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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

CRISTOBAL DE HUAMANGA

ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

Obst. LOYDA TELLO TELLO


Obst. MARIA ELENA RAMOS TENORIO

AYACUCHO – PERÚ .
2017
•LA ATENCIÓN INTEGRAL
MATERNA PERINATAL
COMPRENDE:

•Atención preconcepcional.
•Atención Prenatal
Reenfocada.
•Atención del Parto
Institucional.
•Atención de la/el recién
nacida/o.
•Atención del Puerperio
ATENCIÓN PRENATAL
REENFOCADA
Definición
Es una atención integral que busca la
participación de la gestante, la pareja y su familia
en la preparación para el parto institucional,
puerperio y cuidados de la/el recién nacida/o y no
solo evaluación clínica de la gestante, incidiendo
en promoción de la salud, prevención de las
enfermedades, detección temprana de signos de
alarma y manejo de enfermedades o
complicaciones existentes.
LA ATENCIÓN PRENATAL
REENFOCADA, DEBE CUMPLIR CON
LO SIGUIENTE:

•Educación de la mujer, su familia y de la


comunidad sobre cuidados durante la gestación,
parto, puerperio y de la/el recién nacida/o.
Adecuarse al lenguaje de la población y las creencias
culturales.

• Educación sobre identificación de signos de


alarma.

• Evaluación, orientación/consejería nutricional y


suplementación con ácido fólico y hierro.

• Preparación para la lactancia materna y cuidados


de la/el recién nacida/o.
•Detección de cáncer de cuello uterino y
mama.

• Detección de ITS/VIH.

• Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su


referencia.

• Información/orientación sobre métodos


anticonceptivos.

• Acompañamiento de la gestante por parte de la


pareja o la familia
•Detección y manejo temprano de complicaciones.

• Elaborar el Plan de parto para la atención institucional


y calificada del parto y de la/el recién nacida/o con
adecuación
 PASOS PARA UN CORRECTO CONTROL
PRE NATAL.
1.- Asegurar un trato
con calidad y calidez a
la gestante.

2.-Promover la
participación de la
familia.

2.- Detectar la
emergencia obstétrica.

3.-
. Solicitar a la
gestante que orine
antes de iniciar la
consulta.
4-toma de control de funciones vitales(presión
arterial, pulso, respiración y temperatura).
5.-peso,talla.
ANAMNESIS

6.-LLENADO DE LA
HISTORIA CLINICA
PERINATAL.
7.- LLENADO DEL
CARNET PERINATAL.

Averiguar por molestias


o inquietudes.
Identificarantecedentes
ginecológicos,
patológicos y
epidemiológicos
Formula Obstetrica..
Antecedentes
Personales.
Antecedentes
Familiares.
FUM-FPP

Calculo de la Edad
Gestacional.
EXAMEN CLINICO: (Realizar un examen clínico completo)
8.-Examinar las mamas.

9.-Examen general.

10.-Mensuración. (Medir la
altura uterina.)a partir de las 14
sem.

.
11.-MANIOBRAS DE LEOPOLD.
A PARTIR DE LAS 28 SEMANAS
12.--Determinar la
frecuencia cardiaca fetal

13.- Determinar presencia de


movimientos fetales

15.- Examen de reflejos


osteotendinosos.
14 EVALUACIÓN DE MIEMBROS DE
MIEMBROS INFERIORES. (EVALUAR LA PRESENCIA DE
EDEMA).

(IMC) INDICE DE MASA CORPORAL

PESO/ TALLA
AL CUADRADO ”
Evaluar requerimientos
nutricionales.
DETECCION Y
MANEJO
HUMANIZADO
DE LOS CASOS
DE VIOLENCIA.
PLANIFICACION
INDIVIDUALIZADA
DEL PARTO
INSTITUCIONAL
CON ADECUACION
CULTURAL

 Evaluar y estimular el
apoyo familiar y social
para el cuidado
prenatal y la atención
institucional del parto.

 Promover el parto
institucional.
BATERIA DE GESTANTE:(02)
EXAMENES DE LABORATORIO
EN ELPRIMER Y TERCER
TRIMESTRE
CONTROL DE HEMOGLOBINA ALAS 33 SEMANAS
SECRECIÓN VAGINAL
PAP
MONITOREO MATERNO
FETAL(32-35
SEMANAS)
 LOS
REQUERIMIENTOS
MINIMOS SON DE
400
MICROGRAMOS
DIARIOS
DURANTE
LAGESTACION

ADMINISTRACION DE
ACIDOFOLICO HASTA LAS 13
SEMANAS
 SE RECOMIENDA
UNA DOSIS DE 60
MILIGRAMOS DE
HIERRO
ELEMENTAL. EL
MINSA CUENTA
CON 60 MG. FE Y
400MG DE ACIDO
FOLICO.

SULFATO FERROSO DESDE LAS


14 SEMANAS.
Suplemento
de calcio 500
500
mg 2 veces al
mg
día.

CARBONATO DE CALCIO A
PARTIR DE LAS 20
SEMANAS.
ACIDO SULFOSALICILICO
(PROTEINURIA) APARTI DEL PRIMER
CONTACTO DE LA GESTANTE.
EVALUACIÓN ODONTO ESTOMATOLÓGICA:
(02 ATENCIONES)
PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACIÓN
PRENATAL.
(VACUNA
ANTITETÁNICA).
INFLUENZA
(20 SEM.)
CONSEJERIAS
NUTRICIONAL
PLANIFICACION FAMILIAR
VIH
ITS
 Promover la
lactancia
materna en la
crianza de
recién nacido
(RN).
 Detectar el cáncer del cuello
uterino (papanicolaou) y de
mamas.
 REFORZAMIENTO
 dar instrucciones claras y precisas, y acordar
la próxima cita.
 Evaluar la comprensión de instrucciones y
signos de alarma.
 Verificar que la información figure en la
Historia Clínica Materno Perinatal.
LA ATENCIÓN PRENATAL, ES EFICIENTE
CUANDO CUMPLE LOS SIGUIENTES
REQUISITOS:

a.- Precoz temprano.


b.- Periódico o continuo.
c.- Completo o integral.
d.- Extenso o de amplia cobertura.
FRECUENCIA ÓPTIMA DE
ATENCIÓN PRENATAL SON:

•una atención mensual hasta


la s 32 semanas .
•Una atención quincenal
entre las 33 y las 36
semanas.
•Una atención semanal
desde las 37 semanas hasta
el parto.
Se considera como mínimo que una gestante
reciba 6 atenciones prenatales, distribuidas de la
siguiente manera:

 Dos atenciones antes de las 22 semanas,

La tercera entre las 22 - 24 semanas.


La cuarta entre las 27 – 29 semanas.
La quinta entre las 33 – 35 semanas.
La sexta entre las 37 – 40 semanas.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN.
 Complicaciones en el embarazo.
 Patologías obstétricas o enfermedades intercurrentes.
 Violencia.
 Trabajo de parto.
 Accidentes y traumatismos.
 Otras que determine el especialista.
SEGUIMIENTO.

 La atención prenatal debe


ser realizada por personal
de salud capacitado en los
establecimientos FONP. Si
se detectan factores de
riesgo o signos de alarma
referir a establecimiento
de mayor capacidad
resolutiva FONB .

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