ERGONOMÍA

Alexia Baca
Humberto Luna
Paola Nieves
Juan Pablo Ortega
Anai Mota
La operatoria
dental
• Frecuencia ----------> estos tratamientos y su creciente demanda

estructuren
 ERGONOMÍA
• Ciencia que estudia cient…. El l trabajo humano

Ha Aportado
 • Efecto del trabajo sobre la mente y el
FATIGA cuerpo de un individuo que influye
adversamente sobre su capacidad y
tienende a disminuir la cantidad, la calidad
o ambas de su producto respecto de los
resultados
 PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIÓN DEL TRAB.
SEÑAL. POR KILPATRICK
• Eliminar: simplificarse sustancialmente s se elimina:

• Pasos de procedimientos
• movimientos
• Combinar:

Combinar dos
Ahorrar ----->50% instrumentos de forma
que puedan ser
ejecutados como solo
uno
• Reubicar:

• Aprovechar mejor el tiempo y el espacio disponible es posible reubicar los

componentes del equipo en el consultorio
• Simplificar:

con el fin de introducir un mínimo de variables que permitan que el equipo odontólogo-
asistente funcione mas efectivo

Se desarrollaron cuatro técnicas de trabajo a 4 y 6 manos

trabajar de manera en conjunto en el tratamiento de los pacientes
 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA
ODONTOLOGÍA “A CUATRO MANOS”
Calidad
 SE LOGRA CUANDO:
1- el odontólogo y el asistente, sentados juntos en el sillón, realizando cada
paso del tratamiento en una forma cuidadosa planeada, sin repetir ni
duplicar los procedimientos
2-el equipo y el instrumental se han elegido sobre la base de la aplicación de
principios ergonómicos de simplificación del trabajo
3-el asistente permanece de manera continua al lado del sillón dental
colaborando con el odontólogo, lo que posibilita que este pueda
concentrare en la atención del paciente
4-los casos que serán tratados han sido diagnosticado con cuidado, cuentan
con un plan de tratamiento planeado paso a paso y el tiempo asignado a
los pacientes es el requerido para aprovechar al máximo cada sesión
operatoria
 ECONOMÍA DE MOVIMIENTOS EN EL
CONSULTORIO
• 6 categorías de la mas simple la mas compleja desde el punto de vista
neuromuscular

Movimientos clase I Altamente ergonómicos dado

que no distraen la atención del
odontólogo
Movimientos clase II Disminuyen la fatiga
Disminuye la tención de los
pacientes

Movimientos clase III

 Movimientos clase IV

Movimientos clase V:
Todo el brazo y
rotación del cuerpo

No son convenientes para

simplificar el trabajo porque
requieren gran actividad
muscular
• Tipo VI
Cuando el odontólogo
abandona momentáneamente
su puesto de trabajo
 PRINCIPIOS BÁSICOS PARA DISMINUIR Y
APROVECHAR LOS MOVIMIENTOS
• 1-utilice aquellos movimientos que requieran menor recorrido
• 2-disminuya el numero de movimientos que involucren todo el cuerpo
• 3-elimine los movimientos de extensión excesivamente largos, como los de
estirarse para alcanzar objetos que se encuentre mas allá del alcance de
sus brazos
• 4-ubicar objetos lo mas cercas del área que se emplearan
• 5-moviminetos suaves y continuos a los erráticos y en zigzag
 CONCEPTO DE PUESTO DE TRABAJO
• Dado que el labor del odontólogo se centra en la boca del paciente, lugar
donde se ejecutan las maniobras operatorias

• 1.3 a 1.5 m

• La organización internacional de normas desarrollaron un esquema circular

central
POSICIONES DE TRABAJO
DEL PACIENTE,
ODONTÓLOGO Y EL
ASISTENTE
POSICIÓN DEL PACIENTE
• Posición inicial y final(con el asiento bajo
y respaldo erguido)
• Para permitir la comodidad
• Se busca que este en una posición
reclinada “que s cara mire hacia arriba ”
CUBITO DORSAL

Pernas por debajo del respaldo y cerca de

la boca para no inclinarse o encorvarse
 TRASTORNOS MUSCULARES Y
ESQUELÉTICOS POR MALAS
POSICIONES DEL TRABAJO
• Se ha comprobado que cierto numero de afecciones y trastornos de los
músculos y del esqueleto proviene en ocasiones de la adopción de malas
posiciones de trabajo

Trastorno
acumulativo
(kangasmiemi)
• Posición de hora 11
Se obtiene visibilidad de las caras linguales de los incisivos y los caninos
inferiores por visión directa y de los incisivos y los caninos superiores por visión
indirecta
Caras labial y
oclusal de los
molares inferiores
izquierdos por visión
directa con la
En todos los inclinación de la
dientes cabeza del
paciente hacia la
superiores se derecha.
trabaja con
visión
indirecta
 POSICIÓN HORA 12
Facilita el acceso a las
hemiarcadas
derechas o izquierdas
del paciente y el
desarrollo de acciones
utilizando tanto la
mano Izq como
derecha
Evita el riesgo de
hiperextensiones
forzadas de la
muñeca
• Posición de hora 1
Sirve para odontólogos
zurdos

Con la aparatología actual el

tiempo de preparación
cavitaria es muy breve y el
paciente no llega a fatigarse

La posición de hora 1 y hora 3-4 las

utilizan los odontólogos diestros y a
menudo los zurdos
La dinámica del trabajo en
POSICIÓN DEL OPERADOR
posición sedente tiende a
proporcionar al odontólogo
una sensación de seguridad
física y comodidad personal
 POSICIÓN DE HORA 8-9
El odontólogo puede esta
ligeramente por delante del
paciente o a un costado de este

En esta posición tiene visión

directa de la mayor parte de los
dientes superiores e inferiores en
sus caras oclusales

En hiperextensión de la cabeza
del paciente se obtiene una
visión directa de las caras
oclusales de los premolares y
molares
 MOVIMIENTOS EXTREMOS DE LA
MUÑECA
Contrariamente a lo sostenido por
bransom estos movimientos
constituyen un factor de riesgo
para el desarrollo del síndrome del
túnel carpiano
Se daña el nervio
mediano

Sostener los instrumentos

suavemente
 DESARROLLO DE BIMANUALIDAD
• Habilidad para desarrollar destreza

• Capacidad de utilizar ambas manos simultáneamente para completar una

tarea

• Coordinar la acción de ojos, manos y pies al realizar tratamientos

 PREDOMINIO DE LA LATERALIDAD

En los seres
Depende de
humanos puede
complejas Corticales Interhemisfericas Cerebelosas medulares
ser diestra o
interacciones
siniestra

A partir del comienzo de

la escolaridad se sabe si
el niño será diestro o
zurdo
 MODELO CINEMÁTICO DE GUIARD

Describe el funcionamiento encadenado de las actividades motoras

Proximal
• Hombro central
Efector
• Codo Brazo
Segmento distal Así para el antebrazo,
• Muñecas
el codo en su
• Dedos elemento proximal y la
mano, el distal
 EL MODELO DE GUIARD:
• Referencia de derecha/izquierda.

• Escalas asimétricas.

• Precedencia de la mano.

• Tareas asimétricas cooperativas.

• Las acciones bimanuales.

 ACCIONES BIMANULAES
COOPERATIVAS
• Se considera la enorme capacidad del odontólogo para realizar tareas de
gran complejidad con su mano periférica.
• La división jerarquica de las acciones
(la menos diestra hace)
• La interación bimanual cooperativa
(participan ambas manos)
• La expansión de tareas de la mano no dominante
(perceptivo motoras)
 POSICIONES DE LOS DEDOS
• Punto de apoyo

TOMA DE LAPICERA
• Es suave y delicada, pero firme (toma leve o toma fuerte)
• El pulpejo del pulgar es ligeramente recogido ejerce fuerza sobre el
instrumento
• El mango del instrumento se apoya en pliegue del musculo tendinoso
• Los dedos medio y anular buscan los puntos de apoyo
 VARIANTES
• Diferencias individuales en la longitud de los dedos

• Tonicidad muscular

• Destreza o habilidades individuales

• Ubicación de la cavidad

• Puntos de apoyo existentes

• Fuerza requerida para actuar

 TOMA DE LAPICERA MODIFICADA

• Se toma cerca de su parte activa para poder deslizarlo hacia arriba y abajo
 TOMA LEVE DE LA LAPICERA
• Es utilizado para ejecutar maniobras delicadas o que no signifiquen riesgos
para el paciente.
• Los dedos sostienen el instrumento con minima tonicidad muscular
 TOMA FUERTE DE LAPICERA
• Es utilizado para manejar instrumental cortante, como hachuales, cinceles
para esmalte
• Este instrumento deberá tomarse lo mas cerca posible de su parte activa y
buscar el punto de apoyo con el mismo dedo medio que esta sosteniendo
el instrumento o el anular para evitar que pierda el equilibrio.
 TOMA PALMAR
• Se ejerce el máximo de fuerza
• Aquí se recurre a la toma palmar
• Se sostiene el instrumento por los cuatro dedos largos (índice, medio, anular
y meñique)
• El pulgar busca el punto de apoyo
• Hay que tener todas las precauciones para evitar un movimiento brusco del
instrumento y lesionar los tejidos blandos
• Maxilar superior
 CONDICIONES DE LOS DEDOS
PUNTO DE APOYO

• El punto de apoyo es importante para evitar un accidente y hacer un

mejor trabajo
• El punto de apoyo debe de estar seco (saliva)