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GENEROS MICOBACTERIAS
GÉNERO Mycobacterium
Complejo tuberculosis
M tuberculosis
M bovis
M microti
M africanum
Micobacterias atípicas
M kansasii
M marinum
M scrofularium
M avium-intacelulare
Otras de crecimiento rápido
Mycobacterium leprae
Características
• BGP
• BAAR 0.2-0.7 x 1-10
micras (µm),
• Ligeramente curvados
• Aerobios estrictos
• Inmóviles,
• No formadores de
esporas ni cápsulas
• Crecimiento lento.
Determinantes de sociales
Viabilidad
BCG
AIDS
patients
Diagnostico microbiologico
CULTIVO
MORFOLOGIA
MACROSCOPICA
Colonias son de color blanco cremoso, son esféricas, secas, rugosas,
opacas, polimorfas y de dimensiones variables.
Lowentein-Jensen
MICROSCOPICA
Bacilo con una Longitud de 1 a 4 micras y 0,3 a 0,6 micras de diámetro
TINCIÓN AURAMINA
Coloración de Ziehl- Neelsen
Caracteristicas fenotipicas de
identificación
MICOBACTERIAS: patogenia
Infección primaria
•En personas que no han estado
expuestas
•En la mayoría de los casos se
resuelve hacia la curación
•Positivación de la tuberculina
MICOBACTERIAS: PATOGENIA
Infección secundaria
•Origen endógeno: reactivación de un antiguo foco
•Origen exógeno: Reinfección
•Lesiones necróticas y cavitación
•Diseminación
Tuberculosis Genitourinaria
Riñón es frecuentemente afectados
Acceso aparato GenitoUrinario
VIA HEMATOLOGICA
Tuberculosis Osteoarticular:
•Afecta ppmente a la columna vertebral
Infección Pulmonar
Bacilo circula por
sangre
HUESO
ARTICULACIÓN
Tuberculosis osteoarticular
INMUNOSUPRIMIDOS
ANCIANOS
La sintomatología
Fiebre y otros síntomas constitucionales.
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CARACTERISTICAS
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MYCOBACTERIUM LEPRAE
• Parásito intracelular obligado.
• Histiocitos y células de
Schwann. Se trata de un
organismo intracelular
obligado, y crece y se divide el
interior de los macrófagos y las
células de Schwann..
• Se caracteriza además por un
tiempo de duplicación
extremadamente lenta de 12-
14 días, favoreciendo las
temperaturas de alrededor de
30 grados
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Micobacterium leprae
MYCOBACTERIUM LEPRAE
PATOGENIA
• Descarga nasal.
• Piel (lesionada).
• Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?.
• Íntimo y prolongado.
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Micobacterium leprae
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LEPRA LEPROMATOSA
• Progresiva, sistémica e
infectante,Es la forma sistémica
de la enfermedad.
• No afecta el sistema nervioso
central.
• Manchas eritematosas.
afección en troncos
nerviosos.
• Prueba de Mitsuda negativa.
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Lepra lepromatosa
Lepra lepromatosa
En los
raspados de
las lesiones se
observan gran
cantidad de
BAR
LEPRA TUBERCULOIDE
• Regresivo y no transmisible, Manchas y nódulos.
• Prueba de Mitsuda positiva.
• En la lepra tuberculoide se encontrarán granulomas
tuberculoides con células gigantes tipo Langhans( son
células de gran tamaño, formadas por la fusión
de células epitelioides )y células epitelioides, no se
observan bacilos.
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Lepra
tuberculoide
• Es la forma benigna de la enfermedad.
• Solo afecta piel y nervios.
• Es una forma regresiva, no es necesario el tratamiento en
la mayoría de los casos y no es infectante.
• Son nódulos pequeños del color de la piel o eritematosos,
ligeramente elevados, de bordes bien limitados, de
superficie limpia y brillante, pueden haber placas circulares
eritematosas.
• Todas las lesiones son anestésicas.
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Diagnóstico
+ Lepra tuberculoide
- Lepra lepromatosa
LEPROMINA.
-Pronóstico.
-Prueba de Mitsuda
(resistencia).
-Prueba de Fernández
(sensibilidad).
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MITSUDA
• La lepromina se prepara de M. leprae muertos por
calor tomados de biopsias de lesiones de
pacientes con LL, y del material de armadillo
infecta-do con Bacilo de Hansen.
• La lepromina tiene una concentración de 40 y 160
millones de bacilos de Hansen por c.c. la primera
se usa en personas sanas y contactos la segunda
para clasificar a los pacientes con Hansen.
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REACCION
• La introducción de este material en el organismo
humano provoca tres respuestas: una respuesta
temprana, la reacción de Fernández, la cual ocurre
24 - 48 horas después de la inyección y una
respuesta tardía , la reacción de Mitsuda, la cual
general-mente se lee a las 4 semanas o hasta 9
semanas de aplicar el antígeno.
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Tratamiento y pronóstico
• Para pacientes multibacilares :
Rifampicina 600mg una vez al mes
Diaminodifenilsulfona 100 mg cada día
Clofazimina 300 mg una vez al mes y 50 mg cada
día.
• Dapsona.
• Rifampicina.
• Clofazimina.
• Talidomida.
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MICOBACTERIAS
EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS
Reservorio: hombre
Entrada: mucosa nasal, implantación directa
Infectividad muy baja
Periodo de incubación muy prolongado
Profilaxis
Detección y aislamiento
Quimioprofilaxis de cuidadores
Inmunización de los niños con BCG