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REVISION DE CASO CLINICO

“ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR Y SUS


COMPLICACIONES EN UN ADULTO MAYOR”
CARACTERISTICAS DEL
PACIENTE:
 Nombre : Sra. JL
 Sexo : Femenino
 Edad : 75 años
 Servicio : Emergencia (Neurología)
 Fecha de ingreso: 01 de agosto 2009

MOTIVO DE LA HOSPITALIZACION :
 Hemiplejia
 Disfagia
 Disartria
TIEMPO DE EVOLUCION:
 Inicio : Brusco
 Curso : Progresivo
SIGNOS Y SINTOMAS:
 Correspondientes a ACV isquémico.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
 No reporta

ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
 TIA ataque isquémico transitorio ( 15 días antes)
 Paciente HTA. (desde hace 2 años)
 Hipercolesterolemia. (desde hace 2 años)
 Paciente con glaucoma.
Funciones vitales
 FC, FR, T= No reporta.
 PA = No reporta.
HABITOS NOCIVOS
 Alcohol : No reporta
 Tabaco : No reporta
 Hábitos alimenticios : No reporta
 Drogas de consumo : No reporta
DIAGNOSTICO: ACV ISQUEMICO.
ESTADO DE SALUD / PROBLEMAS DE
SALUD
 HEMIPLEJIA /HEMIPARECIA
 DISFAGIA PARCIAL (Reinicio de medicación)

 HIPERTENSION ARTERIAL ?
 COLESTEROL ?
 DIABETES ?
ANAMNESIS FARMACOLOGICA
MEDICAMENTO F.F CC. PAUTA VIA

Simvastatina Tab 10 mg c/24 h VO

Amlodipino Tab 5 mg c/24 h VO

Irbesartan Tab 150 mg c/24 h VO

Aspirina Tab 75 mg c/24 h VO

Lactulosa Soluc. 3.33/5ml 10 ml/24 h VO

Senna Tab 250 mg 500 mg/24 h VO

Latanoprost Gotas 0.05mg/3ml 1 gota/24 h Oft.

Dorzolamida Gotas 20 mg/5ml 1 gota/24 h Oft.


PREGUNTA CLINICA
BUSQUEDA DE INFORMACION
ANALISIS DE INTERACCIONES MEDICAM .
Simvast. Amlodip Irbesarta Aspirina Lactulosa Senna latanoprost Dorzolamid

Simvast.

Amlodip

Irbesartan

Aspirina
DRUG DRUG ( 0 )
Lactulosa

Senna

latanoprost

Dorzolami
ANALISIS DE INTERACCIONES
MEDICAM.
ANALISIS DE LA INTERVENCION Farmacéutica
Descripción del PRM (P,R)
FECHA problema de salud
inicio relacionado al Medicamento RESULTADOS FECH
CAUSAS (Objetivos final
de medicamento Causante DEL Cumplidos) de
PRM N E S PRM PRM PRM

Dosis inferior a Dosis


Simvastatina si NO SI PRM 4 la necesaria alternativa

TRATAMIENTO
PREVENTIVO Amlodipino si Si SI
SECUNDARIO PARA
ACV Irbesartan si si SI

Aspirina si si SI

Estreñimiento Lactulosa si si SI

Abladamiento de Senna
heces si si SI

Glaucoma Latanoprost si si SI

Glaucoma Dorzolamida si si SI
Prevencion
Inefectivo
epilepsia despues independiente
de ACV Lorazepam si NO SI PRM 4 de dosis Medicamento
PREGUNTA CLINICA
Elección de antiepiléptico

ANALISIS DE INTERACCIONES MEDICAM .


Simvast. Amlodip Irbesarta Aspirina Lactulosa Senna Latanop Dorzolam Fenitoin Ac Valpr Carbamazp
(02) ( 01)

Simvast. Moderad Moderada


eficacia Exposicion
simvast
Simvastatina
Amlodip

Irbesartan

Aspirina Menor Modera


cc fenit cc Valp

Lactulosa

Senna

latanoprost

Dorzolami

Fenitoin

Ac Valproic

Carbamaze
PLAN DE INTERVENCION
Paciente con síntomas sugerentes de ACV
SUBJETIVO
TAC evidencia ACV isquémico

OBJETIVO Factores de riesgo para ACV (Colesterol, HTA,)

 Paciente sufre un ACV isquémico por inefectividad de la


farmacoterapia para prevención secundaria, ademas de tener
ANALISIS
factores de riesgo y antecendentes que se correlacionan.
 Paciente necesita de monitorización de farmacoterapia, hábitos y
estilos de vida.
 Comunicar al medico a favor de la modificación en la
farmacoterapia utilizada en la prevención secundaria de ACV y
PLAN
tratamiento de epilepsia
 Comunicar al paciente y sus familiares acerca de la adhrencia a la
medicación asi como los posibles efectos adversos, la modificación
del estilo de vida.
CONCLUSIONES
 El ACV isquémico conduce a la muerte e incapacidad
severa cuando no se trata rápidamente y no se
controla sus factores de riesgo (Fisiológicos,
biológicos y hábitos de vida)
 En este caso clínico se presentan factores de riesgo,
además de problemas relacionados con la
efectividad de tratamiento (PRM 4) lo cual llevo a la
paciente a un ACV isquémico.
 Es imprescindible el apoyo del equipo de salud para
la recuperación de la paciente.
LECCION APRENDIDA
El ACV (stroke) no es un accidente,
no ocurre por azar sino por factores
de riesgo controlables (hipertensión,
colesterol,tabaquismo,sedentarismo,
stroke previo, dieta, diabetes,
enfermedades cardiovasculares) que
predisponen a sufrir este ataque
cuando los mismos no están
adecuadamente controlados y
tratados. Por ello se lo denomina
Stroke o Ataque.
Las Enfermedades son de lo más antiguo
y nada acerca de ellas ha cambiado, somos
nosotros los que cambiamos al aprender a reconocer
en ellas lo que antes no percibíamos.
J.M.Charcot.