquemáticamente usaremos el siguiente gráfico:
OBJETIVO ESPECIFICO:
Actividad / Tarea Meta Costo Indicador Cronograma Responsable

s
U.M. Total
FASE I FASE II FASE III FASE IV FASE V FASE VI
131
Fase I: Actividades y Tareas
Actividad / Tarea Meta Costo Indicador Cronograma Responsables

U.M. Total
132
TIPOS DE ACTIVIDADES
A. SANITARIAS A. DE GESTION A. DE INVERSION
Conceptualmente se reconocen tres tipos de actividades:

1. Sanitarias o de prestación de salud: Actividades de atención directa al
usuario. Se incluirá la atención a los problemas de la demanda, que a su vez
contendrá las áreas del niño, mujer, programas especiales, enfermedades
transmisibles y saneamiento básico.
2. De Gestión: Para una eficiente conducción y gerencia de los programas y
de los serviicos. Aquí se incluirán los problemas de la oferta.
3. Inversión: Actividades orientadas al equipamiento e infraestructura del
Establecimiento.
133
Ejemplo de tipos de actividades

 De Salud, Atención integral de salud de la mujer
sanitarias o de Profilaxis de la malaria
prestaciones Visitas de atención integral a comunidades
 De Gestión Capacitación en RR.HH.
Servicios Generales
Fortalecimiento de servicios de salud
 De Inversión Estudio, obra de construcción, ampliación y
rehabilitación de sistemas de agua potable rural.
Equipamiento y reequipamiento básico
Mantenimiento de establecimientos.
134
Fase II: Meta y Asignación de Recursos

s
U.M. Total
META RECURSOS
Expresa el número de veces que Son los medios que permitirán que se cumplan
necesitamos ejecutar una actividad y las actividades.
cuantas personas o entidades van a
Tipos: Son:
participar en ellas para alcanzar los
resultados esperados. Algunos autores le 1. Humanos.
llaman a la meta “Producto”.
2. Materiales
Ejemplos:
3. Financieros
• Realizar cuatro cursos de capacitación a
Es fundamental tener en cuenta al recurso crítico. Para
diciembre de 1998, duración de cada
cada uno se determina la cantidad o proporción
curso: tres días; un curso cada dos
de recursos necesarios y las caracte-rísticas
meses.
cualitativas del recurso: tipo profesional, tipo de
• Dos supervisiones a ocho comunidades. material o especificación técnica, fuente
financiera, etc.
135
Fase IV: Indicador

s
U.M. Total
INDICADORES
Permiten una información rápida y práctica del cumplimiento de las actividades, basado en el
indicador de la actividad. Ejemplo: Actividad: encuestar a 300 personas sobre satisfacción del
usuario. Indicador: número de encuestas realizadas, o mejor aún, % de la meta de personas
a encuestar.
136
Minsa – Ejemplo de Matriz de Programación del Establecimiento
de Salud “Miguel Ángel Honores”
Objetivo General 1: Mejorar la calidad de atención a los usuarios a través de actividades integrales de salud.
Objetivo Específico 1: Diseñar e implementar las actividades asistenciales del establecimiento de salud.
ACTIVIDADES COMPONENTE META COS INDIC CRONOGRAMA

TO ADO
E F M A M J J A S O N D
R
1 06201 ACTIVIDADES ESTADISTICAS X
1. Registros: (especificar) X X X X X X X X X X X X
- Registro de Programas X X X X X X X X X X X
- Registro pacientes X
2. Eventos (reuniones de discusión) X X X X X X X X X X X
- Discusión de Actividades
1 02005 ADMINISTR. DE PERSONAL
1. Acciones de Dirección y Gestión X X X X X X X X X X X X
2. Reuniones sociales X X X X
3. Programación de actividades X X X X X X X X X X X X
1 02228 PLANES OPERATIVOS
1. Plan Operativo X
137

TO ADO
R
1 02255 DESARROLLO DE
INVESTIGACIONES X X X X X X X
1. Desarrollo de Investigaciones
(especificar) X X
2. Publicaciones de Investigaciones
1 40082 ATENCION OBSTETRICA
1. Consulta Externa
- Puérperas
Atendidas X X X X X X X X X X X X
Atenciones X X X X X X X X X X X X
- Gestante
138
Paso de Necesidad a la Demanda
ESTABLECI-
USO DEL
PROBLEMA DEMANDA OFERTA MIENTO DE
SERVICIO
SALUD
Generación de Objetivos
PROBLEMA
OBJETIVOS
P. PRIORIZADOS
GENERALES
NUDOS CRITICOS OBJETIVOS

ESPECIFICOS
ACTIVIDADES
TAREAS
Objetivo
A. FORMULARSE
CON VERBOS DE B. CUANTIFICABLES Y
ACCION Y FUERZA MEDIBLES
F. CLAROS, REQUISITOS PARA C. INDICAR EL

PRECISOS Y LA FORMULACION TIEMPO
CONCRETOS DE OBJETIVOS PRECISO
D. PERTENECIENTES EN
E. ALCANZABLES Y RELACION A LOS
REALISTAS PROBLEMAS, METAS Y
ESTRATEGIAS
Objetivo
Incluye la situación problemática de salud, gestión,
inversión, capacitación que se desea cambiar
POBLACION – OBJETIVO ¿PARA QUIÉN?
Incluye la persona o grupo social a la cual se dirige la
intervención
LA MEDIDA A IMPLEMENTAR ¿CÓMO?
Incluye el programa o tipo de intervención que
modificará la situación problema
Incluye la zona geográfica o medio de vida en que se
desarrolla la actividad
Precisa el momento en que el objetivo debería ser
alcanzado
Objetivos Generales (ejemplo)
PROBLEMA PRIORIZADO
ALTA MORBI MORTALIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES DE LA POBLACION INFANTIL
ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Disminuir morbi mortalidad
3. ¿COMO? 3. Mediante actividades preventivas promo-
cionales y mejoras de la calidad de atención
5. ¿CUANDO? 5. En un período de 2 años
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la morbi mortalidad de la población infantil de la comunidad de Lurín mediante actividades
preventivo promocionales y mejorando la calidad de atención de los centros de salud de la zona en un
período de 2 años.
Estructura de los Objetivos Específicos
Especifica a la situación modificada (resultado
esperado)
POBLACION OBJETIVO ¿PARA QUIÉN?
A quien se dirige la intervención
LA MEDIDA EN QUE OCURRIRA EL CAMBIO ¿CUANTO CAMBIAR?
Expresa las normas y criterios que permitirán
apreciar su grado de éxito (%, tasas)
Incluye la zona geográfica o medio de vida en
que se desarrolla la actividad
Precisa el momento en que el objetivo debería
ser alcanzado
Objetivos Específicos (ejemplo)
NUDOS CRITICOS
ESCASA ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL
ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Incrementar las actividades preventivo
promocionales
3. ¿CUANTO CAMBIAR? 3. En un 80%
5. ¿CUANDO? 5. En un período de 6 meses
OBJETIVO ESPECIFICO
Incrementar las actividades Preventivo Promocional de salud para la población infantil de la
comunidad de Lurín en un 80% en un período de 6 meses.
Objetivo Específico (ejemplo)
NUDOS CRITICOS
TRATO INADECUADO DEL PERSONAL DE SALUD
ELEMENTOS
1. ¿QUE CAMBIAR? 1. Mejorar el trato inadecuado del personal de
salud
2. ¿PARA QUIEN? 2. Los usuarios del servicio: niños y padres
3. ¿COMO? 3. En un 100%
5. ¿CUANDO? 5. En un año.
OBJETIVO ESPECIFICO
Brindar un trato adecuado al 100% a la población infantil y sus padres, que acuden al Centro de Salud
“Miguel Angel Honores” de la comunidad de Lurín, en un período de un año
Matriz de Programación
Es un instrumento resultado del proceso de programación, en el que
consideramos los siguientes momentos o fases:
Fase I : Actividades y Tareas
Fase II : Meta y asignación de recursos
Fase III : Costos
Fase IV : Indicador
Fase V : Cronograma
Fase VI : Responsable
Esquemáticamente usaremos el siguiente gráfico:

s
U.M. Total

s
U.M. Total
TIPOS DE ACTIVIDADES
A. SANITARIAS A. DE GESTION A. DE INVERSION
Conceptualmente se reconocen tres tipos de actividades:

1. Sanitarias o de prestación de salud: Actividades de atención directa al
usuario. Se incluirá la atención a los problemas de la demanda, que a su vez
contendrá las áreas del niño, mujer, programas especiales, enfermedades
transmisibles y saneamiento básico.
2. De Gestión: Para una eficiente conducción y gerencia de los programas y
de los serviicos. Aquí se incluirán los problemas de la oferta.
3. Inversión: Actividades orientadas al equipamiento e infraestructura del
Establecimiento.
Ejemplo de tipos de actividades

 De Salud, Atención integral de salud de la mujer
sanitarias o de Profilaxis de la malaria
prestaciones Visitas de atención integral a comunidades
 De Gestión Capacitación en RR.HH.
Servicios Generales
Fortalecimiento de servicios de salud
 De Inversión Estudio, obra de construcción, ampliación y
rehabilitación de sistemas de agua potable rural.
Equipamiento y reequipamiento básico
Mantenimiento de establecimientos.
Fase II: Meta y Asignación de Recursos

s
U.M. Total
META RECURSOS
Expresa el número de veces que Son los medios que permitirán que se cumplan
necesitamos ejecutar una actividad y las actividades.
cuantas personas o entidades van a
Tipos: Son:
participar en ellas para alcanzar los
resultados esperados. Algunos autores le 1. Humanos.
llaman a la meta “Producto”.
2. Materiales
Ejemplos:
3. Financieros
• Realizar cuatro cursos de capacitación a
Es fundamental tener en cuenta al recurso crítico. Para
diciembre de 1998, duración de cada
cada uno se determina la cantidad o proporción
curso: tres días; un curso cada dos
de recursos necesarios y las caracte-rísticas
meses.
cualitativas del recurso: tipo profesional, tipo de
• Dos supervisiones a ocho comunidades. material o especificación técnica, fuente
financiera, etc.
Fase III: Costo

s
U.M. Total
COSTO
Permite estimar la factibilidad y la viabilidad de su ejecución.
Los responsables administrativos y financieros participarán activamente, brindando la
información oportuna porque es básico que se deba estimar realistamente los recursos
financieros asignados a las actividades.
Es importante estimar como fuentes de información no sólo las del sector salud; sino también
de otras como: generación de recursos propios o la propuesta y ejecución de proyectos que
permitan generar fondos de financiamiento de actividades.
Asimismo se debe establecer una estructura de costos, que incluya las actividades típicas de la
institución (actividades asistenciales, preventivo-promocionales) y las atípicas más frecuentes
(docencia e investigación)
Para el cálculo de costos, se parte de identificar lo más minuciosamente posible los
requerimientos e insumos necesarios para cada actividad programada.
Fase IV: Indicador

s
U.M. Total
INDICADORES
Permiten una información rápida y práctica del cumplimiento de las actividades, basado en el
indicador de la actividad. Ejemplo: Actividad: encuestar a 300 personas sobre satisfacción del
usuario. Indicador: número de encuestas realizadas, o mejor aún, % de la meta de personas
a encuestar.

TO ADO
R
1 06201 ACTIVIDADES ESTADISTICAS X
1. Registros: (especificar) X X X X X X X X X X X X
- Registro de Programas X X X X X X X X X X X
- Registro pacientes X
2. Eventos (reuniones de discusión) X X X X X X X X X X X
- Discusión de Actividades
1 02005 ADMINISTR. DE PERSONAL
1. Acciones de Dirección y Gestión X X X X X X X X X X X X
2. Reuniones sociales X X X X
3. Programación de actividades X X X X X X X X X X X X
1 02228 PLANES OPERATIVOS
1. Plan Operativo X

TO ADO
R
1 02255 DESARROLLO DE
INVESTIGACIONES X X X X X X X
1. Desarrollo de Investigaciones
(especificar) X X
2. Publicaciones de Investigaciones
1 40082 ATENCION OBSTETRICA
1. Consulta Externa
- Puérperas
- Gestante

Planificación - Dr. Dominguez

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

E.A.P. DE MEDICINA HUMANA

PROFESOR : CONSTANTINO DOMINGUEZ BARRERA

PLANEACION ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN CONTROL

• PENSAR Y ANALIZAR LOS PROBLEMAS

• IDENTIFICAR LAS BRECHAS ENTRE LA SITUACIÓN ACTUAL Y LA SITUACIÓN

• PROYECTAR A LA EMPRESA EN TÉRMINOS DE TIEMPO Y ESPACIO.

• ES DECIR, DONDE QUEREMOS LLEGAR EN EL FUTURO.

PLANEACION ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN CONTROL

• ANÁLISIS DEL MEDIO AMBIENTE

 VISIÓN : PARA QUE EXISTE

 MISIÓN : QUE QUEREMOS SER Y HACIA DONDE QUEREMOS LLEGAR

 DISEÑO DE POLÍTICAS, OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS.

Es en esencia PREVISION RACIONAL, y

 ¿Dónde se está ahora?

Por último se establece un programa de actuación

• PREVISION RACIONAL, porque en base al

• PROSPECCIÓN : EJERCICIO PLENO ACTIVIDAD

 TENER EXPEDITA LA FACULTAD O POTENCIA DE

• COMO ACTIVIDAD HUMANA INDIVIDUAL

Instrumento técnico y científico planteado

PLANIFICACION DEL DESARROLLO

• AUMENTAR LOS RECURSOS

 La metodología es el camino del pensamiento y de la

 DIAGNOSTICO SITUACIONAL: delimitación del espacio

 PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVA DE CAMBIOS: identificación

 EJECUCION: aplicación de las acciones resolutivas.

 EVALUACION: control y monitoreo

Es un cuerpo de doctrina y un conjunto de técnicas

Es un proceso sistemático y permanente que utilizando

Componentes del Plan

DONABEDIAN (1973): necesidad es una perturbación de la

 PROBLEMA: es un estado de salud considerado deficiente por el

REALIDAD SOCIAL EN SALUD

 Estado de Salud: Nivel y Estructura de Salud

1.-DOCTRINA 5.-PROCESO DE ADMINISTRACIÓN

EXPLICAN QUE LA NECESIDAD DE SALUD SE ENCUENTRA

LA RELACIÓN ENTRE DETERMINANTES DE SALUD Y EL

POLITICAS ESTRATEGIAS PLANES

POBLACION ACTIVIDADES RECURSOS

POR LO TANTO ES NECESARIO:

 Análisis del Entorno

• EL PROCESO DE PLANIIFICACION SITUACIONAL:

Del griego strategeia: Arte, ciencia del ser general

Es decir: “La ciencia y el arte de comandancia militar

 GLUCK, William: “Un plan unificado, amplio e integrado

 La estrategia no es un término nuevo.

SIG: Sistema de Información General SAD: Sistema de Apoyo a la Toma de Decisiones

Aspecto Planeamiento Estratégico Planeamiento no Estratégico

Entorno y Prioriza el entorno y el cliente Prioriza los problemas organizacionales

Aspecto Planeamiento Estratégico Planeamiento no Estratégico

Flexibilidad  Manifiesta flexibilidad contínua  Presenta rigidez

 Es una poderosa herramienta de diagnóstico, análisis, reflexión y

 La Planificación Estratégica comienza dando respuesta a estas tres

• REALIZA EL ANÁLISIS PROFUNDO Y SISTEMÁTICO DE

- Noción de Horizonte Temporal.

Componentes del Plan

• Momento Enunciativo: Misión, Visión

FORMULACION EJECUCION EVALUAC.

Expresa la imagen deseada para nuestra

el “¿Cómo queremos ser...?”,

Pero enunciado en tiempo presente.

 La visión es la declaración más importante de los valores,