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TEMARIO DE LA ASIGNATURA

1.- Nociones preliminares y perspectiva histórica. La percepción y la atención


en el marco teórico del procesamiento humano de la información.

2.- Sensación y percepción: los sistemas sensoriales y las modalidades


perceptivas. Bases ecológicas y neurobiológicas de la actividad perceptiva.

3.- Aspectos metodológicos del estudio y la medida de las capacidades


perceptivas. Métodos psicofísicos y técnicas experimentales.

4.- La percepción visual y la representación espacial de la información:


contraste de brillo y color, forma, profundidad y movimiento.

5.- Trastornos perceptivos. Las alteraciones de un sistema sensorial nos


informan de las relaciones entre estructura y función.

6.- El estudio psicológico de la atención: clases de atención, modelos


explicativos y principales técnicas experimentales.
Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en el ojo: • Anomalías en las vías de


proyección a la corteza visual:
– Deformación globo ocular:
• Miopía (enfoque previo) – Glaucoma (presión intraocular)
• Hipermetropía (enfoque posterior)
• Astigmatismo (enfoque doble) – Neuritis óptica (inflamación nervio)
• Presbicia (enfoque posterior) – Anopsia (lesión vías transmisión)
– Difuminación de la luz:
• Cataratas (opacidad cristalino)
• Queratitis (infección córnea)
– Alteraciones de la retina:
• Retinopatía diabética (riego sanguíneo)
• Fibroplasia retrolental (prematuros)
• Retinitis pigmentosa (degeneración retina)
• Desprendimiento de retina (separación)
– Percepción del color:
• Monocromatismos (visión acromática)
• Dicromatismos (visión 2 colores)
• Tricromatismos anómalos
– Motricidad ocular:
• Estrabismo (no alineamiento ocular)
Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en el ojo:

– Deformación globo ocular:


Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en el ojo:

– Difuminación de la luz:
• Cataratas (opacidad cristalino)
• Queratitis (infección córnea)
Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en el ojo:

– Alteraciones de la retina:
• 1. Retinopatía diabética (deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina)
• 2. Fibroplasia retrolental (niños prematuros con bajo peso, crecimiento anormal de vasos sanguíneos)
• 3. Retinitis pigmentosa (degeneración genética de la retina)
• 4. Desprendimiento de retina (separación espontánea, por enfermedad o traumatismo)

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Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en las vías de proyección a la corteza visual:

– Glaucoma (aumento patológico presión intraocular)


– Neuritis óptica (inflamación nervio)
Alteraciones periféricas de la visión

• Anomalías en las vías de proyección a la corteza visual:

Anopsias: la parte oscura en el círculo representa la pérdida de campo visual en función de la lesión
Lesión nervio Ceguera
óptico izq. monocular

Lesión quiasma Hemianopsia


óptico Heterónima bitemp.

Lesión tracto Hemianopsia


óptico Homónima der.

Lesión NGL Quadrantanopsia


Homónima sup. der.

Lesión radiación Quadrantanopsia


óptica Homónima inf. der.

Lesión en V1 Hemianopsia
Homónima bilateral
Indemnidad macular
Lesión en V1 Escotoma
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual primario:

– Anopsia (lesión V1: ceguera en función del área lesionada)


– Escotomas (lesión V1: manchas en función del área lesionada)
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

• Perturbación viso perceptual

• Perturbación viso espacial

• Perturbación viso motora

– Agnosias visuales para los objetos


• Aperceptivas
• Asociativas

– Otras agnosias visuales


– Prosopagnosia
– Acromatopsia
– Akinetopsia
– Alexia
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Perturbación viso perceptual: alteraciones relacionadas con la discriminación


perceptiva, el nombrado y el reconocimiento de objetos.
• Mala discriminación estímulos complejos. Los pacientes tienen dificultades para discriminar el
tamaño, brillo o longitud de los objetos, en los que parece estar implicado el lóbulo temporal.

• Incapacidad reconocer estímulos. En su forma más simple adoptaría la forma de anomia. La persona
puede presentar problemas para discriminar objetos o caras.

• Incapacidad nombrar/utilizar colores. A pesar, incluso, de pasar las pruebas del color.

• Incapacidad para separar la figura del fondo.

• Incapacidad sintetizar imágenes. El paciente no puede agrupar las partes que componen la imagen
(contornos, texturas, volumen, color, etc.). Lesión en los lóbulos temporales posteriores.

La causa de estas perturbaciones


está relacionada con lesiones en áreas
de la ruta visual ventral, o ruta del qué

X
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):


– Perturbación viso espacial: apreciación defectuosa de los aspectos espaciales
de la experiencia visual. Abajo aparecen las principales.
• Mala localización de puntos en el espacio.
• Dificultad para juzgar la orientación direccional y la distancia o longitud de los estímulos.
• Dificultad para la percepción de la profundidad.
• Deficiencia para la orientación topográfica. No puede describir como ir de un sitio a otro, o hacer un
plano de su casa.
• Heminegligencia visual: incapacidad para responder a los estímulos que aparecen en un campo
visual lateral. Similar a la anopsia, pero no es sensorial, es un problema atencional.

• Síndrome de Balint: (1) simultagnosia visual (incapacidad para diferenciar distintos


objetos en una misma imagen), (2) ataxia óptica (imposibilidad para coordinar la
visión y la mano), (3) apraxia oculomotora (imposibilidad para mover los ojos de un
punto de atención a otro).

X La causa de estas perturbaciones


está relacionada con lesiones en áreas
de la ruta visual dorsal, o ruta del cómo/dónde
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Perturbación viso motora: deficiencias en la realización de movimientos dirigidos


por estímulos visuales.

• Movimientos defectuosos de los ojos.


• Ejecución grafomotora defectuosa.
• Ataxia óptica (falta de coordinación visión y mano)

X La causa de estas perturbaciones


está relacionada con lesiones en áreas
de la ruta visual dorsal, o ruta del cómo/dónde
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Agnosias visuales:

Incapacidad para combinar impresiones visuales individuales que formen


modelos completos.

Queda alterada la capacidad de reconocer objetos o sus


representaciones pictóricas, de dibujarlos o copiarlos.

Dada la heterogeneidad de las lesiones cerebrales que las causan,


podemos entender la agnosia visual como un síndrome que puede
englobar cualquier perturbación de las citadas anteriormente (viso
perceptivas, viso espaciales y viso motoras).
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Agnosias visuales:
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Agnosias visuales para los objetos:

Aperceptivas:

•Problemas en la fase temprana del proceso perceptivo superior, cuando hay que integrar
características del objeto (bordes, forma, textura, color, etc.) para formar un percepto
global.

•Graves alteraciones en la percepción y/o reconocimiento de objetos (a veces también


de caras). El reconocimiento de dibujos es prácticamente inexistente. Son incapaces
de realizar tareas de copia y de emparejamiento.

•Mantienen agudeza en los campos visuales, pueden reconocer colores, detectar


diferencias entre luz y oscuridad y en el movimiento de los objetos. No tienen problemas
intelectuales.

•Los casos bien documentados son raros y sus causas suelen asociarse a procesos
patológicos, como intoxicación por monóxido de carbono, paro cardiorrespiratorio,
lesiones traumáticas bilaterales o procesos degenerativos.
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Agnosias visuales: aperceptivas


Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):


APPERCEPTIVE VISUAL AGNOSIA: COPY
APPERCEPTIVE VISUAL AGNOSIA: COPY
Agnosias visuales para los objetos:

Aperceptivas:

Los pacientes que sufren agnosia aperceptiva tienen problemas para copiar objetos, tal
como vemos en los ejemplos.

APPERCEPTIVE VISUAL AGNOSIA: MATCHING


Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual
APPERCEPTIVE VISUALsecundario (V2) y terciario
AGNOSIA: MATCHING (V3):

Agnosias visuales para los objetos:

Aperceptivas:
APPERCEPTIVE VISUAL AGNOSIA: TESTS OF

Incomplete Lette

Golin Picture Task

Warrington (1985) :

-patients with agnosia following right hemisphere lesions hav


En la imagen de la izquierda, los pacientes que sufren agnosia aperceptiva no podrían
with left hemisphere lesions in the Incomplete Letters Task
emparejar los objetos de la primera columna con ellanguage
que esproblems
igual en
for cada
the leftfila. En el test
hemisphere group
de la derecha, los pacientes aperceptivos tienen problemas para reconocer las letras y
-patients with agnosia following right hemisphere lesions req
los dibujos incompletos. in order to correctly identify the objects
APPERCEPTIVE
APPERCEPTIVE VISUALDEFICIT
VISUAL AGNOSIA:
Alteraciones centralesAGNOSIA: DEFICIT IN PERCEPTUAL
IN PERCEPTUAL
de la visión
CATEGORIZATION
CATEGORIZATION
• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):
According to Warrington:
According to Warrington:

-the presence of -the presencevisual


apperceptive of apperceptive visual agnosia
agnosia in patients in patients
with right with lesions
hemisphere right hemisphere
is lesions
Agnosias
not one ofvisuales
contour
not
para los objetos:
discrimination (they
one of contour can make fine
discrimination discrimination
(they between
can make fine shapes ofbetween shapes o
discrimination
simple geometric simple
figures)
geometric figures)
Aperceptivas:
-the critical problem
-theiscritical
that ofproblem
perceptual categorization
is that (the
of perceptual patient’s ability
categorization topatient’s
(the achieve ability to achi
object consistency is disrupted)
object consistency is disrupted)

-Unusual Views Test and Shadows


-Unusual Test
Views Test requires
and subjects
Shadows to categorize
Test requires information
subjects according
to categorize information ac
to their perceptual qualities
to their perceptual qualities
Los pacientes que sufren agnosia aperceptiva tienen problemas en la categorización
perceptiva. Debido a los problemas con la integración de características perceptivas, les
cuesta especialmente detectar formas que están en posiciones inusuales (izquierda) o
formas con sombras poco habituales (derecha).
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Agnosias visuales para los objetos:

Asociativas:

•El paciente pueden “ver” el objeto que se le muestra pero no conoce su significado. No
es capaz de nombrarlo o demostrar su uso, tampoco puede recordar haberlo visto
antes. Si se le pide que utilice otro sentido, como el tacto, puede nombrarlo de manera
inmediata e indicar su uso.

•Pueden copiar dibujos con cierta precisión pero no pueden identificarlos. No pueden
clasificar objetos (categorías), ni tampoco identificarlos a partir de una definición.

•El problema no está en las etapas iniciales de integración de características, sino en


etapas posteriores (top-down), en las que hay que acceder a información acerca de los
objetos almacenada en la memoria.

•Las causas habituales de estas agnosias son lesiones en regiones de la corriente


ventral que están en una posición más alta en la jerarquía de procesamiento, como el
lóbulo temporal anterior.
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

– Agnosias visuales: asociativas


Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Agnosias visuales para los objetos:


ASSOCIATIVE VISUAL AGNOSIA
Asociativas:

•A pesar de obtener la percepción del objeto (integración de características visuales),


los pacientes con agnosia asociativa no lo reconocen correctamente.

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Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Agnosias visuales para los objetos:

Asociativas:

•El paciente pueden “ver” el objeto que se le muestra pero no conoce su significado.
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):


ASSOCIATIVE VISUAL AGNOSIA: COPY FROM MEMORY
Agnosias visuales para los objetos:

Asociativas:
-can copy an anchor, can define it, but cannot draw it from
memory demonstrating a deficit in accessing a mental imag
of the object

-failure of object recognition is a memory defect that


effects not only past knowledge about the object, but also
acquisition of new knowledge

•Los pacientes con agnosia asociativa tienen problemas para dibujar un objeto de
memoria (pérdida de la conexión que conecta la percepción visual con la memoria
semántica), pero no para copiarlo de un modelo.

ASSOCIATIVE VISUAL AGNOSIA: DEFICIT IN SEMANTIC


CATEGORIZATION
Alteraciones centrales de la visión
-Matching By Function Test requires subjects to categorize
stimuli on the basis of their semantic properties (i.e. how
• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):
they are used).

Warrington (1982)
Agnosias visuales para los objetos:
-patients with posterior lesion in either the right or left
Asociativas: hemisphere showed impairment on this task, but the deficits
occur for different reasons

-patients with right-sided lesions cannot do the task because


they fail to recognize many objects, especially those
depicted in an unconventional manner

- patients with left-sided lesions can frequently recognize


objects in isolation, but they cannot make the functional
connection between the two visual percepts

•Los pacientes con agnosia asociativa tienen problemas para emparejar objetos por su
función (izquierda) o a la hora de agruparlos por categorías semánticas (derecha).
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y VISUAL


APPERCEPTIVE terciario (V3):
AGNOSIA: MATCHING

ASSOCIATIVE VISUAL visuales


Agnosias AGNOSIA: COPY
para los objetos:

Asociativas:

•Los pacientes con agnosia asociativa no tienen problemas para copiar (izquierda) ni
para emparejar dibujos (derecha).
Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Agnosias visuales para los objetos:


ASSOCIATIVE VISUAL AGNOSIA: SEGMENT COMPLEX DRAWINGS
Asociativas:INTOTHEIR PARTS

•Los pacientes con agnosia asociativa no tienen problemas segmentar los objetos que
aparecen superpuestos en el test de Poppelreuter.
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Alteraciones centrales de la visión

• Córtex visual secundario (V2) y terciario (V3):

Otras agnosias visuales:

•Prosopagnosia: incapacidad para reconocer rostros que previamente


conocían, incluido el propio cuando lo ven en el espejo o una fotografía. Suelen
identificar sexo, raza o edad aproximada. Para la identificación suelen guiarse por
algún rasgo característico de la fisonomía (lunar, flequillo, bigote, etc.).

•Acromatopsia: incapacidad para ver en color. Puede afectar incluso a la


capacidad para soñar o imaginar colores.

•Akinetopsia: incapacidad para percibir objetos en movimiento. No tienen


problema con objetos estáticos.

•Alexia (con o sin agrafia): incapacidad para leer por la ruta visual, aunque sí
pueden hacerlo por otras vías, como la táctil o la auditiva (deletreo). Pueden tener
problemas o no para la escritura.
Alteraciones fundamentales del sistema auditivo

• (1) Alteraciones de la conducción (mecánicas):

– Obstrucción oído externo/medio (tapón de cera, inflamación)


– Otosclerosis (inmovilización del estribo)

• (2) Alteraciones neurosensoriales:

– Periféricas (cóclea y nervio auditivo)


• Sordera sensorial (cóclea: edad o exposición a ruido intenso)
• Sordera neural (nervio auditivo: VIII par craneal)

– Centrales (córtex primario y secundario)


• Deficiencias audioperceptivas:
– Detección defectuosa de sonidos no linguísticos.
– Discriminación defectuosa de los sonidos del habla (incapacidad para escuchar una
conversación si hay otras de fondo).
– Discriminación defectuosa del tiempo, sonoridad, timbre y memoria tonal de la música.
• Agnosias auditivas:
Alteraciones fundamentales del sistema auditivo

• (2) Alteraciones neurosensoriales


–Centrales (córtex primario y secundario)

Agnosias auditivas: dificultad para reconocer sonidos a pesar de estar conservadas


las capacidades auditivas (audiometría correcta). Pueden englobar diversas deficiencias
audioperceptivas (lámina anterior).

• Amusia: agnosia para la música. La persona puede tener problemas para


discriminar los tonos de una escala o para recordar o reconocer una
melodía. También puede mostrar trastornos del ritmo o del tempo.
Ej. Maurice Ravel: “tengo la cabeza llena de música, pero no soy capaz de escribirla”.

• Agnosia sonidos: es rara fuera de un cuadro afásico (lenguaje), pero


cuando se produce, afecta sólo al reconocimiento de los sonidos
ambientales, no al reconocimiento del lenguaje.
Ej. “Es un canario cantando” (ante el sonido de un niño llorando); “otra vez el canario cantando”
(sonido de una persona cantando); “ahora es una campana” (sonido de un canario cantando).

• Afasia receptiva (agnosia verbal): la dificultad reside en el procesamiento


de estímulos lingüísticos preservando aquellos de naturaleza ambiental. Ej.
“Sí, oigo sonidos, gritos, pero no palabras… No sé... a lo mejor es un idioma extranjero”.
Alteraciones fundamentales del tacto

• Alteraciones periféricas y centrales de la somestesia y la


propiocepción:

– Asomatognosia (esquema corporal): incapacidad para diferenciar, reconocer, integrar las


distintas partes del esquema corporal.

– Síndrome de la heminegligencia corporal: igual que sucede con la negligencia de un


campo visual, también sucede con el esquema corporal. En este síndrome, el sujeto ignora
la mitad de su esquema corporal.

– Percepción miembro fantasma (sensibilidad táctil): percepción miembro amputado.

– Alteraciones percepción del dolor:


• Exceso (dolor crónico)
• Defecto (ausencia de dolor)

• Alteraciones periféricas y centrales de la exterocepción:


– Deficiencia táctil (temperatura, textura): pérdida de sensibilidad hacia
temperatura o textura de los objetos externos.
– Agnosia táctil: no reconocimiento de objetos palpados.
Alteraciones fundamentales de los sistemas químicos

• Alteraciones de la función olfativa:

– Anosmia: perdida de sensibilidad olfativa. Las causas suelen deberse a


deficiencias en los receptores sensoriales (bulbo olfactorio) o anomalías en el
córtex orbitofrontal. Pueden ser temporales a causa de congestión o exposición
prolongada a determinados olores.

• Alteraciones de la función gustativa:

– Pérdida de sensaciones gustativas. Las lesiones en el córtex insular y el


sistema límbico suelen provocar pérdidas en la sensación del gusto. No se
conocen alteraciones específicas de la función gustativa.
Alteraciones perceptivas en psicopatología

Aspectos de la percepción que no son comprensibles de manera aislada:

•Aspectos perceptivos multimodales: un tipo de energía estimular,


reconocida por un sistema perceptivo determinado, es capaz de elicitar una
experiencia fenoménica correspondiente a otro sistema perceptivo.

– Sinestesia: ver letras o números en colores, degustar palabras.


– Contaminaciones perceptivas: mezcla temporal de sensaciones.
Alteraciones perceptivas en psicopatología

Aspectos de la percepción que no son comprensibles de manera aislada:

•Trastornos de la incorporación (o del tono afectivo): alteraciones en el polo


subjetivo de la experiencia perceptiva.

– Entrañabilidad perceptiva: experiencia de situación ya conocida o vivida en las mismas


condiciones. Estos sentimientos no son vividos con certeza, la persona no se vincula con
ellos, suele considerarlos falsos.

• Dejá vu: vivencia o percepción ya vista.


• Dejá vecú: vivencia o percepción ya vivida.

– Extrañabilidad perceptiva: extrañeza con respecto a los objetos de la percepción.


Distancia emocional en relación a nosotros, los objetos o situaciones del mundo.

• Jamais vu: impresión subjetiva de vivencia o percepción jamás vista.


• Jamais vecú: impresión subjetiva de vivencia o percepción jamás vivida.
• Sindrome de despersonalización: distanciamiento emocional de uno mismo.
Alteraciones perceptivas en psicopatología

Aspectos de la percepción que no son comprensibles de manera aislada:

•Trastornos de la fidelidad: relacionados con el polo objetivo de la percepción, es


decir, con la veracidad de la misma.

– Ilusiones perceptivas: no son alteraciones de la percepción, sino ejemplo de los procesos


inferenciales que sustentan los actos perceptivos. Hay objeto de la percepción, por tanto,
percepción auténtica, pero nuestra interpretación respecto al objeto es errónea (ej. Ver la V
mayor que la H en la T invertida cuando son iguales).

– Alucinaciones: son percepciones sin objeto, por tanto, la percepción no es auténtica.


Suelen ser vividas como reales por los que las tienen, con claridad, certeza y espacialidad.
En los cuadros psicóticos, las alucinaciones pueden estar integradas en una lógica delirante.