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ABSCESSO
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 02

O que é um ABSCESSO?

É UMA COLEÇÃO DE PUS QUE PODE

SE FORMAR EM QUALQUER ÓRGÃO.

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 03

ABCESSO
• INTERNO.
• EXTERNAMENTE.
• ACUMULO DE BACTERIAS E LEUCOCITOS VIVOS
OU MORTOS.
• TECIDO NECROSADO
• E OUTRAS SUBSTANCIAS ESTRANHAS.
• DOLOROSO E QUENTE AO TOQUE.
• LOCAIS MAIS COMUM – AXILAS, AREAS AO REDOR
DO ANUS E DA VAGINA, BASE DA ESPINHA DORSAL,
EM TORNO DE UM DENTE(ABCESSO PERIAPICAL)
E NA VIRILHA.

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 04
ABCESSO
• UM ABCESSO EM GERAL É UMA INFECÇAO
• PARA QUE MELHORE, É NECESSARIO QUE SEJA ABERTO
E DRENADO, UMA VEZ QUE OS ANTIBIOTICOS NÃO
COSTUMAM CURAR UM ABSCCESSO.
• TAL DRENAGEM PODE OCORRER POR CONTA PRÓPRIA,
PORÉM, NO GERAL É NECESSARIO QUE SEJA ABERTO
POR UM PROFISISONAL DA SAÚDE EM UM
PROCEDIMENTO CHAMADO DE INCISÃO E DRENAGEM.

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 05

5
QUAIS AS CAUSAS QUE PODEM LEVAR A 06
UM ABCESSOS?
• AGENTES MICROBIANOS(MICRO-ORGANISMOS)
• BACTERIAS PIOGENICAS
• FUNGOS
• PARASITAS
• STREPTOCOCUS
• OUTRAS AGENTES BIOLOGICOS
• AGENTES QUIMICOS
• ESSÊNCIAS
• SOLVENTES VEGETAIS
• TINTAS
• OLÉOS
• ETC.
• AGENTES FÍSICOS
• INSTRUMENTOS
• TRAUMAS 6
ABSCESSO- • AGENTE 07
INVADOR
FORMAÇÃO? • CELULAS MORTAS
• PUS

• TECIDO ORGANICO
INFECTADO > SISTEMA
IMUNOLOGICO DO
CORPO REAGE CONTRA
A INFECÇAO.

• AGENTE DEFESA

• ABCESSO 7
 08
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
• DOR
• EDEMA
• CALOR
• RUBOR
• TUMEFAÇAO LOCAL
• FEBRE
• CALAFRIOS
• SUORES
• MAL ESTAR

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 09

ABCESSO NA
ODONTOLOGIA

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 10

10
 11
ABSCESSO
• INFLAMAÇÃO – FENOMENO IMPORTANTE PARA REPARO TECIDUAL,
É UMA RESPOSTA DE CALCULO ERRADO.
• INFECÇÃO – QUANTIDADE DE MICROORGANISNO, DEFESA DO
PACIENTE, QUEBRA DE EQUILIBRIO.

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 12
ABSCESSO PERIAPICAL
• UM ABSCESSO PERIAPICAL INICIA-SE GERALMENTE NA REGIÃO
PERIAPICAL DO DENTE. E PODE RESULTAR EM UMA POLPA
NECRÓTICA. (MOREIRA 1999)
• SINTOMATICO - AGUDO
• ASSINTOMATICO – CRÔNICO
• TEM “CRISES” AGUDAS

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DRENAGEM ABSCESSO PERIAPICAL 13

EXTRA-ORAL – RELATO DE CASO

• A SEGUIR, A CONDUÇÃO CORRETA DE ABSCESSOS
PERIAPÍCAIS, COM DEMONSTRAÇÃO DE:
• TRATAMENTO ENDODONTICO NÃO REALIZADO
• TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA
• COM CALOR ÚMIDO
• DRENAGEM EXTRE-ORAL

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DRENAGEM ABSCESSO PERIAPICAL 14

EXTRA-ORAL – RELATO DE CASO

• CAUSAS
• FISICOS
• QUIMICOS
• MICROBIANOS
• ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS IRREVERSÍVEIS DO ÓRGÃO PULPAR,
COM POSTERIOR INFECÇÃO.
• INFECÇÃO PULPAR PODE PASSAR DO INTERIOR DO CANAL RADICULAR
PAR O PERIAPICE E CAUSAR ABSCESSO APICAL AGUDO.
• UM TRAUMA TAMBÉM PODE CAUSAR UM ABSCESSO PERIAPICAL
AGUDO.
14
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 15
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• CLINICA ODONTOLOGICA
DA UNIVAP
• SINTOMAS
• DOR E TUMEFAÇÃO
DA REGIÃO
ANTERIOR DA
MANDÍBULA
• 27 DE ABRIIL 1º DIA

15
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 16
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• REALIZAÇÃO DE
EXAMES.
• RAIOX X PERIAPICAL
• TEMPERATURA
LOCAL
• DIAGNOSTICO

16
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 17
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• CONDUTA APÓS EXAMES

• MEDICAÇÃO
ANTIBIÓTICA
• AMOXILINA MG
ASSOCIADA À
METRONIDAZOL 8/8H
– 7 DIAS
• CALOR ÚMIDO –
EXTRA ORAL

17
 DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 18
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• DIA 28 DE ABRIL 2º DIA

• REALIZAÇÃO DA
DRENAGEM EXTRA-ORAL
• METODOS
ANTISEPTICOS
• IODO-POVIDINE
• CLOREXIDINA 0,12%
• ANESTESIA INTRA ORAL
– 41
• ANESTESIA EXTRA ORAL
– SUBCUTÂNEA, AO
REDOR DA TUMEFAÇÃO.

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DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 19
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• INCISÃO DA PELE
• PONTO CULMINANTE DA
FLUTUAÇÃO –
ACOMPANHAMENTO DAS
LINHAS FACIAIS
• DRENAGEM E COLEÇÃO
PURULENTA
• ANALISE
MICROBIOLOGICA

19
 DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 20
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• DIA 28 DE ABRIL 2º DIA

• REALIZAÇÃO DA
DRENAGEM EXTRA-ORAL
• METODOS
ANTISEPTICOS
• IODO-POVIDINE
• CLOREXIDINA 0,12%
• ANESTESIA INTRA ORAL
– 41
• ANESTESIA EXTRA ORAL
– SUBCUTÂNEA, AO
REDOR DA TUMEFAÇÃO.

20
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 21
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• APÓS O PROCEDIMENTO
• IRRIGAÇÃO DA ARÉA
COM SORO FISIOLÓGICO
• DRENO DE LÁTEX –
ESTERIL – 10 X 1 CM.
• ATÉ ATINGIR PARTE
OSSEA DA LESÃO
• FIO DE SEDA 4.0

21
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 22
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• PROTEÇÃO DA VIA DE
DRENAGEM
• CURATIVO PÓS-
PROCEDIMENTO

22
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 23
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• ACOMPANHAMENTO
• AVALIAÇÃO
• REDUÇÃO DO DRENO
• TROCA DE CURATIVO
• STAPHYLOCOCCUS
EPIDERMIDIS

23
DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 24
PERIAPICAL EXTRA-ORAL

• 15 DIAS APÓS
• 11 DE MAIO
• TRATAMENTO
ENDODONTICO – 41
• FINAL DO TRATAMENTO
ENDODONTICO
• APÓS 59 DIAS –
REGRESSÃO DA LESÃO,
GRADUAL, DENTRO DOS
ASPECTOS DE
NORMALIDADE

24
 DRENAGEM ABSCESSO RELATO DE CASO 25
PERIAPICAL EXTRA-ORAL DISCUSSÃO

• ANTIBIÓTICO
• PROCEDIMENTOS
CIRÚRGICOS
• INCISÃO DRENAGEM
• ABSCESSO DENTO • CONCLUSÃO DO CASO
ALVEOLAR • CONDUÇÃO ADEQUADA
• CONSERVAÇÃO • PODE EVITAR
• ELIMINAÇÃO DA POLPA COMPROMETIMENTOS
CONTAMINADA DE ORDEM SISTÊMICA
• EXTRAÇÃO – ULTIMO
CASO
• APICETOMIA
• OBTURAÇÃO
RETROGRADA SEM
25
SUCESSO
 26

26
 ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 27

• DOEÇA DERMATOLOGICA
• TECIDOS ORAIS E
PERIORAIS
• ETIOLOGIA DESCONHECIDA
– AUTO IMUNE
• RELATAR CASO DE UMA PACIENTE PORTADORA
• MULHERES – 30 A 50 ANOS
DE ESCLERODERMIA SISTÊMICA
• MODIFICAÇÃO DA
MICROCIRCULAÇÃO • AUXILIAR O CIRURGIÃO DENTISTA
• IDENTIFICAR OS SINAIS E SINTOMAS
• FIBROSE OBLITERAÇÃO
DAS VEIAS DA PELE, CARACTERÍSTICOS DESSA ALTERAÇÃO
PULMÃO, TRATO SISTEMICA
GASTROINTESTINAL, RINS E
CORAÇÃO.
AUMENTO DO ESPAÇO
PERIODONTAL, LIMITAÇÃO
MASTIGATÓRIA, FIBROSE DA
PELE, REDUÇÃO DA 27
ABERTURA BUCAL.
 ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 28

• RARA
• DESCONHECIDA
• AUMENTO DO COLÁGENO NA
PELE
• DEPOSIÇÃO NOS TECIDOS
• AFETA OS TECIDOS ORAIS E • LIMITAÇÃO DA ABERTURA DA BOCA
PEIORAIS • ENRRUGAMENTO DOS SULCOS PERIORAIS
• LENTA E INCAPACITANTE • RADIOGRAFICAMENTE – ALARGAMENTO
• RAPIDA E FATAL, DIFUSO DO ESPAÇO PERIODONTAL
COMPROMETIMENTO DOS
ÓRGÃOS INTERNOS
• FIBROSE E OBLITERAÇÃO DAS
VEIAS DA PELE
• ACHADOS BUCAIS INCLUEM A
MICROSTOMIA 28
ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 29

• ACUMULO DE PLACA
BACTERIANA
• BLOQUEADORES DOS
• LIMITAÇÃO DE CANAIS DE CÁLCIO
ABERTURA DE BOCA
• ALÍVIO TRANSITÓRIO
• DIFICULDADE DE DOS SINTOMAS
MANUSEAR AS ESCOVAS VASCULARES
DE DENTE
• PENICILINA D
• ALTERAÇÕES
ESCLERÓTICAS NOS
DEDOS E MÃOS

29
ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 30

• SEXO FEMININO
• AMBULATÓRIO
ESTOMATOLOGIA
• DOR DENTARIA
• PORTADORA DE
ESCLERODERMIA
SISTÊMICA
• 34 ANOS
• ELEMENTO DENTÁRIO 12
• APRESENTAVA
ABSCESSO

30
ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 31

31
 ESCLERODERMIA SISTÊMICA RELATO DE CASO 32

• PORTADORA DE ES HÁ TRÊS
ANOS
• FIBROSE PULMONAR
• INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• ALTERAÇÕES NOS TECIDOS
MOLES
• CALCULO SUPRAGENGIVAL
EM TODAS UNIDADES
DENTÁRIAS

32
ESCLERODERMIA SISTEMICA RELATO DE CASO 33

• ACUMULO DE PLACA • BLOQUEADORES DOS

CANAIS DE CÁLCIO
BACTERIANA
• ALÍVIO TRANSITÓRIO DOS
• LIMITAÇÃO DE SINTOMAS VASCULARES
ABERTURA DE BOCA • PENICILINA D
• DIFICULDADE DE • RASPAGEM
MANUSEAR AS ESCOVAS • ALISAMENTO RADICULAR NO
DE DENTE ARCO SUPERIOR E INFERIOR
• ALTERAÇÕES • T. ENDODÔNTICO UN.12
ESCLERÓTICAS NOS • MEDICAÇÃO INTRACANAL
DEDOS E MÃOS • HIDROXIDO DE CALCIO
• SORO FISIOLOGICO

33
ESCLERODERMIA SISTEMICA RELATO DE CASO 34

• O CONHECIMENTO DA MANIFESTAÇÃO
CLÍNICA DA ESCLERODERMIA
• CONCLUSÃO DO CASO SISTÊMICA É DE FUNDAMENTAL
IMPORTÂNCIA, UMA VEZ QUE SEUS
ACHADOS ANAMNÉSICOS PODEM
AUXILIAR NO DIAGNOSTICO PRECOCE

34
 35
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
• As glândulas salivares podem ser infectadas por bactérias, vírus
e fungos.

Glândula Parótida

Glândula Sublingual

Glândula
Submandibular

Fig. 24 Glândulas Salivares

35
 36
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
FATORES PREDISPONENTES DAS INFECÇÕES DE GLÂNDULAS
SALIVARES
Bactérias, Vírus e Fungos

Infecções

Fisiológicos Xerostomia Diminuição do fluxo

Síndrome de Sjorgren, salivar; bloqueio de
idade avançada, drogas, ductos; cirurgia da
irradiação glândula; caroços

36
 37
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
• Os únicos fungos relatados como infectantes de glândulas
salivares são:

Fig. 25 Candida spp Fig.26 Aspergillus

37
 38
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
• Outra consequência das infecções das glândulas salivares é a
XEROSTOMIA.

Fig. 30 Dificuldades para comer

Fig. 29 Xerostomia
Fig. 31 Dificuldades para falar
38
 39
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
MÉTODO USUAL DE AMOSTRAGEM DE GLÂNDULAS SALIVARES
INFECTADAS

Fig. 32 Catéter inserido na glândula sublingual

39
 40
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
• Há dois tipos de microflora associadas com infecções de
glândulas salivares.

• Misturas de streptococos • Anaeróbicos

orais e bacilos estritos

Fig. 33 Streptococos Fig. 34 Bacilos Fig. 35 Anaeróbicos

estritos 40
 41
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
INFECÇÕES VIRAIS NAS GLÂNDULAS SALIVARES
VÍRUS DA CAXUMBA

CITOMEGALOVÍRUS

HERPES

Fig. 36 Glândula Parótida inchada

41
 42
INFECÇÕES DE GLÂNDULAS SALIVARES
TRATAMENTO
• O tratamento das infecções de glândulas salivares depende dos
microorganismos infectantes.

• O diagnóstico microbiológico laboratorial é essencial para

determinação de terapia antimicrobiana.

42
 43

43
DUVIDAS COMUNS 44

O CIRURGIÃO DENTISTA PODE TER ALGUMA INFLUÊNCIA

EM UM ABSCESSO?

A INFECÇÃO DAS GLÂNDULAS SALIVARES, TEM ODOR?

44