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bronquiectasia

Jorge Ríos Barrera – Medico Cirujano


Universidad Nacional de San Martin
Facultad de Medicina
Son dilataciones anormales, permanentes y
irreversibles de los bronquios y bronquiolos causada
por la destrucción del musculo y del tejido de sostén
elástico
Congénitas
adquiridas TBC
Neumonía necrotizante
Por infecciones : Coqueluche
Con mecanismo de defensa normal Sarampión – adenovirus

Déficit de inmunoglobulinas
Con mecanismo de defensa alterado Discinesia ciliar
Fibrosis quística
AR

Por obstrucción bronquial Adenopatía, cáncer, cuerpo extraño


localizada

Por daño bronquial químico Aspiración gástrica,


inhalación gases tóxicos
La destrucción de la pared es el resultado de un
circulo vicioso de infección y inflamación.
Agresión al bronquio

Acumulación de PMN : Secretan


Inflamación enzimas proteolíticas, productos 02

Colonización bacteriana Hemophilus influenzae,


mixta pseudomona

Inflamación y infección Necrosis de la pared


persistente crónica bronquial
Necrosis de la pared
bronquial

Tejido circundante
Normal o cicatrizado

Tracción de paredes
debilitadas

Dilatación permanente
bronquial
Alteraciones
estructurales

Dificultan la eliminación
secreciones

Obstrucción

Inflamación y infección
persistente
Tumores , estenosis post TBC , cuerpos
extraños, también se produce un circulo vicioso
entre: obstrucción, retención de secreciones y
infección.
La infección persistente produce:
Tos crónica con expectoración abundante
purulento, mal oliente, hemoptisis.
Neumonías por extensión
Perdida de peso, anemia.
Enfermedad avanzada compromete las vías
aéreas pequeñas y se produce obstrucción con
disnea, cianosis y cor pulmonar crónico
Hipocratismo digital.
Radiografía tórax: inespecífica
TAC
Tratamiento:
ATB periodos prolongados
Fisioterapia respiratoria
Broncodilatadores
Cirugia