CORONAS EN

ODONTOPEDIATRÍA
Caterin Correcha Fajardo
Yea Lim Cho
Natalia Castellanos Caicedo
Yeimy Hernández Castaño
María Alejandra Sánchez Moreno
 GENERALIDADES
● Restauraciones temporales

● Favorecer buena higiene oral

● Rehabilitar anatomía y función

● Conservar dimensiones del arco dental

● Consideraciones psicológicas
Coronas metálicas preformadas
para
sector posterior
● Ventajas: durables, económicas y funcionalmente
satisfactorias.

● Se conservan hasta la exfoliación, manteniendo un buen

crecimiento y desarrollo de los maxilares con una dimensión
vertical adecuada

● Desventajas: pobre estética, daños en las superficies

oclusales por causa de masticación excesiva, lesión del
esmalte de los dientes contiguos.
 INDICACIONES
● Caries severas ● Bruxismo severo
● Pérdida de contacto ● En molares permanentes:
interproximal, inclinación hacia contraindicación de amalgamas,
mesial diente 6 trastornos graves del desarrollo.
● Endodoncia

● Defectos en la formación dental

● Fracturas dentales

● Mantenedores de espacio
 TÉCNICA

1. Anestesia local

2. Aislamiento absoluto

3. Remoción tejido cariado

4. Preparación molar

5. Selección corona

6. Prueba tamaño

7. Verificación adaptación interproximal

 EVALUACIÓN CLÍNICA

1. Longitud de la corona 6. Exceso de cemento

2. Recorte 7. Pulido de la corona

3. Contorno 8. Evaluación radiográfica

4. Posición

5. Contacto proximal
 ERRORES COMUNES

1. Destrucción innecesaria del diente 6. Número incorrecto de corona

2. Error en la longitud de la corona.
3. Preparaciones no terminadas en
filo de cuchillo a nivel gingival
4. No redondear los ángulos
7. Reducción de dientes contiguos en
sus porciones interproximales
8. Restos de cemento que provocan
irritación gingival

5. Contorno inadecuado así como

contacto y posición
Coronas metálicas preformadas
con
frente estético para el sector
posterior
● Las indicaciones y técnica de preparación son exactamente las mismas
que las coronas de acero inoxidable convencionales.
● Demanda de los padres para mejorar la estética oral de sus hijos
● Las primeras coronas de acero inoxidable con frente estético
presentaban ciertos inconvenientes: Mala salud gingival, Alto coste,
Voluminosas, Deterioro del frente estético.
● Actualidad aún presentan dificultad para mantener frente estético.
● Corona de acero convencional, desgaste en superficie vestibular y
composite o ionomero de vidrio.
Instrucciones posteriores a la colocación de
coronas metálicas

1. Instrucciones de higiene oral con técnica adecuada de

cepillado, y no usar la corona como una excusa para no
cepillarse los dientes.
2. El niño debe evitar masticar dulces adherentes que
puedan desalojar la corona.
3. Utilización de seda dental entre los espacios
interproximales, para prevenir los efectos desfavorables
en los tejidos periodontales circundantes.
Coronas metálicas preformadas
con
frente estético para el sector
anterior
 GENERALIDADES
● La elección de materiales estéticos para restauraciones
anteriores en dientes temporales es una dificultad de la
odontopediatría.
● La mayoría de padres manifiestan inconformidad con la
estética particularmente en sector anterior
 GENERALIDADES

● Carrel y Tanzilli evaluaron coronas metálicas

completamente recubiertas de resina para
dientes anteriores.
● El resultado fue que pasado un año, apenas el
32% de las coronas estaban intactas.
● coronas preformadas de acero con resina en la
cara vestibular.
INDICACIONES
1. Incisivos con lesiones interproximales extensas.
2. Incisivos con tratamiento pulpar.
3. Incisivos fracturados con pérdida considerable de
estructura dental.
4. Incisivos con defectos hipoplásicos múltiples.
5. Incisivos pigmentados.
6. Incisivos con lesiones interproximales pequeñas y zonas
extensas de descalcificación cervical.
 TÉCNICA
1. Anestesia local infiltrativa.
2. Aislamiento absoluto
3. El tallado sin retenciones adicionales en vestibular.
4. Ajuste al perímetro dentario, 1mm bajo encía.
5. Se pulen las zonas recortadas hasta conseguir una superficie lisa no
cortante.
6. Cementar la corona con ionómero de vidrio
7. Retirar el aislamiento.
8. Verificar la oclusión.
● Buen margen
cervical.
● Menor tiempo de
adaptación.
● Costo más
elevado.
Coronas de acetato para el sector
anterior
 GENERALIDADES
● Sirven como preforma para realizar una reconstrucción con composite en
el sector anterior.
● Elegir el color del composite antes de iniciar el procedimiento.
● Las indicaciones de las coronas de acetato para el sector anterior son las
mismas que las asignadas a las coronas metálicas con frente estético para
el sector anterior
 TÉCNICA
1. Anestesia infiltrativa y selección
color.
2. Aislamiento absoluto o relativo.
3. Elección de una corona de acetato
4. Eliminación de caries y
tratamiento pulpar si es necesario.
5.Preparación corona dental
6. Recortar la corona de acetato, y
perforar en los ángulos incisales.
7. Grabar la superficie dentaria
durante 15-20 segundos
8. Aplicar el adhesivo
9. Rellenar 2/3 partes de la corona de
acetato con composite, y retirar el
excedente.
10. Fotopolimerizar desde V/L/P
11. Retirar la corona de acetato.
12. Retirar el aislamiento.
16. Verificar la oclusión
17. Pulido
Coronas de composite
fototermocuradas
 GENERALIDADES
● Ventajas: Buena adaptación de la restauración a los márgenes, buena estética y
mayor resistencia a la abrasión que las restauraciones directas con composite.

● Desventajas: Larga duración de elaboración, necesidad de disponer de un horno de

polimerización

● Las indicaciones de este tipo de coronas son las mismas que las especificadas para
las coronas estéticas para frente anterior, especialmente para resolver problemas
estéticos en casos de caries del biberón
 TÉCNICA
1. Impresión con alginato o silicona, con la que obtendremos el modelo de trabajo.
2. Eliminar en el modelo aquellas zonas que se perderán inevitablemente al eliminar el
tejido cariado.
3. Aplicar el composite, contorneándolo hasta conseguir la anatomía y la estética
adecuada.
4. Polimerizar.
5. La corona de composite ya terminada se introduce en un horno a 120ºC, durante 8
minutos, para completar su polimerización.
6. Posteriormente en clínica, después del aislamiento adecuado, se elimina la caries y
el margen necesario de borde incisal, se adapta entonces la corona, retocando, si fuese
necesario el interior de la misma.
7. Utilizando las técnicas adhesivas y un cemento dual se coloca definitivamente en
boca.
Coronas de policarbonato para el
sector anterior
 GENERALIDADES
● Ventajas: Rápida, de bajo coste,
estéticamente aceptable y no
requiere la colaboración del
laboratorio
● Desventajas: Pobre adaptación
gingival, son complicadas de
manejar y la retención tampoco es
aceptable
Indicaciones:
1. Incisivos con caries rampantes.
2. Incisivos con gran pérdida de
estructura dental.
3. Incisivos con caries
interproximal.
4. Incisivos con tratamiento
pulpar o que tengan un
núcleo de ionómero de vidrio.
 TÉCNICA
1.Seleccionar el tamaño de la corona y el color.
2.Rebasar con resina acrílica de rápida polimerización en un diente
debidamente preparado y envaselinado.
3. Los márgenes deben estar a 1 mm. debajo del margen gingival.
4. Cementar con un cemento resinoso
5.Seguir los mismos pasos descritos para la preparación de coronas de
composite con preforma de acetato.
Coronas de resina acrílica para
el sector anterior
 GENERALIDADES

● Ventajas: Aspecto estético muy aceptable y adaptación marginal

correcta.

● Desventajas: Necesita el uso de laboratorio, y por lo tanto se eleva el

costo

● Indicaciones: son las mismas que las descritas para restauraciones del
frente anterior
 TÉCNICA
1. Los dientes deben ser preparados terminando en un ángulo redondeado
cervicalmente (Chamfer).
2. Debe haber espacio suficiente en incisal para el material restaurador.
3. Se toma una impresión con silicona: primero con una silicona dura y
después una con silicona suave, previamente colocado el hilo retractor.
4. La corona se elabora en un laboratorio y luego se cementa con un cemento
de tipo dual.
5. Se retiran con cuidado los excesos del material de cementación.
 Requisitos de éxito de las restauraciones
con coronas en dentición temporal
● La corona debe permanecer firme, estable y retentiva.
● Si todos los requisitos se cumplen, la corona puede ser pulida con una
copa de goma utilizada comúnmente en las profilaxis dentales
 CONCLUSIONES
● Las coronas de acero, actualmente, siguen siendo la mejor opción para la
restauración de molares primarios por su durabilidad, adaptación, coste y
tiempo de trabajo.

● La selección, adaptación y cementación adecuadas de la corona,

prevendrán irritación gingival y aportará buenos resultados.

● El principal inconveniente es la estética

● Pese a que las coronas de composite, policarbonato, resina acrílica

y acetato son más estéticas, ninguna iguala o supera los requisitos
funcionales de las coronas de acero inoxidable.
GRACIAS!