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• UNIVERSIAD INTERNACIONAL ANTONIO DE VALDIVIESO.

• CARRERA: MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA.

• MODALIDAD: PRESENCIAL.

• ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA I.

• UNIDAD: II ENFERMEDADES DE LA SANGRE.

• MSc. Dr. Rubio

• DOCENTE: B. ALI LUNA TURCIOS.

• 2018
Sumario:
• Introducción
• Enfermedades de los glóbulos Rojos
ANEMIA
Cpto y clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones clínicas
Datos de laboratorio
Tratamiento
POLICITEMIA
Absoluta
Relativa
• Enfermedades de los glóbulos Blancos
Leucocitosis y Leucopenia
Interpretación del diferencial
• Diagnóstico, pronóstico y tratamiento
LEUCOSIS BOVINA:
• CONCEPTO
• CLASIFICACIÓN
• SIGNOS CLÍNICOS
• FORMAS CLNICAS
• DIAGNÓSTICO
• PRONÓSTICO
• SOLUCIÓN
Recuento
fisiológico
CONCEPTO DE SANGRE:

LÌQUIDO VISCOSO ROJO, CONSIDERADA TEJIDO


CONJUNTIVO ESPECIALIZADO, FORMADO POR
ELEMENTOS FORMES :( Gl. ROJOS, BLANCOS Y
PLAQUETAS) Y PLASMA SANGUÌNEO, QUE SIRVE
DE VEHÌCULO PARA TRANSPORTAR ELEMENTOS
NUTRITIVOS, DESECHOS Y HORMONAS.
FUNCIONES:
• RESPIRATORIA
• NUTRITIVA
• EXCRETORA
• REGULADORA DEL DEL EQUILIBRIO HIDRICO
• REGULADORA DEL Ph
• DISIPACI ONDEL CALOR
• REGULADORA DE LA PRESION SANGUINEA
• TRANSPORTADORA DE HORMONAS.
CONCEPTO DE HEMATOPOYESIS:
ERITROPOYESIS
LEUCOPOYESIS
ORGANOS DEL SISTEMA HEMATOPOYESIS
• MEDULA OSEA
• GÁNGLIOS LINFÁTICOS
• HÍGADO
• BAZO
• ESTÒMAGO
• SFM (SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR)
• RIÑÓN
•TIMO
Composición de la
Sangre.
Eritrocitos
Eritrocitos
Normocíticos, Normocrómicos
Forma Bicóncava, Miden de 7 a 8 µm
Anucleados
Citoplasma:Homogéneo rosa con palidez central, no contiene
organelos
Plaquetas.
Plaquetas

Fragmentos del citoplasma del Megacariocito


No tienen núcleos
Tamaño:1-4 µm
Color azul ligero

Contenido: Gránulos azul rojizo pequeños


Leucocitos
•Granulocitos
•Agranulocitos
Leucocito granulocito.

Leucocito neutrófilo.
Leucocitos Normales Periferia

Segmentado Neutrófilo

Tamaño: 12-15 µm
Núcleo: Contiene entre 2 y 5 lóbulos unidos por finos puentes de
cromatina.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Granular rosa violeta y otros gránulos azurófilos menos
visibles.
leucocito granulocito.

•Eosinófilos
Segmentado Eosinófilo

Tamaño:10-15 µm
Núcleo: Presenta 2 lóbulos, cromatina densa.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Tiene gránulos eosinófilos (anaranjados) gruesos.
leucocito granulocito

•Basófilos
Segmentado Basófilo

Tamaño: 10-13 µm
Núcleo: Cromatina muy densa con 2ó 3 lobulaciones unidas por puentes
muy finos difíciles de ver .
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Gránulos basófilos de color violeta oscuro, irregularmente
repartidos por toda la célula
leucocitos agranulocito

Linfocito
Linfocitos

Tamaño: 7-15 µm
Núcleo: Redondo u ligeramente identado
Relación N/C 3:1
color púrpura, cromatina apretada no, nucleolos.
Citoplasma: Azul cielo, escaso, agranular o gránulos azurófilos ligeros
Leucocito agranulocito

•Monocitos
Monocitos

Tamaño:15-30 µm
Núcleo: Voluminoso e irregular forma de
herradura,riñón,plegado.Cromatina densa,no tiene nucleolo.
Relación N/C alta
Citoplasma: Azul plomizo, a veces contiene granulaciones azurófilas.
Enfermedades
de los
glóbulos Rojos.
Enfermedades de los
glóbulos Rojos

•Anemia
•Policitemia
Anemia
Alteraciones de los Eritrocitos

Alteraciones de Tamaño

Microcitosis
•VCM < 80 fl
•Anemias ferriprivas
•Anemias de procesos crónicos
•Talasemia
•Hemoglobinopatías C,E, Lepore
•Envenenamiento por plomo
•Anemia Sideroblástica
Macrocitosis

•VCM >100 fl ( puede ser redondo u oval)


•Déficit de Ac fólico y Vit B12
•Mixedema
•Hepatopatías
•Anemias hemolíticas con reticulocitosis
•SDMP
Variación de forma (Poiquilocitosis)

Dracriocitos (Hematíes en Lágrimas)

Pérdida de contacto de proteínas del esqueleto.


•Poiquilocitosis Hereditaria
•Déficit de Hierro y Vit B12
•Metástasis y Mielodisplasia
• Enf Renal, Mielofibrosis
•Talasemias
Esferocitos
Fisipatología:
•Pérdida de lípidos de membrana por defecto en interacciones verticales de
proteínas del esqueleto. Diagnóstico (Esferocitosis Hereditaria)
•Remoción por los macrófagos de la membrana del glóbulo rojo cubierto por
Anticuerpos.Diagnóstico(A. Hemolítica Autoinmune)
•Remoción de membrana asociado a cuerpos de Heinz.Diagnóstico(A.
Hemolítica x Cuerpos de Heinz)
Eliptocitos

Fisiopatología:
•Inestabilidad de membrana por alteración de las interacciones horizontales
de las proteínas del esqueleto.Diagnóstico (Eliptocitosis Hereditaria)
•Existen patologías cuya fisiopatología es desconocida como en : déficit de
hierro, Metástasis, Mielodisplasia , Talasemia y Sideroblásticas.
Variación de color

Hipocromía

•Anemias ferriprivas
•Anemias de procesos crónicos
•Talasemia
•Hemoglobinopatías C,E,
•Envenenamiento por plomo
•Anemia Sideroblástica
Policromatofilia

•Anemias Hemolíticas
•Anemias Megaloblásticas
•Anemias regenerativas en recuperación
Clasificación

• Anemia por pérdidas de sangre


• Anemias hemolíticas
• Anemia por disminución de la
eritropoyesis
Clasificación
Según la respuesta de la médula
ósea

• Anemia regenerativa
(CONTEO DE RETICULOCITOS)

• Anemia no regenerativa
Anemia regenerativa

• Cuando la médula ósea


responde adecuadamente a la
disminución del hematocrito.
Anemia no regenerativa

• Cuando la anemia dura más


de 3 -4 días con ausencia de
reticulocitos.
Anemia no regenerativa
• Fallo primario de la eritropoyesis
• Fallo secundario de la eritropoyesis
• Defectos en la maduración nuclear
• Defectos en la síntesis de
hemoglobina
• Anemia aplásica
• Infiltración de la médula ósea
Ejemplos de anemias no
regenerativas.

• Pérdidas agudas de sangre o


Hemólisis (1ros 3-4 días)
• Hipotiroidismo
• Hiperestrogenismo
Ejemplos de anemias no
regenerativas
• Infecciosas (Parvovirus, Erlichiosis,
Retrovirus)
• Anemia aplasica (medicamentos)
• Insuficiencia renal crónica
• Tumores hematopoyéticos
Anemia
Clasificación morfológica

•Normocítica
• VCM •Macrocítica
•Microcítica

•Hipocrómica
• CMHG •Normocrómica
Anemias normocítica
• Depresión selectiva de la eritrogénesis
En enfermedades infecciosas crónicas.
Tumores malignos.
Nefritis con uremia.
Iatrogénicos (antibióticos, corticoesteroides,
citostáticos
Radiaciones.
Anemias macrocíticas.

• Pérdidas agudas de sangre.


• Carencia de vitamina B12, acido fólico,
niacina, cobalto.
Anemia microcítica hipocrómica
• Deficiencia de hierro, cobre, piridoxina

Ejemplo:
Anemia ferro priva de los
cerditos lactantes
SINTOMATOLOGIA GENERAL
• Palidez de la piel y las mucosas.
• Sensación de ahogo
• Intolerancia al ejercicio
• Taquicardia
• Taquipnea
• Aumento del pulso
• Soplo sistólico de grado I
• Edema
ACERCAMIENTO DIAGNÓSTICO

• Anamnesis.
• Examen físico.
• Exámenes complementarios.
Exámenes complementarios
Hemograma

• Hematocrito
• Hb
• Conteo de Eritrocitos totales
• Eritrosedimentación
• Frotis sanguíneo
• Recuento de reticulocitos
Tratamiento
Tratamiento general

• Eliminar la causa
• Transfusión sanguínea
(disminución del Hto 4 0 - 5 0
%)
• Hematínicos
• Alimentación adecuada
Tratamiento de las anemias
• Anemias macrocíticas

Vitamina B12, ácido fólico,


cobalto, niacina, transfusión
sanguínea( cuando la Hb se
encuentra por debajo del 50% de
su valor)
Tratamiento de las anemias

• Anemias normociticas

Estimulación de la médula
ósea, transfusión
Tratamiento de las anemias
• Anemias microcíticas
hipocrómicas

Dextrana con hierro, cobre,


piridoxina
Policitemia
Policitemia
Es el aumento relativo o
absoluto de los concentraciones
de eritrocitos circulantes,
provocando interferencia en la
circulación por el aumento de la
viscosidad de la sangre
Policitemia

• Absoluta
• Relativa
Policitemia absoluta

• Es el aumento anormal del


hematócrito por el incremento
total de los eritrocitos
Policitemia absoluta
clasificación

• Policitemia absoluta primaria


• Policitemia absoluta secundaria
Policitemia absoluta
primaria
(Policitemia vera )
Ocurre una producción
autónoma de glóbulos rojos
independientemente a la
eritropoyetina, de causa
desconocida
Policitemia vera

• El complejo leucémico de los


bovinos.
• El complejo leucémico en los
caninos.
Policitemia absoluta
secundaria

Ocurre una producción de


glóbulos rojos dependiente
a la eritropoyetina
Policitemia absoluta
secundaria
Ejemplos:
Hipoxia
• Enfermedades cardíacas
• Enfermedades pulmonares
• tumores renales
Acercamiento diagnóstico

• Anamnesis
• Cuadro clínico
• Exámenes de laboratorio
Manifestaciones clínicas

• Epistaxis
• Ceguera
• Ataxia
• Convulsiones
Manifestaciones clínicas

• Poliuria, polidipsia
• Temblores
• Cambios en el comportamiento
Exámenes de laboratorio

• Hemograma completo
• Ecografías
• Radiografías
• ¿Medulograma?
Hemograma completo

• Eritrosedimentación retardada
• Aumento de hematócrito
Pronóstico
Tratamiento

• Flebotomías seriadas
(10-20ml/ k g cada 48hr)
Tratamiento
• Agente mielodepresivo
(Quimioterapia)
hidroxiurea
ciclofosfamida
Leucocitos
Los leucocitos de la sangre
se dividen en dos grupos
dinámicos

1. Leucocitos que se encuentran


en circulación
pool de circulación
(grupo circulante)
2. Leucocitos que se asocian
intermitentemente con las
paredes de los vasos
sanguíneos
pool de marginación
(grupo marginal)
Factores que modifican la
reacción leucocitaria
• Edad
• Sexo
• Gestación
• Grado de hidratación
• Especie
• Ejercicio
• Estados patológicos
Variación de la reacción
leucocitaria a la enfermedad
según la especie
Reacción leucocitaria

• Perro y gato: 30000 -50000.


• Cerdo: 20000 – 40000.
• Caballo: 15000 y 25000.
• Ovino-caprino 4000 y 12000.
• Vaca: 4000 y 12000.
Disminuye
Reacción leucocitaria
según el proceso
patológico
NEUTRÓFILOS
Neutrofilia
• Excitación, ejercicio
• Corticoesteroides (endógeno o
exógeno)
• Infección bacteriana
• Uremia
• Quemaduras, traumatismos, cirugía,
congelación
• Hemólisis
Neutrofilia

• Desviación a la izquierda
• Desviación a la derecha
Desviación a la izquierda

• Indica aumento de los


neutrófilos inmaduros
(neutrófilos en bandas) en la
sangre
Clasificación de la
desviación a la izquierda

1. Regenerativa: se caracteriza
por el aumento de los neutrófilos
jóvenes con aumento de los
leucocitos totales
Clasificación de la desviación
a la izquierda
2. Degenerativa: se caracteriza
por el aumento de los neutrófilos
jóvenes con valores normales o
disminuidos para los leucocitos
totales
Desviación a la derecha

Indica aumento de los neutrófilos


en la sangre con más de 4
lobulaciones (hipersegmentación)
Neutrópenia
• Aumento de la marginación en las
enfermedades inflamatorias
• Administración de fármacos y
radiaciones
• Enfermedades infecciosa
Administración de fármacos
• Estrógenos, etilbestrol
• citostáticos
• cloranfenicol
• cefalosporinas
• fenilbutazona
• tiacetarsamida
• trimetropin
• fenobarbital
Enfermedades infecciosas

• Virus: PVC, PLF, EIC, cólera,


• Erlichiosis
• Septicemias Gran negativas graves
LINFOCITOS
Linfocitosis
• Estimulación inmunitaria prolongadas:
Protozoos, Erlichia, Hongos
• Respuesta tras la vacunación (respuesta
aguda)
• Fisiológicas: Adrenalina, miedo,
excitación, ejercicio
• Leucemia linfocítica
Linfopenia

• Hormonas corticoesteroides
(endógeno y exógeno)
• Enfermedades virales
Enfermedades virales
• Moquillo canino
• HIC
• Panleucopenia felina
• PI3
• Cólera porcino
• IBR
EOSINÓF I LOS
Eosinofilia
• Parásitos: Ectoparásitos,
parásitos intestinales y
pulmonares , Dirofilaria
• Alergias
• Enfermedades del tracto
respiratorio anterior
Causas de eosinofilia

Ectoparásitos
Causas de eosinofilia
Eosinofilia

• Dermatitis
• Estro
• Hipoadrenocorticismo
BASÓFILOS
Basofilia

• Parásitos
• Reacciones de hipersensibilidad
• Hipotiroidismo
• Mastocitoma
• Leucemia granulocitica
Monocitos
Monocitosis

• Inflamación crónica
• Reacciones a cuerpos extraños
Factores pronósticos
en la respuesta
leucicitaria
Desviación a la izquierda
Regenerativa
Degenerativa

Desfavorable
Recuento de neutrófilos Mayor de
100.000

Preocupante
Leucocitosis con
neutrofilia

Favorable
Aumento del número de linfocitos y
eosinófilos en animales
convalecientes

Favorable
Leucopenia

Desfavorable
Linfopenia

Reservado
Casos:
• Anamnesis: Perra bóxer nulípara de 7 años,
depresión, exudado vulvar.
• Examen físico: P=144, R=70, T=39,
abdomen distendido, depresión, a la
Palpación abdominal se detecta una masa
de consistencia pastosa,
Hemograma:

• Et=6,9x10/9 células por litro.


• Hb=153g/l
• Lt=25x 10/9 células por litro.
• Ns=0,80
• Nj=0,02
• L=0,10
HECITOGRAMA A LOS 7 DÍAS

Hb: 100 g/
Hto: 0,30I/L
LT: 4 x 10/9 c/L
NS: 0,60 I/L
NJ: 0,10
LINF: 0,40
GRACIAS