Hombro y cintura escapular

Cintura escapular
ESCÁPULA
-entre 2ª y 7ª costilla
-cara posterolateral del torax
-Triangular plano.
Articulación falsa escapulotorácica
Proceso coracoidessuperior glenoides, inserciones
-Glenoides poco profunda
anterolateral
-Espina de la escapula supraespinosa
 infraespinosa
-Acromion  Expansión de la espina, pto. más elevado del
hombro.
-Fosa subescapular
CLAVÍCULA
-F(x)Conecta miembro sup. al tronco
soporte movil, para que la escápula se desplace libremente por
la pared torácica.
ascensión de costillas (insp. Forzada)
- Caras: superior: lisa
inferior: M. subclavio, lig. conoídeo, lig. costoclavicular, lig.
trapezoideo.
anterior: M. pectoral mayor y M. deltoides
HÚMERO

-Cuello anatómico: inserción capsula glenohumeral.

-Región proximal Cabeza: articula con glenoides
 Cuello anatómico: inserción cápsula glenohumeral
Cuello quirúrgico
Tubérculo mayor y menor
Surco intertubercular: divide tubérculos, ptos.
Inserción.
- Tuberosidad deltoídea
- Surco radial (post).N. radial y arteria braquial
Complejo articular del hombro
ESTERNOCLAVICULAR

-Anatómicamente: Silla de montar.

-Funcionalmente: Esferoídea.
-Fibrocartilago (disco articular) dividiendo la cavidad articular en 2.
-Refuerzos capsulares.
Ligamentos esternoclavicular anterior y posterior.
Ligamento interclavicular.
Ligamento costoclavicular.
Arteria torácica interna
N. supraclavicular y
N. subclavio
ACROMIOCLAVICULAR
- Sinovial plana
-Hemidisco dividiendo parcialmente la cavidad.
-Refuerzos:
Ligs. Intrínsecos:
Ligs. Acromioclaviculares (sup. e inf).
Ligs. Extrínsecos:
Coracoclaviculares (trapezoideo y conoídeo)
Fibras trapecio
GLENOHUMERAL
-Esferoídea.
-Articulación con mayor movilidad en el cuerpo.
-Cavidad glenoídea vs cabeza humeral.
Poca congruencia de superficies articulares
 Rodete glenoídeo (fibrocartílago) aumentando levemente la
superficie de contacto.
Cavidad glenoídea casi plana (más alta que ancha)y superficie muy
pequeña.
Cabeza humeral esférica y con gran superficie.
-Refuerzos.
Ligs. Glenohumerales ant: fasciculos sup, medio e inf.
Ligamento coracohumeral.
Ligs. Transverso y falciforme  corredera bicipital.
 Orificios capsulares (2)  Bursa subdeltoidea e ingreso tendón
bicipital
 Capsula inferior  receso axilar (plegada en adducción).
Plexo braquial
 Ingreso a MMSS por conducto cervicoaxilar.
 Troncos superior (c5-c6), medio (c7) e inferior (c8-t1).
 División en ramas anteriores y posteriores  fasciculos.
◦ Lateral: divisiones anteriores troncos superior y medio
◦ Medial: división anterior del tronco inferior
◦ Posterior: divisiones posteriores de los 3 troncos.
 Ramos terminales.
◦ N musculocutaneo: fasciculo lateral (c5 – c7)
◦ N mediano: fasciculo lateral y medial (c6 – c7)
◦ N Cubital: fasciulo media (c8 – t1)
◦ N Radial: fasciculo posterior (c5 – t1)
◦ N axilar: fasciculo posterior (c5 – c6).
 Origen aparente: posterior a la clavicula, entre escalenos
anterior y medio, rodeando a la arteria subclavia.
 Fosa axilar
 Vertice (entrada): espacio entre
borde superior escapular, 1ª costilla y
clavicula  conducto cervicoaxilar.
 Base: región receso axilar (piel, fascia,
tejido adiposo).
 Anterior: Pectoral mayor y menor.
 Posterior: subescapular.
 Medial: cara lateral pared torácica;
serrato anterior.
 Lateral: humero y músculos del
brazo.
 Contenido: arteria axilar, vena axilar
y plexo braquial.
Miología.
 Músculos toracoapendiculares. (extrínsecos del hombro)
POSTERIORES:
Superficiales: Trapecio y dorsal ancho.
Profundos: Elevador de la escapular, romboides mayor y menor.
ANTERIORES:
-Pectoral mayor.
-Pectoral menor.
-Serrato anterior.
-Subclavio
 Músculos escapulohumerales.(intrínsecos del hombro)
◦ Deltoides.
◦ Redondo mayor.
◦ Manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular) estabilizadores articulación glenohumeral.
Músculos del brazo:
-ANTERIORES:
Biceps braquial:-2 cabezas: tendón cabeza larga intracap., se origina
en el tubérculo supraglenoídeo, cruza la cabeza del húmero dentro de
la art. y desciende por el surco intertubercular.
-triarticular
-f(x): flexión codo y supinación.
Coracobraquial: - f(x): flexión, aducción y estabilizador de art.
Glenohumeral
Braquial: -Profundo al bicepr braquial.
- f(x): principal flexor.
-POSTERIORES:
 Triceps braquial:- 3 cabezas
-Ppal extensor codo