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Facultad de Medicina - BUAP
El seguro popular se encarga de brindar servicios de salud a todos las
personas que estén inscritas en el sistema de protección social en salud, y
tiene la capacidad de trabajar con distintos proveedores de servicios de salud
tanto pública como privada en todos los estados de la República mexicana.
El seguro popular en el DF, Puebla y Estado de México cumplen con una
cobertura enorme de familias mexicanas.
El principal objetivo del seguro popular es proteger a toda la población que no
cuente ya con un seguro social de gastos médicos, buscando de este modo
que todos los integrantes de las familias afiliadas al seguro popular tengan
acceso a los servicios de salud, médicos, hospitalarios, farmacéuticos y
quirúrgicos.
La historia del seguro popular no es muy larga pero las personas que se afilien
al seguro popular reciben una póliza de afiliación en donde se indica la duración
de de la validez del seguro, el nombre del titular de la familia, las personas
beneficiarias, el centro de salud que le corresponde a la familia y el nivel de
ingresos de la familia.
Las personas que son afiliadas al seguro popular tienen derecho a las consultas
médicas en el centro de salud correspondiente, y si el médico lo indica en algún
centro de consulta especializada, cirugía, y atención en hospitales del seguro
popular también cubre medicamentos, estudios o análisis de laboratorio y de
gabinete que se incluya en él catálogo universal de servicios de salud.
Si la familia afiliada al seguro popular tiene el nacimiento de un nuevo miembro
de la familia, se debe avisar a los módulos de afiliación para qué el nuevo
integrante obtenga los beneficios de salud que el seguro popular puede ofrecer
para los cuidados necesarios y la protección desde su nacimiento.
Los requisitos para el seguro popular que se deben de cumplir para poder formar
parte de que el seguro popular son:
Residir en el territorio nacional.
No ser una persona derechohabiente de cualquier institución que proporciona
seguridad social como pueden ser ISSSTE o IMSS entre otras.
Cubrir la cuota familiar cuando corresponde.
Lo importante no es cuanto cuesta el seguro popular sino los documentos que se
necesitan para afiliarse al seguro popular que son:
Comprobante de domicilio de no más de dos meses de antigüedad
Acta de nacimiento o CURP de cada integrante de la familia
identificación oficial con fotografía de la persona titular de la familia
Si la persona interesada es estudiante de 18 a 25 años de edad, se debe de
presentar una constancia de estudios.
Para tramitar el seguro popular para embarazadas deben de llevar un
comprobante del diagnóstico de embarazo.
Algunas personas que desean afiliarse seguro popular forman ya parte de
algún otro programa de combate a la pobreza extrema, si éste fuera el caso
deben de presentar el número de folio del beneficiario.
Si la persona interesada en afiliarse no presenta toda la documentación
completa o no cumple con los requisitos, puede afiliarse de manera temporal
por 90 días, de este modo se tiene ese tiempo para presentar la
documentación faltante, y si no se completa la documentación la solicitud no
será atendida de la manera en que corresponde.
Si es una persona que está interesada en afiliarse al seguro popular y
cumples con los requisitos anteriores lo mejor es que asistas a los diferentes
módulos de afiliación que existen.
El seguro popular tiene como finalidad brindar un servicio de salud y de
protección social a las familias mexicanas, de este modo los familiares que
pueden salir beneficiados son:
Los cónyugues, la pareja en unión libre, los padres siempre y cuando tengan
una edad mayor de 64 años y que dependan económicamente de la familia
inscrita y vivan en la misma casa, los hijos menores de edad o hijos solteros
de hasta 25 años que sean estudiantes, los hijos que presenten alguna
discapacidad, y cualquier persona que aunque no tenga parentesco
sanguíneo habite y dependa económicamente de la familia siempre y cuando
sea menor de 18 años o discapacitado.
Las personas que tengan más de 18 años pueden afiliarse al seguro
popular de manera individual voluntariamente acudiendo a realizar el trámite
correspondiente.
Las personas afiliadas al seguro popular poseen Tiene derecho a decidir libremente sobre su atención
diversos derechos entre los cuales están: médica.
Recibir los servicios de salud, medicamentos y otros Tiene derecho a otorgar o no su consentimiento para
métodos necesarios para el diagnóstico y tratamiento aceptar o rechazar tratamientos o procedimientos
de las enfermedades cubiertas por el seguro popular y médicos.
acceso a los hospitales del seguro popular.
Tiene derecho a ser tratado confidencialmente.
Servicio integral de salud.
Se le debe dar facilidad para obtener una segunda
Acceso a la atención. opinión.
Trato digno, atención de calidad y respeto. Tiene derecho a recibir atención médica de urgencia.
Recibir los medicamentos que sean necesarios para su Puede recibir información sobre todos los
atención y que correspondan al servicio de salud procedimientos y servicios que se ofrecen en los
ofrecido por el seguro popular. establecimientos de atención médica.
Recibir toda la información necesaria, que aclare y No debe cubrir cuotas de recuperación específicas por
oriente todo lo relacionado a la atención de su salud, cada servicio que usted reciba del seguro popular.
así como el riesgo y las diferentes alternativas que
existen de procedimientos de diagnóstico, de Puede presentar quejas ante las diversas autoridades
tratamiento y quirúrgicos según sea el caso si aplica. de salud e informar acerca de los procedimientos y
formas de atención.
Se debe conocer el informe anual del seguro popular.