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PROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERISA (PAE)

Lic. Mireiza Salvatierra


DEFINICIÓN GENERAL

Método ordenado y sistemático para


identificar los problemas del individuo, la
familia y la comunidad, con el fin de
valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y
evaluar los cuidados de Enfermería
DEFINICIÓN EN BASE A 3
INDICADORES, SEGÚN PATRICIA IYER

1. OBJETIVO DEL P.A.E.

Satisfacer las necesidades del cliente,


familia , comunidad, en forma
integral ( física, emocional, social,
espiritual ) individualizada, con
calidad y calidez.
DEFINICIÓN EN BASE A 3
INDICADORES
2. ORGANIZACIÓN

• Valoración
• Diagnóstico
• Planificación
• Ejecución
• Evaluación
DEFINICIÓN EN BASE A 3
INDICADORES
3. CARACTERÍSTICAS
• Sistemático
• Dinámico
• Continuo
• Participativo
• Flexible
• Individualizado
• Con base científica
FASE 1:
VALORACIÓN
VALORACIÓN DEL PAE

Es la recolección de datos en forma


organizada y sistemática a través de
diversas fuentes,
para identificar los problemas reales y
potenciales del cliente.
PARTES DE LA VALORACIÓN

I. Recolección de datos.

II. Documentación de datos


I. RECOLECCION DE DATOS

1.-TIPOS DE DATOS:
• Subjetivos
• Objetivos
• De antecedentes
• Actuales

2.-FUENTES DE DATOS:
• Primarias
• Secundarias
I. RECOLECCION DE DATOS

3.- METODOS DE RECOLECCIÓN DE


DATOS:
1. Observación
2. Entrevista
3. Exploración física
4. Valoración por patrones
5. Datos de laboratorio
6. Medios diagnósticos.
II.- DOCUMENTACIÓN
La documentación, es el registro de los datos
obtenidos en la valoración. todo lo que se:
• oiga,
• vea,
• perciba e instruya
debe ser registrado con exactitud.
FASE 2:
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA

• DEFINICIÓN:

• JUICIO CLÍNICO QUE IMPLICA EL


“DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
RESPUESTAS HUMANAS DEL INDIVIDUO,
FAMILIA O COMUNIDAD A PROBLEMAS
DE SALUD REALES O POTENCIALES”.
( AMERICAN NURSING ASSOCIATIÓN), 1995
).
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
ETAPAS:
1.- Proceso de datos
• CLASIFICACIÓN: Distribución de la
información en categorías específicas.

• INTERPRETACIÓN: Identificación de los datos


significativos y su respectiva deducción

• VALIDACIÓN : Verificación de la exactitud de


la interpretación realizada de los datos.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
ETAPAS

★ 2.- Formulación del


diagnóstico

Problema + Etiología + Síntomas


DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
ETAPAS

3.- Validación del


• ¿Es
diagnóstico
completa y precisa la base de datos?

• ¿Estoy ante un patrón funcional de la salud?

• Los signos y síntomas ¿Son característicos de este patrón?

• ¿Se basa el diagnóstico en los conocimientos de Enfermería?

• ¿Puede atenderse este diagnóstico con una intervención de Enfermería


independiente?
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
ETAPAS
• 4.- Ddocumentación del
• diagnóstico

• Después de validar el diagnóstico de


Enfermería, se documenta o registra en la

historia clínica del cliente


FASE 3:
PLANIFICACION
IV.-PLANIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

• DEFINICION :

• Proceso que contempla el


desarrollo de estrategias
determinadas para prevenir,
minimizar o corregir los problemas
manifestados en el diagnóstico.
PLANIFICACIÓN : ETAPAS

• 1.- Priorizar los diagnósticos de


Enfermería
• 2.- Determinar los objetivos que se
quieren lograr
• 3.- Planificar las intervenciones de
• enfermería.
• 4.- Documentar
FASE 4:

EJECUCIÓN
IV.- EJECUCION .
• DEFINICIÓN:
• Operacionalización del plan de atención .
Pasos:
• 1.- Validación el plan
2.- Ejecución del plan.
3.- Documentación de los cuidados de
enfermería.
• 4.- Continuación con la recopilación de
10
EJECUCIÓN : PASOS
• 1.- Validar el plan de atención de enfermería.

¿El plan está orientado a la solución de las


respuestas humanas del paciente?
¿Se apoya en conocimientos científicos
sólidos?
¿Cumple con las reglas para la recolección de
los datos ?
EJECUCIÓN : PASOS
2.- Documentar la atención o cuidados de
enfermería : o ejecución ?

Para comunicar el plan de atención al


personal de varios turnos, debe estar escrito
y al alcance de los miembros del equipo de
salud.
EJECUCIÓN : PASOS
• 3.- Continuar con la recopilación de datos. 10

Esta información puede usarse como


prueba para la evaluación del objetivo
alcanzado y para establecer cambios en la
atención.
FASE 5:
EVALUACION
V.- EVALUACIÓN
• DEFINICIÓN :

Comparación sistemática y planeada entre


el estado de salud del cliente y los objetivos
alcanzados. Esta fase consta de tres partes:
EVALUACIÓN : PARTES
• 1.- Evaluación del logro de los objetivos.

Su propósito es decidir si el objetivo se


logró en forma
TOTAL, PARCIAL, O NO SE LOGRÓ.
EVALUACIÓN : PATES
• 2.- La revaloración del plan de atención.

Es el proceso de cambiar o eliminar


diagnósticos de enfermería, objetivos e
intervenciones, con base en los datos que
proporciona el paciente.
EVALUACIÓN : PARTES
• 3.- La satisfacción del paciente.