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VERTIGO PSICOLOGICO O

PSICOGENICO
MR1 CYNTIA DELGADO LEÓN
OTORRINOLARINGOLOGÍA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
ENFOQUE NEURO-OTOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE
LOS PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EL MAREO

• Los problemas psicológicos se relacionan con el


mareo/vértigo en forma compleja, puede ser
causa o consecuencia.
• Sintomatología compleja, crónica, con relatos
extensos y tediosos.
• Historia psiquiátrica previa.
• Patología que no impresiona una causa orgánica
evidente en una evaluación clínica
ENFOQUE NEURO-OTOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE
LOS PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EL MAREO

• Los trastornos psicológicos son comunes en la


población general y aumentan en personas
enfermas de cualquier causa, son
especialmente elevados en sujetos con
mareos por problemas vestibulares.
SÍNDROME DE MAREO PSICOGÉNICO

SINTOMAS INESPECÍFICOS:

• Inseguridad
• Sensación de desvanecimiento
• Embotamiento
• Aturdimiento
• Sensación de estar en un barco
• Sensación que algo gira dentro de la cabeza
• Raramente presenta vértigo real
SÍNDROME DE MAREO PSICOGÉNICO

SINTOMAS SOMÁTICOS:

• Tensión cervical
• Malestar abdominal
• Palpitaciones
• Aumento en la frecuencia y deseo de orinar
• Sensación de debilidad generalizada y fatiga
SÍNDROME DE MAREO PSICOGÉNICO

FACTORES DESENCADENANTES:

• Hacinamiento de personas (cines, shoppings, supermercados)


• EStímulos sensoriales (pisos brillosos, manejar en autopistas,
etc.)
• Estos cuadros suelen comenzar luego de alguna crisis de estrés
inusualmente elevada como puede ser un duelo, separaciones
de pareja, presiones laborales o enfermedad de un familiar.
• Atribuible razonablemente a un trastorno psiquiátrico
(habitualmente , ansiedad , depresión , trastorno de
somatización).
SÍNDROMES PSICOLÓGICOS QUE PUEDEN CAUSAR MAREOS

• Cortejo clínico muestra el complejo sintomático típico de la patología psiquiátrica que lo genera.
• Puede formar parte del grupo de “mareos de causa no determinada” (15%). Donde evaluaciones
clínicas y exámenes de laboratorio son normales.
• Hay que diferenciar también, el Mareo psicógeno de otros cuadros similares, por ejemplo de los
mareos o vértigos que gatillan una enfermedad psiquiátrica concomitante (por ejemplo vértigo
posicional benigno acompañado de una fobia o ansiedad reactiva).
PÁNICO COMO CAUSA DE MAREO-VÉRTIGO

• La ansiedad y pánico son los trastornos


psiquiátricos más comúnmente generadores
de mareos.
• Los mareos pueden ser expresión de ataques
de pánico, pudiendo durar minutos hasta 2
horas.
• Los síntomas se instalan en 15 minutos.
• Progresiva sensación de mareos, dificultad para
respirar, palpitaciones, puntadas en el pecho,
sudoración, sensación de desmayo, ansiedad y
miedo.
• Manejo es multidisciplinario.
MAREOS / VÉRTIGO POR ANSIEDAD

• Ansiedad Aguda  toma de decisiones mayores


• Ansiedad Crónica  no existe causa específica
• Ansiedad generalizada: mareos durante largos periodos
asociados a depresión
signos de tensión crónica
• Las Pruebas o test psicométricos  D/C ansiedad o
depresión.
SÍNDROME DE SOMATIZACIÓN

• Trastorno de somatización, el trastorno de conversión y la


hipocondría.
• Síntomas de somatización, tales como desequilibrio,
náuseas, dolor de cabeza o fatiga pueden ser causados,
también por un problema vestibular.
• La somatización puede ser distinguida de otros trastornos
psiquiátricos similares por su gran cantidad de síntomas y
su tendencia a persistir durante muchos años.
• El manejo es enteramente psiquiátrico.
DEPRESIÓN Y MAREOS
• Depresión de tipo reactivo a un problema vestibular
subyacente.
• Mareo por depresión se expresa en forma de mareo difuso y
crónico.
• Apatía, rápidos cambios en el humor, pérdida de apetito y
peso corporal, fallas en la concentración , problemas en sueño
y disminución en la libido.
• Ocasionalmente, lesiones vasculares cerebrales u ocupantes de
espacio, pueden manifestarse con síntomas depresivos y
mareos- desequilibrio.
• El manejo sintomático es psicológico y psiquiátrico.
VÉRTIGO POSTURAL FÓBICO

• Vértigo no rotacional e inestabilidad.


• Miedo a sufrir una caída cuando el paciente está
de pie, caminando o haciendo un movimiento
corporal activo.
• Conductas evitativas tras los mareos.
• Presentación conjunta de ansiedad y síntomas
vegetativos.
GRACIAS