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Radiología Simple de

Extremidad Superior
1. Dedo del 2° al 5° PA-LAT-OBL
DFP: 100 cms sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal del dedo
-Por el lado, Articulación interfalángica proximal del dedo

Posición: Sentado al lado de la mesa, con mano y antebrazo en mismo


plano horizontal del detector (mesa), para:
-PA: Mano en pronación con los dedos extendidos
-LAT: Mano en posición lateral, extender el dedo afectado y doblar los
demás dedos en puño (ayudarse con una esponja para extender dedo).
-OBL: Mano en pronación con dedos extendidos, angular dedo en 45°

Criterios:
-Debe aparecer completamente las 3 falanges y parte del metacarpo que le
corresponde.
2. Dedo Pulgar AP-LAT-OBL
DFP: 100 cms sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal del dedo
-Por el lado, Articulación interfalángica

Posición:
-PA: Realizar giro de la mano, de manera que la cara dorsal del pulgar (la
uña) quede mirando boca abajo o mano en posición lateral abducir el
dedo pulgar de manera que la cara dorsal quede hacia arriba
-LAT: Dejar el pulgar en forma lateral, arqueando la mano y abduciendo
el pulgar.
-OBL: Plano del Pulgar en 45°

Criterios:
-Debe aparecer completamente las 2 falanges y el metacarpo que le
corresponde
Pulgar AP
Pulgar Lateral
Pulgar Oblicuo
3.a Mano PA
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, Cabeza del 3°
Metacarpiano.

Posición: Sentado al costado de la mesa, con mano y


antebrazo en mismo plano horizontal del detector
(mesa), apoyar palma con dedos extendidos,
ligeramente separados.

Criterios:
- Debe aparecer desde la falange más distal, hasta
la articulación de la muñeca.
- Retirar, anillos pulseras o cualquier elemento que
haya en mano que pueda aparecer en la
radiografía.
3.b Mano Oblicua

DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, Cabeza del 3°
Metacarpiano.

Posición: Sentado al costado de la mesa, con mano y


antebrazo en mismo plano horizontal del detector
(mesa), apoyar palma, elevar el lado radial en unos 45°
y dejar dedos en ráfaga (indice y pulgar como si
agarraran una pelota pequeña). También se puede
tomar con dedos extendidos.

Criterios:
- Idem anterior.
3.c Mano Lateral (Complementaria)
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, Cabeza del 2°
Metacarpiano.

Posición: Sentado al costado de la mesa, con mano


en lateral estricto, brazo y antebrazo en ángulo de 90°,
muñeca y dedos en extensión, desproyectar dedo
pulgar

Criterios:
- Idem anterior.
- Obs: Se realiza en presencia de cuerpo extraño y
Aumento de volumen (AVO)
3.d Mano Norgaard (Complementaria)

DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Unión entre ambas manos
-Por el lado, Cabeza de los Metacarpos.

Posición: Sentado frente a la mesa, se juntan ambas


manos apoyando la zona interna y elevando levemente
las zonas externas (Como si fuese a recibir un objeto),
abrir ligeramente los dedos.

Criterios:
- Idem anterior.
- Obs: Se realiza ante diagnósticos de artritis y
artrosis
4.a Muñeca PA
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Punto medio entre apófisis estiloides o
eje longitudinal de la muñeca.
-Por el lado, a nivel de apófisis estiloides

Posición: Sentado al costado de la mesa, con mano y


antebrazo en mismo plano horizontal del detector,
apoyar cara palmar de la muñeca. Flectar levemente
los dedos, para eliminar ángulo de la muñeca.

Criterios:
- Imagen sin oblicuidad, se debe dejar toda la la cara
palmar apoyada en mesa
4.b Muñeca Lateral
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal de muñeca (en posición
lateral radiocubital)
-Por el lado, a nivel de apófisis estiloides

Posición: Sentado al costado de la mesa, brazo y


antebrazo en 90°, muñeca en lateral estricto. Mano
relajada y desproyectar el pulgar.

Criterios:
- Superposición de ambas apófisis estiloides (Cúbito y
radio)
4.c Muñeca Oblicua (Complementaria)
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal de muñeca (en
posición oblicua)
-Por el lado, a nivel de apófisis estiloides

Posición: Sentado al costado de la mesa, con


mano y antebrazo en mismo plano horizontal del
detector (mesa), apoyar palma, elevar el lado radial
en unos 45°

Criterios:
- Visualización de los huesos del carpo, extremo
proximal de los metacarpos y extremo distal del
radio y cúbito.
5. Rx. Escafoides
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal de muñeca
-Por el lado, Fosita tabaquera

Posición: Sentado al costado de la mesa, con


mano y antebrazo en mismo plano horizontal del
detector (mesa), apoyar palma, realizar abducción
máxima de dedos

Criterios:
- Visualización escafoides en toda su extensión y
sin superposición
- Ante la petición de Rx. Escafoides, se debe
realizar 4 proyecciones: PA, Lateral, Oblicua y
Escafoides
6. Rx. Edad Ósea
IDEM MANO PA

Observaciones:

- Se realiza a pacientes pediátricos por talla baja o talla alta (alteraciones de


crecimiento)
- Se de realizar la radiografía de la mano no dominante (Ej: si el paciente es
diestro, realizar la radiografía de la mano izquierda o viceversa)

Fig 2. Edad ósea de 7 años.


Fíjese en la gran cantidad de
huesos de la muñeca que se
Fig 1. Edad ósea de ven con respecto a la figura
3 meses en un niño de la izquierda. Esto es lo que
de 3 meses permite definir la edad ósea.
7.a Rx. Antebrazo AP
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal de antebrazo
-Por el lado, Punto medio entre articulación de
muñeca y codo AP PA

Posición: Antebrazo en posición supina AP, con


antebrazo paralelo a la mesa. Se realizará en PA
en caso de traumatismo cuando no se logre rotar
antebrazo, para lo cual antebrazo y brazo deben
estar en ángulo de 90°

Criterios:
- Visualización de ambas articulaciones en
posición frontal.
7.b Rx. Antebrazo Lateral
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, Eje longitudinal de antebrazo en
posición lateral
-Por el lado, Punto medio entre articulación de
muñeca y codo

Posición: Sentado al costado de la mesa, brazo y


antebrazo en 90°, idealmente que quede a nivel del
hombro.

Criterios:
- Visualización de ambas articulaciones en
posición lateral estricta (Codo y muñeca
laterales)
8.a Rx. Codo AP

DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, punto medio entre epicóndilos
-Por el lado, articulación del codo u olécranon

Posición: Codo en posición supina, dejando


brazo y antebrazo extendidos paralelo a la mesa
(Apoyar olécranon). No se realiza en PA

Criterios:
- Articulación radio-cubito-humeral abierta
- Cóndilos paralelos a la mesa
8.b Rx. Codo Lateral
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, Punto medio de la articulación del codo.

Posición: Sentado al costado de la mesa, brazo y antebrazo en 90°,


idealmente que quede a nivel del hombro para abrir articulación

Criterios:
- Articulación cúbito humeral abierta
- Superposición de cóndilos
8.c Rx. Codo Oblicuo (Complementaria)
DFP: 100 cm sin Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente, punto medio entre epicóndilos
-Por el lado, articulación del codo u olécranon

Posición: Codo en posición supina, dejando Obl. Interno Obl. Externo


brazo y antebrazo extendidos paralelo a la mesa
1. Oblicuo Interno: plano de 45° elevando lado
radial
2. Oblicuo Externo: plano de 45° elvando el lado
cubital
Criterios:
1. Oblicuo Interno: Apof. Coronoides del Cúbito
desproyectada
2. Oblicuo Externo: Cúpula radial desproyectada
9.a Húmero AP
DFP: 100 cm con Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, punto medio entre la
articulación del hombro y del codo

Posición: Bipedestación o acostado en mesa,


con brazo en supino alejando la extremidad
levemente para evitar superposición con
estructuras del cuerpo

Criterios:
- Visualización de la articulación del codo y el
hombro
- Cóndilos humerales paralelo al detector.
9.b Rx. Húmero Lateral
DFP: 100 cm con Bucky

RC: Perpendicular y al centro de la Placa

Centraje:
-Por el frente y por el lado, Punto medio de la
articulación del codo.

Posición: Posición PA, se debe apoyar brazo,


dejando el codo en flexión, antebrazo en
abdomen con palma de mano hacia arriba
(Posición de Napoleón). Desproyectar el húmero
lo más posible.

Criterios:
- Visualización articulación de hombre y codo
- Codo en vista lateral
9.b Rx. Húmero Lateral