INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

SALUD PUBLICA

ESTADISTICA APLICADA A LA
EPIDEMIOLOGIA
 DEFINICION DE ESTADISTICA
ETIMOLOGICAMENTE:

•STATUS = ESTADO, NECESIDAD

DE ADMINISTRAR UN ESTADO
•STATA = MEDIDA

Es el método científico que se utiliza para recolectar,

elaborar, analizar e interpretar datos sobre características
susceptibles de ser expresadas numéricamente de un
conjunto de hechos, personas o cosas.
Croxton y Cowden
SEGÚN EL DICCIONARIO

HECHOS NUMÉRICOS SISTEMÁTICAMENTE COLECCIONADOS

POR UN INDIVIDUO CIENCIA DE LA SISTEMATIZACIÓN,
RECOLECCIÓN, ORDENAMIENTO Y PRESENTACIÓN DE LOS
DATOS REFERENTES A UN FENÓMENO O HECHO SOCIAL PARA
SU ESTUDIO.

• Libro de los números del Pentateuco:

censo de personas
• Censo del emperador Yao de China.
2238 a.c.
• Imperio Romano: censor con finalidad
tributaria y militar
 APLICACIONES
• ESTADÍSTICA APLICADA
• ESTADÍSTICA METODOLÓGICA
 ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA :

Refiere a los métodos de recolección,

descripción, visualización y resumen de los
datos, que pueden ser presentados en forma
numérica o gráfica.
ESTADÍSTICA APLICADA
puede ser dividida en dos
ramas:

ESTADÍSTICA INFERENCIAL

Generación de los modelos y predicciones

relacionadas a los fenómenos estudiados,
teniendo en cuenta el aspecto aleatorio y la
incertidumbre en las observaciones).
 ESTADÍSTICA
METODOLÓGICA:
Se encargara del estudio de
los métodos estadísticos en
general, aplicables a las
investigaciones, nos señala la
forma de proceder en cada
caso, los recursos disponibles y
aplicables, de acuerdo al
objetivo perseguido y al caso
particular en estudio.
 METODO ESTADISTICO
El método estadístico es el conjunto de procedimientos
aplicados en secuencia lógica dirigidos a la obtención y
análisis de los datos numéricos necesarios para la
realización de estudios o investigaciones.
 FASES DEL METODO ESTADISTICO

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
• Formulación de objetivos,
determinación de la población,
selección de variables, diseño de
métodos de recolección de
información.
1.- FASE DESCRIPTIVA MÉTODOS
CLASRIFICACION
RECOLECCION
PARA TABULACIÓN
DE
DEDATOS
DATOS
DE LOS
• Recolección y depuración de los DATOS• Datos
DIRECTOS:
cronológicos
Encuestas y
• Manual
• Datos
experimentos
geográficos
datos. • Mecánico
• Datos
INDIRECTOS:
cualitativos
Registros y
• Ordenamiento y presentación • Electrónico
• Datos
publicaciones
cuantitativos

• Análisis inicial de los datos

•
2.- FASE DE ANALISIS
• Aplicación de métodos matemáticos
propios de la estadística
• Precisión, estimación y confirmación
de teorías, hipótesis o características
que sobre la población sugiere el
investigador.

3.- FASE DE PREDICCION Y

TOMA DE DECISIONES
• Elaboración de las conclusiones y
predicciones
• Toma de decisiones
 ELABORACION DE GRAFICOS
Representación de datos, a través de líneas superficies o símbolos
para determinar la relación que estos mantienen entre sí.

ESTRUCTURA:
• Título
• Cuerpo
• Fuente
 TIPOS DE GRAFICOS
DATOS
DATOS CRONOLÓGICOS:
GEOGRÁFICOS:
barras unidas, perfil de
Barras separadas,
barras, polígonos de
mapas estadísticos,
frecuencias.
cartografías.

DATOS
DATOS CUALITATIVOS: CUANTITATIVOS:
Barra sola, gráfica circular, Barras separadas,
barras separadas, barras barras combinadas,
combinadas. histograma y
estereografía.
 INDICADOR:
CIFRA REPRESENTATIVA DE UNA SITUACIÓN PARA UN
Son herramientas para clarificar y definir, de forma más
PERIODO DETERMINADO QUE NOS PERMITE MEDIR
precisa, objetivos e impactos
UNA FENÓMENO.
Son medidas verificables de cambio o resultado diseñadas
para contar con un estándar contra el cual evaluar, estimar o
demostrar el progreso con respecto a metas establecidas.
 RAZÓN:

ES UNA MEDIDA PARA VARIABLES

CUALITATIVAS QUE CONSISTE
EN LA COMPARACIÓN, A
TRAVÉS DE UNA DIVISIÓN,
ENTRE DOS GRUPOS DE
ELEMENTOS DE DIFERENTE O
IGUAL NATURALEZA.
ES EL COCIENTE QUE SE
OBTIENE DE LA RELACIÓN
ENTRE DOS NÚMEROS.
EJEMPLO:
• EN UNA COMUNIDAD HAY 600
CASAS Y 1800 HABITANTES

1800/600 = 3

• LA RAZÓN ES DE 3 HABITANTES
POR CASA.
PROPORCIÓN:

MEDIDAS QUE EXPRESAN LA

FRECUENCIA CON LA QUE
OCURRE UN EVENTO EN RELACIÓN
CON LA POBLACIÓN TOTAL EN LA
CUAL ÉSTE PUEDE OCURRIR.

CUANDO LA PROPORCIÓN SE
MULTIPLICA POR 100 SE
CONVIERTE EN PORCENTAJE.
ES UNA RAZÓN PERO REFERIDA
A 100, O SEA ES UNA
COMPARACIÓN DE LAS PARTES
CON EL TODO
EJEMPLO:
DE 1,800 VIVIENDAS DE UNA LOCALIDAD,
300 TIENEN AGUA

LA PROPORCIÓN (1800 : 100 ::300 :

X ) DESPEJANDO “X” NOS QUEDA:

X= 300 / 1800 X 100 =

16.66%

LA PROPORCIÓN SIEMPRE SE EXPRESARÁ

EN PORCENTAJE YA QUE LA
CONDICIÓN ES QUE LA PARTE SE
RELACIONE CON EL TOTAL QUE
REPRESENTA EL 100%
 TASA O COEFICIENTE

ES UNA MEDIDA PARA VARIABLES CUALITATIVAS QUE CONSISTE EN LA

COMPARACIÓN, A TRAVÉS DE UNA DIVISIÓN, ENTRE EL NÚMERO DE
VECES QUE OCURRE UN EVENTO Y LA POBLACIÓN EN QUE SE
REGISTRÓ.
SIRVEN PARA DESCRIBIR CORRECTAMENTE UNA SITUACIÓN Y PARA
ANTICIPAR LA PROBABILIDAD O EL RIESGO DE OCURRENCIA DEL EVENTO
A ANALIZAR.
ELEMENTOS DE LA TASA
Numerador: Número de hechos ocurridos o de
personas afectadas

Denominador, la población a que pertenecían

las afectadas o que estuvieron expuestos al
riesgo

Este cociente multiplicado por una constante

que puede ser 1000, 100,000 u otra cantidad.

Una proporción también es una tasa, pero referida siempre a 100.

 TASA DE MORTALIDAD
ÍNDICE CREADO PARA REFLEJAR LA
CANTIDAD DE DEFUNCIONES POR
CADA MIL CIUDADANOS DE UNA
DETERMINADA COMUNIDAD EN
UN PERIODO DE TIEMPO
CONCRETO

TASA DE MORBILIDAD
ÍNDICE QUE SIRVE PARA SEÑALAR LA
CANTIDAD DE INDIVIDUOS
CONSIDERADOS VÍCTIMAS DE UNA
ENFERMEDAD EN UN ESPACIO Y
TIEMPO DETERMINADOS.
PREVALENCIA
Es una proporción que indica la
frecuencia de un evento.
La proporción de la población que
padece la enfermedad en estudio
en un momento dado, y se
denomina únicamente como
prevalencia (p).
Como todas las proporciones,
no tiene dimensiones y nunca puede
tomar valores menores de 0 o
mayores de 1.

Se expresa como casos por 1 000 o

por 100 habitantes.
EJEMPLO:
SABER LA PREVALENCIA DE
DIABÉTICOS EN UNA
POBLACIÓN, SUPONIENDO P = (150 /2500) = 0.06
QUE LA POBLACIÓN TOTAL ES
DE 2500 INDIVIDUOS Y EL
TOTAL DE DIABÉTICOS DE 150
SE EXPRESA EN PORCENTAJE, LA
PREVALENCIA DE DIABÉTICOS EN
ESA POBLACIÓN ES DE 6%
 INCIDENCIA
ES EL NUMERO DE CASOS NUEVOS
DE ENFERMEDAD QUE SE
PRESENTA EN UNA POBLACIÓN
EN RIESGO DE TENER LA
ENFERMEDAD EN DETERMINADO
TIEMPO
 INCIDENCIA ACUMULADA
• PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS SANOS QUE DESARROLLAN LA
ENFERMEDAD A LO LAGO DE UN INTERVALO ESPECIFICO Y
PROPORCIONA UNA ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE QUE
AQUELLOS LIBRES DE ENFERMEDAD LA DESARROLLE A LO LARGO
DE ESE PERIODO
EJEMPLO

SE DIO SEGUIMIENTO POR

5 AÑOS A 150
INDIVIDUOS CON CARGA
GENETICA PARA DM Y IA = 70/ 150 = 0.46=046%
OBESIDAD MAYORES DE
40 AÑOS, PARA
LA INCIDENCIA DE DM EN
DETECTAR DM. AL FINAL
PERSONAS CON ESTOS FACTORES
DETECTARON 70 NUEVOS
DE RIESGO ES DE 46% A 5 AÑOS
CASOS
 RAZÓN DE MOMIOS

• ES UNA MEDIDA ESTADÍSTICA UTILIZADA EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS TRANSVERSALES Y

DE CASOS Y CONTROLES, ASÍ COMO EN LOS METAANÁLISIS.
• SE DEFINE COMO LA POSIBILIDAD DE QUE UNA CONDICIÓN DE SALUD O ENFERMEDAD SE
PRESENTE EN UN GRUPO DE POBLACIÓN FRENTE AL RIESGO DE QUE OCURRA EN OTRO.

• EN EPIDEMIOLOGÍA, LA COMPARACIÓN SUELE REALIZARSE ENTRE GRUPOS HUMANOS QUE

PRESENTAN CONDICIONES DE VIDA SIMILARES, CON LA DIFERENCIA DE QUE UNO SE
ENCUENTRA EXPUESTO A UN FACTOR DE RIESGO (MI) MIENTRAS QUE EL OTRO CARECE DE
ESTA CARACTERÍSTICA (MO). POR LO TANTO, LA RAZÓN DE MOMIOS O DE POSIBILIDADES ES
UNA MEDIDA DE TAMAÑO DE EFECTO.
 MODELOS DE CAUSALIDAD

• LA RELACIÓN CAUSAL HA SIDO CONSIDERADA COMO:

• “LA EXISTENTE ENTRE DOS CATEGORÍAS DE EVENTOS, EN LA CUAL SE

OBSERVA UN CAMINO EN LA FRECUENCIA O EN LA CUALIDAD DE UNO
QUE SIGUE A LA ALTERACIÓN DEL OTRO.”
• UNICAUSALIDAD: UNA CAUSA UN EFECTO. EJEMPLO; LA
TEORÍA DEL GERMEN

• MULTICAUSALIDAD: VARIAS CAUSAS VARIOS EFECTOS.

EJEMPLO; LA TEORÍA DEL SUICIDIO

• PROBABILISMO: FACTORES DE RIESGO, MARCADORES DE

RIESGO, FACTORES PRONÓSTICOS. EJEMPLO; LA TEORÍA DEL
CÁNCER
 TIPOS DE ESTUDIO

• LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS SON LOS

PROCEDIMIENTOS DE ANÁLISIS EN LOS QUE SE BASA
LA INVESTIGACIÓN MÉDICA.

• LA EPIDEMIOLOGÍA LOS APLICA PARA ENCONTRAR LAS

CAUSAS QUE DETERMINAN LA ENFERMEDAD O LOS
FACTORES DE RIESGO QUE HACEN MÁS PROBABLE QUE
UNA PERSONA SE ENFERME, O BIEN PARA DETERMINAR LOS
FACTORES TERAPÉUTICOS
• LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PERMITEN ESTABLECER LA
RELACIÓN ENTRE LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD Y LA INFLUENCIA
DE ÉSTAS SOBRE EL SURGIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

• OBSERVACIONALES
• EXPERIMENTALES
• OBSERVACIONAL: NO HAY INTERVENCIÓN POR PARTE
DEL INVESTIGADOR, Y ÉSTE SE LIMITA A MEDIR LAS VARIABLES QUE
DEFINE EN EL ESTUDIO. UN ESTUDIO OBSERVACIONAL PUEDE
SER DESCRIPTIVO O ANALÍTICO.

• EXPERIMENTAL: SON UTILIZADOS EN ESTUDIOS CLÍNICOS O

BIOMÉDICOS, SE CARACTERIZAN POR LA INTRODUCCIÓN Y
MANIPULACIÓN DEL FACTOR CAUSAL O DE RIESGO PARA LA
DETERMINACIÓN POSTERIOR DEL EFECTO.
• SEGÚN EL TIEMPO:
• DE OCURRENCIA DE LOS HECHOS
• RETROSPECTIVO: EFECTO A LA CAUSA
• PROSPECTIVO: DE LA CAUSA AL EFECTO

• DE REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
• RETROLECTIVO
• PROLECTIVO
• RETROSPECTIVO: ES UN ESTUDIO LONGITUDINAL EN EL
TIEMPO QUE SE ANALIZA EN EL PRESENTE, PERO CON
DATOS DEL PASADO.
• PROSPECTIVO: ES UN ESTUDIO LONGITUDINAL EN EL TIEMPO
QUE SE DISEÑA Y COMIENZA A REALIZARSE EN EL PRESENTE,
PERO LOS DATOS SE ANALIZAN TRANSCURRIDO UN
DETERMINADO TIEMPO, EN EL FUTURO.
• SEGÚN EL PERIODO Y SECUENCIA DEL ESTUDIO

• TRANSVERSAL: CORTE DE INFORMACIÓN EN UN

MOMENTO DADO

• LONGITUDINAL: SE VIGILA LA EVOLUCIÓN DE

FENÓMENOS A LO LARGO DEL TIEMPO YA QUE
ES DETERMINANTE PARA LA RELACIÓN CAUSA-
EFECTO. LA MEDICIÓN PUEDE SER CONTINUA A
PERIÓDICA. (VARIOS CORTES)
• SEGÚN EL CONTROL DEL INVESTIGADOR SOBRE VARIABLES

• COHORTES: SE REALIZA EN GRUPOS DE

INDIVIDUOS O UNIDADES. PARTE DE LA CAUSA O
VARIABLE CONDICIONANTE HACIA EL EFECTO O
RESULTADO

• CASOS Y CONTROLES: COMPARACIÓN DE

GRUPO DE EXPUESTOS CON NO EXPUESTOS. SE
PARTE DEL EFECTO Y SE BUSCA LA CAUSA
 • SEGÚN ANÁLISIS Y ALCANCE DE LOS
RESULTADOS:
• DESCRIPTIVO, ANALÍTICO O EXPERIMENTAL

• DESCRIPTIVO:

• ES UN TIPO DE METODOLOGÍA A APLICAR PARA DEDUCIR UNA

CIRCUNSTANCIA QUE SE ESTÉ PRESENTANDO; SE APLICA
DESCRIBIENDO TODAS SUS DIMENSIONES. LOS ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS SE CENTRAN EN RECOLECTAR DATOS QUE
DESCRIBAN LA SITUACIÓN TAL Y COMO ES. LOS ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS CLÁSICOS SON LOS ESTUDIO DE SERIE DE
CASOS Y LOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA.
• ANALÍTICO:
• EN EL ANÁLISIS DEL ESTUDIO SE ESTABLECEN RELACIONES ENTRE
LAS VARIABLES, DE ASOCIACIÓN O DE CAUSALIDAD. CUANDO
SE PLANTEA REALIZAR UN ESTUDIO ANALÍTICO, SE CONOCE
BASTANTE SOBRE LA ENFERMEDAD, ASÍ PUEDEN
PROBARSE HIPÓTESIS ESPECÍFICAS PREVIAS SURGIDAS DE
UN ESTUDIO DESCRIPTIVO.
• ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN:
SE APLICAN A ASPECTOS OPERACIONALES Y PUEDEN SER
ENFOCADOS EN DOS DIRECCIONES:

1. EVALUAR LA EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD DE ALGO

(ACCIONES DE SALUD, ACTIVIDADES CURRICULARES,
TECNOLOGÍA EDUCATIVA) DENTRO DE UN PROGRAMA
EDUCACIONAL O DE SALUD.

2. SOMETER A PRUEBA ALGUNA TECNOLOGÍA DE PRESTACIÓN DE

SERVICIOS, EN EL ÁREA DE FORMACIÓN DE PERSONAL O EN LA
ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD, EVALUACIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN DE PROCEDIMIENTOS, NORMAS, TÉCNICAS PARA
DETERMINAR POSTERIORMENTE SU EFECTIVIDAD Y DECIDIR
SOBRE SU IMPLEMENTACIÓN
CONSIDERACIONES GENERALES PARA
LA SELECCIÓN DEL TIPO DE ESTUDIO

• LAS VARIABLES Y SU MEDICIÓN

• RIESGO PARA LOS SUJETOS DE ESTUDIO

• TIPO DE RELACIÓN QUE SE BUSCA EN LAS VARIABLES

• TIEMPO NECESARIO PARA LA OBSERVACIÓN DEL FENÓMENO

• LOS RECURSOS DISPONIBLES PARA ESTUDIAR EL FENÓMENO