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Forma de Conveniencia
Se realiza con las fresas Endo Z y Batt y con puntas diamantadas, en los
premolares inferiores se observa la presencia de un hombro lingual. Para
removerlo la fresa se posiciona dentro de la embocadura del conducto
radicular se hace tracción hacia la pared lingual del conducto hasta sentir que
un instrumento endodóntico colocado dentro del conducto pueda tocar toda la
extensión de la pared lingual.
Uniformizar las paredes dejándolas paralelas a las respectivas caras del diente.
La forma obtenida será trapezoidal con la base mayor hacia vestibular en
molares superiores
Se verifica la eliminación completa del techo para ello con la extremidad
angulada de la sonda de exploración se hace deslizar desde dentro hacia
afuera por las paredes de la cavidad, lo que permite detectar la presencia de
remanentes del techo cameral en el sitio que se traba.
Este hombro dentinario se remueve con una fresa Endo Z, con los mismos
movimientos utilizados para obtener la forma de contorno. En
situaciones, la proyección dentinaria de la pared mesial es muy
acentuada, y dificulta la vision y la localización de la entrada del 2do
conducto de la raiz mesiovestibular.
En los dientes con curvatura apical acentuada (como ocurre con la raíz
mesiovestibular hay que realizar un desgaste en la pared opuesta a esta
curvatura. Esto posibilitará el libre acceso de los instrumentos a los
conductos radiculares, manteniendo la posición natural del foramen apical.
Previa ampliación con limas manuales hasta calibre 35, con una fresa
Glidden o Largo, posicionada en el orificio de entrada de los conductos
radiculares y se realizará la rectificación final de la entrada de los conductos
radiculares.
Esta técnica vale tanto para e! primer molar como para el segundo molar
superior, sin embargo el 2o molar superior presenta dimensiones menores
y a veces fusión de raíces. Por eso la forma final del acceso coronal
estará condicionada a la disposición de los conductos radiculares.
Contorno final aproximado del acceso coronal en molares superiores.
A - Molar superior con 4 conductos radiculares.
B - Molar superior con 3 conductos radiculares.
C - Molar superior con 2 conductos radiculares
Molares inferiores
Puntos (zonas) de elección
Movimiento 1: remoción del techo distal a la altura del cuerno pulpar distal.