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- Juan Pablo II
Introducción
11 de septiembre 2001. (9/11)
Atentados terroristas
suicidas cometidos en los Estados
Unidos (red Al Qaeda) mediante
el secuestro de aviones de
línea para ser impactados contra
varios objetivos y que causaron la
muerte a cerca de 3.000 personas y
heridas a otras 6.000.
Un total de 22 casos de
carbunco en cinco estados
diferentes y 5 de estos enfermos
fallecieron.
La Agencia Central de
Inteligencia (CIA) informa que
se cree que por lo menos diez
países poseen o están llevando
a cabo investigaciones con
agentes biológicos para
armarse .
Estimaciones del arsenal biológico en el año 2005
Antecedentes
Loa Tartaros arrojaron cadáveres
de sus soldados enfermos por medios de catapultas a
la ciudad para iniciar una epidemia de la
peste durante el asedio del siglo 14 de
Caffa (Wheelis, 2002)
Los agentes del bioterrorismo pueden ser separados en tres categorías, dependiendo de la
facilidad con que pueden propagarse y la gravedad de la enfermedad o la muerte que
provocan. Categoría A los agentes se consideran de mayor riesgo y agentes de la
categoría C son aquellos que se consideran las amenazas emergentes para la enfermedad.
Categoria A
Estos agentes de alta prioridad son organismos o toxinas que presentan el mayor riesgo para la
seguridad pública y nacional debido a que:
Categoría B
Estos agentes son la segunda prioridad más alta debido a que:
Son moderadamente fácil de diseminar.
Son el resultado de las tasas de enfermedad moderada y bajas tasas de mortalidad
Se requieren mejoras específicas de capacidad de los laboratorios de los CDC y el
control de la enfermedad mejorada.
Categoría C
Estos altos agentes de tercera prioridad incluyen los patógenos emergentes que
pueden ser manipulados para su propagación masiva en el futuro debido a que:
Son fácilmente disponibles
Ellos se producen fácilmente y se extendió
Tienen potencial para la alta morbilidad y mortalidad y el impacto para la salud.
Clasificación de agentes biológicos según CDC
De su manifestación en humanos
se tienen noticias desde 1491 aC en
Egipto, donde hubo un brote
epidémico.
Bacillus anthracis.
Animales herbívoros, frecuentemente
ataca a cabras, ovejas, caballos y
ganado vacuno.
Distribución es mundial,
principalmente América Central,
América del Sur, Asia y Europa.
Se adquiere al contacto con animales
infectados o sus productos.
Enfermedad ocupacional, de
agricultores y trabajadores de la
industria que utilizan pelo de cabras,
cuero, lana, huesos y derivados de
animales.
Ningún caso de transmisión de
persona a persona.
Epidemiologia y patogénesis
Bacilo grampositivo.
No móvil, mide 1-1.5 micras.
Aerobio productor de esporas. De 1micra.
Célula vegetativa baja supervivencia.
Esporas contaminan agua y tierra, permanecen en hueso, pelos y
cadáveres de animales por mas de siete décadas.
Se introducen al cuerpo a través de una lesión, herida o abrasión de
la piel, por ingestión de alimentos y agua contaminados o bien por
inhalación.
Predilección por el tejido linfático y son fagocitadas rápidamente por
los macrófagos, en donde se inicia la germinación y multiplicación.
Evade la respuesta inmunológica.
Cuadro Clínico
Ántrax cutáneo:
Mas frecuente (95%)
Zonas descubiertas
Tras 2-5 días aparece prurito en el lugar de la inoculación y
sucesivamente, una pápula y una vesícula, que se transforman en un
anillo de vesículas, con producción de un exudado claro.
El centro de la lesión, se observa una escara que produce una ulcera
negra, irregular, indolora, de 1-3 cm.
Lesiones no purulentas, edema perilesional.
De 10 a 20% de los pacientes no tratados desarrollan edema maligno,
sepsis y mueren.
Cuadro Clínico
Ántrax Gastrointestinal:
Sumamente raro.
Aparece a los 2-5 días del consumo de
carne mal cocinada proveniente de
animales infectados.
Afecta cualquier segmento del tubo
digestivo erosionando la mucosa,
causando gran edema y rápidamente
puede diseminarse por vía hematógena.
Las erosiones y necrosis de la mucosa
provocan dolor de intensidad creciente,
diarrea, melena, hematoquecia, posible
ascitis y semejan un cuadro de
abdomen agudo.
Cuadro Clínico
Peste bubonica
Peste neumonica (primaria: la letalidad mas alta)
Peste septicemica (primaria y secundaria)
Peste meningea (ancianos)
Peste neumonica
Se caracteriza por tos grave, dificultad para
respirar y secreciones sanguinolentas.
70 ug cuando es ingerida
Bacteria y Toxina
La forma clásica
(ingestión de la La forma por La
toxina) se produce herida por la infantil por los
por las toxinas A, toxina C tipos A y B
B, C y F
Bacteria y Toxina
La toxina A se encuentra en
alimentos caseros preservados al
vacío (vegetales, carne y pescado) así
como en frascos de conservas
caseros.
La forma intestinal se
En el intestino delgado
presenta al ingerir las
la toxina es absorbida
esporas de la bacteria
A través de la válvula
Colonizan el tubo ileo-cecal paralizada
digestivo, por la
específicamente el
ciego acción de la misma
toxina
La toxina viaja en
Las bacterias liberan
forma retrógrada hacia
su toxina
el íleon
Infantil o intestinal
Radiografía de tórax
VS
Tularemia como arma biológica