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LESIONES ELEMENTALES DE

LA PIEL
• Dermatosis: Es toda alteración de la normalidad de la piel,
independientemente de su causa
• Dermatitis: Alteración de la normalidad de la piel que
implica inflamación
Estas pueden ser:
Primarias y Secundarias
Caracteristicas:
Localización,Tamaño de la lesión, Forma de la lesión, Color de
la lesión, Consistencia
Desde el punto de vista topografico estas pueden ser:
Localizadas—Diseminadas--Generalizadas o Universales--Si
afecta zonas cubiertas o descubiertas--Simétricas o
asimétricas
Desde el punto de vista morfológico pueden ser:
Únicas--Múltiples--Aisladas o Confluentes
En base a la forma pueden ser:
Policiclicas--Circinadas--Cartográficas--Zoniformes --Anulares
En base a la consistencia pueden ser:
Firmes—Petreas--Elasticas--Blandas
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
Macula: simple cambio de coloración
CLASIFICACIÓN
A-) Pigmentarias.
1.Acrómicas. Ej. Vitíligo.
2.Hipocrómicas. Ej. pitiriasis alba, pitiriasis
versicolor, lepra indeterminada
3.Hipercrómicas. Ej. Melasma
B-) Vasculares.
1.Eritematosa o congestiva: se da cuando
hay vasodilatación, esta desaparece al
hacer presión
2.Extravasación: Petequias y Púrpuras
3.Neoformaciones: las vemos en:
Telangiextasias Hemangiamas Linfangiomas
Pápula: Elevación cutánea
circunscrita, de pequeño tamaño ( < a
0.5 cm.) y corta evolución que
desaparece sin dejar cicatriz.
Ej: Liquen plano
Nódulo: Elevación cutánea circunscrita,
mayor que la pápula ( 0.5-5.0 cm) y de
evolución mucho mas lenta que no
tiende a desaparecer o lo hace dejando
una cicatriz persistente.
• Ej: Lipomas,tb, sifilis tardias,
Pápula Nódulo
Tamaño Pequeño Mayor
Evolución Días Meses
Resolución Sí No
Histología Inespecífica Granuloma

Goma: Es un nódulo que ha sufrido


necrosis central y reblandecimiento con
vaciamiento del mismo.
Ej: Goma Sifilítico
Nudosidad:Elevación no circunscrita de la
piel, de coloración eritemato violácea y
limites pocos definidos. Ej: Eritema nudoso
Roncha: Levantamiento de piel de tamaño
variable que ocurre como consecuencia de
edema vasomotor localizado transitorio. Ej:
Picadura de insectos.
Neoformación: Es una masa de células
mas o menos autónoma con tendencia a
crecer y a persistir.
Ej: Carcinoma basocelular , verrugas,
hemangiomas
Las tres lesiones elementales primarias
siguientes son con contenido líquido.
VESÍCULA
AMPOLLA
PÚSTULA
Vesícula: Elevación de la piel
relativamente pequeña (<de 0.5 cm) de
contenido liquido seroso y
sanguinolento.
Ej.: Varicela, Herpes Zoster
Histológicamente pueden ser:
• Subdérmicas
• Intraepidermicas
• Subcorneas
Ampolla: Es una vesícula de
mayor tamaño.
Ej: Bullas, pénfigo vulgar.
Pústulas: Lesión elevada y
superficial similar a la vesícula
pero llena de liquido purulento.
Ej: Acné, Impétigo.
LESIONES ELEMENTALES
SECUNDARIAS
Costras: Concreción de un exudado. Suero, sangre o
exudados purulentos secos ligeramente sobre elevada
de tamaño variable; de color marrón, rojo, negro,
bronceado o pajizo.
Escamas: Es la exteriorización del fenómeno del
desprendimiento de la células mas superficial de la capa
cornea.
Y sus tipos son:
• Furfuráceas: cuando son muy pequeñas, finas y
fácilmente desprendibles. Ej. : La Caspa
• Laminares: El desprendimiento se ve en forma de
láminas más o menos gruesa y de menor tamaño. Ej:
Períodos finales de la escarlatina.
• Las escamas de la psoriasis, secas, gruesas y
adherentes
• Las escamas de dermatitis seborreica son humadas y
grasientas
Liquenificación: Placas circunscritas
provocados por rascado crónico
caracterizado por engrosamiento de piel
con acentuación de su dibujo normal y
presenta coloración violácea y brillante.
Ulceración: Pérdida de sustancias muy
superficiales que alcanza la epidermis
sin pasarla. Ej: Aftas
Ulcera: Pérdida de la epidermis y la
dermis, cóncava y de tamaño variable.
Ej.: úlcera por decúbito.
Vegetación: Son proliferaciones
epidérmicas dando apariencia de masa
en forma de coliflor.
Ej: Condilomas acuminados.
Escara: es la muerte de
una zona localizada de la piel
Atrofia: Pérdida de elasticidad y
distensibilidad de la piel. Se debe a la
reducción en el número y tamaño de las
células localmente. Ej.: Estrías, piel
envejecida.
Cicatriz: Es la restitución de una pérdida de
sustancias de piel por tejido fibroso. Ej: Herida curada.
Placa: Es cuando existe más de una lesión elemental
entremezclada. Ej: Psoriasis (escama + eritema)
Excoriación: Desaparición traumática de la epidermis
o dermis superficial. No tiende a dejar cicatriz
Fisuras: Es una solución de continuidad (grieta,
hendidura) producidas por exacerbaciones de pliegues
cutáneos naturales y d origen traumático o inflamatorio.
Eczema: Proceso descamativo asociado a picor
• Agudo: Se caracteriza por eritema, edema, vesículas,
exudado y prurito.
• Crónico: Corresponde a una liquenificación.
Eczema atópico: Hay lesiones descamativas y rojizas,
principalmente en flexuras de extremidades, Se asocia a
asma, urticaria, etc. junto a sequedad cutánea.
Eczema de contacto: caracterizado por aparición de
placas descamativas en superf cutánea, por irritación en
piel de sust que son tóxicas para paciente o por una
alergia a ciertas susta que entran en contacto con la piel.
Hiperqueratosis: Elevación circunscritas de la piel a
expensas del incremento de la capa cornea.
Espongiosis: Ensanchamiento del espacio
intercelular en el cuerpo mucoso por edema intersticial.
Degeneración Hidrópica: Vacuolización o degeneración
por licuefacción observada a nivel de la capa de células
basales y es importante en el liquen plano, el lupus
eritematoso y otras dermatosis desencadenadas sol.
Disqueratosis: Queratinización anormal, individual y
aislada, ocurriendo en estratos epidérmicos donde
habitualmente no debería existir. Ej: Ca. espinocelular.
Acantólisis: Degeneración de puentes intercelulares del
estrato mucoso, a consecuencia d lo cual las cél quedan
flotando libremente aisladas unas de otras.Ej. pénfigo
Papilomatosis: Proyección exofítica de las papilas de
la dermis la cuales hacen relieve sobre la epidermis.
Degeneración balonizante: Lo normal es que colágeno
se tiñe de rosado con coloraciones habituales, en casos
especiales este tej aparece azul, amorfo. Es propia d enf
virales ampollosas. Cél epidérmicas se hinchan, pierden
sus puentes intercel y adoptan aspecto redondeado.
Degeneracion reticular: Hay formación de ampollas
multiloculares debido a edema intracelular tan intensa
que ha llevado a estallamiento de células epidérmicas.