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PANCREATITIS AGUDA

Definición

Pancreatitis aguda (PA) es el proceso


inflamatorio agudo del páncreas con
compromiso variable de otros tejidos u
órganos regionales o de sistemas
orgánicos distantes.
Epidemiología
• Ocurre en cualquier edad
• 30 – 70 años

• Sexo
• Más mujeres en biliar
• Más hombres en alcohólica

• Mortalidad 5 a 10 %
• Puede aumentar a 35 % o más si existen complicaciones.
• Necrohemorrágica 50 %

• Necrosis o hemorragia 5 - 10 %
Etiología
1. Causas principales
• Litiasis Biliar
• Alcoholismo
2. Otras:
• Hiperlipidemia
• Trauma
• Hipercalcemia
• Predisposición genética
• Idiopáticas
Fisiopatología:
Fisiopatologia
 Activación de la
tripsina
 Autodigestión del
páncreas
 Activación de
interleukinas
 Aparición del Síndrome
de Respuesta
Inflamatoria Sistémica
 Fracaso Múltiple de
Órganos
 Infección del tejido
pancreático necrosado
 Recuperación o muerte
• Existe autodigestión del tejido • En los casos más
pancreático. severos:
• Colapso circulatorio
• Insuficiencia renal
• Existen efectos sistémicos • Fallo respiratorio
• Vasodilatación
• Aumento de la permeabilidad
capilar formando un tercer
espacio
• CID
Manifestaciones Dolor abdominal
› Constante
› Sordo
• Síntomas pivotes son: › Instauración brusca
› Irradia a espalda en un 50%
› Agravado por la ingesta o la posición supina
• Dolor abdominal: › Mejora en posición genupectoral
• Epigástrico que irradia en banda (50%)
• Distensión abdominal
• Exacerba en posición supina.
• Progresivo • Anorexia
• Resistencia muscular
• Distensión epigástrica
• Vómitos • Ruidos hidroaéreos disminuidos
• Fiebre y taquicardia
• Disnea
• Deshidratación
• Signos de severidad
• Grey Turner
• Cullen
• Shock