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CONSULTA DE INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

Consulta de indicación farmacéutica:


Es una de las actuaciones de Atención
Farmacéutica (CF)
Servicio que es prestado a demanda de un
paciente o usuario que acude a la farmacia y
solicita al farmacéutico el remedio más adecuado
para un problema de salud concreto.

¿qué me da para…?
CONSULTA DE INDICACIÓN
FARMACÉUTICA

La consulta farmacéutica
• Indicación farmacéutica
• Información terapéutica
• Educación para la Salud
• Determinación de controles de salud
• Consultas administrativas
CONSULTA DE INDICACIÓN
FARMACÉUTICA

Organización de un servicio de CIF


 Diseño
 Utilización de guías clínicas y
farmacoterapéuticas
 Disposición de PNT
 Sistematización y registro:
Entrevista
Evaluación
Toma de decisión
Monitorización de resultados
indicación
farmacéutica
Actuación del farmacéutico en la resolución de los trastornos leves de
salud

Esquema
general del
proceso de
CIF
Funciones de la AF en
consultas

IDENTIFICAR

PRM
PREVENIR RESOLVER
“Todo medicamento debe ser
seguro, efectivo y necesario”
PRM(ejemplos)

Incumplimiento
Enfermedades
en el
no tratadas.
tratamiento

Dosis dosis insuficient


subterapéutica par obtener efect .
Selección
del
inapropiada del
medicamento
medicamento.
indicada ( falta
de efecto).
EL PRM DESVÍA EL
OBJETIVO TERAPÉUTICO
OBJETIVO
TERAPÉUTICO

ATENCIÓN
FARMACÉUTICA

PRM

FARMACOTERAPIA
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
MEDICAMENTOS

Evento no deseado experimentado por el


paciente en el que está involucrado, o se
sospecha que lo está, el tratamiento
farmacológico y que interfiere de manera
real o potencial en la evolución deseada del
paciente.
CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS
RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS

Necesidad:

PRM 1: El paciente sufre un problema de salud


consecuencia de no recibir una medicación que
necesita.

PRM 2: El paciente sufre un problema de salud


consecuencia de recibir un medicamento que no
necesita.
Efectividad:

PRM 3: El paciente sufre un problema de salud


consecuencia de una inefectividad no cuantitativa
de la medicación.

PRM 4: El paciente sufre un problema de salud


consecuencia de una inefectividad cuantitativa de
la medicación.
ENTENDIÉNDOSE QUE?

• Un medicamento es necesario cuando ha sido prescrito o


indicado para un problema de salud concreto que presenta
el paciente.

Un medicamento es inseguro cuando produce o empeora
algún problema de salud.

• Un medicamento es inefectivo cuando no alcanza


suficientemente los objetivos terapéuticos esperados.
¿Para qué la
Farmacovigilancia?:

 Uso
racional y seguro de
medicamentos

 Educación a los pacientes


¿QUE VIGILA?:

RAM: Reacción Adversa a Medicamento

EAM: Evento Adverso a Medicamento

PRM: Problema Relacionado con


Medicamento
Definiciones

Evento Adverso a Medicamento (EAM): se entiende


como una respuesta que de manera involuntaria y
no deseada ocurre con medicamento usado a dosis
correctas para hacer profilaxis, un diagnóstico o
para tratar una enfermedad o para lograr una
modificación de una actividad fisiológica.

Reacción Adversa: Es una respuesta de un


medicamento que es nociva y no intencionada, y
que se produce con las dosis utilizadas normalmente
en el ser humano.
QUE REPORTAR

• Todo evento clínico desfavorable que se presente


en un paciente, ante la más mínima sospecha

• Todos los problemas relacionados con


medicamentos, como aquellos relacionados con
la calidad, el almacenamiento, la distribución, la
prescripción, el uso y la falta de acceso a los
mismos, entre otros
¿POR DONDE EMPIEZO?
REALIZACIÓN DE SEGUIMIENTO FÁRMACOTERAPEUTICO:

Oferta del Servicio:

El momento idóneo para ofrecer el Servicio se da cuando el farmacéutico sospeche


que puedan existir problemas relacionados con los medicamentos. A modo de
ejemplo se exponen las siguientes razones de consulta:

- Medida de un parámetro fisiológico en la farmacia que resulte un valor


desviado de lo normal. (T. corporal, electrocardiograma)
- Queja del paciente en la dispensación sobre algún medicamento prescrito.
- Consulta sobre algún problema de salud.
- Consulta sobre algún medicamento.
- Consulta sobre algún parámetro bioquímico. ( rango de Resultado de examen
clínico)
EN TODO CASO, EL FARMACÉUTICO PODRÁ OFRECER EL
SERVICIO A CUALQUIER
PACIENTE QUE ÉL CONSIDERE NECESARIO.

Entrevista:
Se estructurará en tres partes claramente diferenciadas:
1. Fase de preocupaciones
2. Problemas de salud.
3. Medicamentos que usa el paciente.

Fase de repaso.
En la Primera Entrevista hay que documentar y registrar la información recibida por
el paciente.

Estado de Situación:
El Estado de Situación de un paciente, se define como la relación entre sus
problemas de salud y medicamentos, a una fecha determinada.
VALORACIÓN FARMACÉUTICA:

Valoración farmacéutica:

De RAM y PRM. Las observaciones del Químico


Farmacéutico deben hacer referencia a los
siguientes aspectos: Revisión de la literatura y la
información del producto específico (incluyendo los
empaques si están disponibles), Notas acerca de
antecedentes de reportes de RAM dentro y fuera de
la institución y Utilización de dosis adecuada
SI LA RAM Y PRM SE ASOCIAN A UN MEDICAMENTO,
EL QUÍMICO FARMACÉUTICO

analizará aspectos como:

Calidad e integridad de la presentación.


Sospecha de contaminación.
Potencia del medicamento.
Estabilidad.
Defectos en sus componentes.
Número de lote y fecha de vencimiento.
Fichas técnicas del medicamento.
Adulteración o falsificación.
Trazabilidad.
Interacciones.
Falta de respuesta terapéutica
VALORACIÓN MÉDICA Y FARMACÉUTICA:
El medico Facilitador del servicio en compañía con el Químico
Farmacéutico deberá realizar:

Evaluación de las condiciones del paciente

Evaluación de la prescripción:

√ Pertinencia (oportunidad) diagnostico – tratamiento


√ Adherencia (conexión) a protocolos de manejo y guías clínicas de
tratamiento
√ Adherencia a las normas de prescripción de medicamentos

√ Evaluación Médica de la RAM – PRM


CRITERIOS MÍNIMOS PARA EL LLENADO
DEL FORMATO DE AVISO DE SOSPECHA
DE REACCIONES ADVERSAS
DMEDICAMENTOS.

 Paciente Identificable.

 Información del medicamento sospechoso.

 Datos de la sospecha de reacción adversa.

 Información del Notificador


Una estrategia para
apropiarnos

•Vigilando a RAMirito.

•En la búsqueda de RAMoncito.

•Todos a encontrar un tal Ernesto Amaya


Montero alias EAM. Evento Adverso a Medicamento

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