TOPICOS SELECTOS

T.M. David German Quispe Aranda

Esp. Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
Cientifico de Laboratorio Medico Internacional – ASCP (EEUU)
Catedrático Universitario
Laboratorio Emergencia Hospital EsSALUD Rebagliati - CELIM
En Ancianos mayores de 65 años, incidencia de anemia variando entre
varones y mujeres:Hb < de 12.5 gr/dl
...EEUU III-2010
 Anemias
carenciales por:

*Perdidas crónicas
de sangre

*Anemias
ferroprivas o
deficiencia vit. B12
 Anemias
secundarias a
Enfermedades
Crónicas:

*Insuficiencia renal
crónica
*Enfermedades
infecciosas
*Neoplasias, etc.
Anemias idiopáticas: problemas con niveles
elevados IL-6 y post-inflamaciones,sarcopenia,
etc.
Valores disminuidos por debajo de
84 fl, debe de hacer pensar en
anemia ferropenica.

Valores elevados de VCM por

encima de 100 fl, puede deberse a
hepatopatías, anemia
megaloblastica o síndrome
Mielodisplasico.
aumentos insensibles
entre 14 y 16 es usual
al inicio de anemia
ferropenia
Anemias macrociticas
, RDW está por encima
de 18, lo que sugiere
inicio de
mielodisplasia.
Una reticulocitosis
por encima de
250, 000/ul puede
deberse a un anemia
hemolítica
autoinmune
..(común en anciano)
Neutrofilia en el adulto
mayor no alcanza la
misma magnitud que
demás pacientes etarios…

……Neutropenia súbita
producto del agotamiento
de reserva granulocitica es
común en ancianos...
recuentos menores de 5 000/ul
Presencia de abastonados
e inclusive se observan
mielocitos o
metamielocitos

Se observan neutrófilos
hipo segmentados o hipo
lobulados (pseudo pelger-
huet)....
Algunos manifiestan una
linfopenia progresiva con
una posterior mortalidad
pero no hay estudios de
ello, pero si hay linfopenia
averiguar sobre
radioterapia previa.
Las causas de plaquetopenia
y trombosis son las mismas
que en adultos en general.

La trombocitopenia subclínica
autoinmune es una propuesta
empírica, común en ancianos
que requiere de más estudios.
El hemograma de un anciano se comporta
como el de los adultos, si hay alteraciones en
los leucocitos y trombocitopenia debe de
aconsejarse ser evaluado con el área clínica de
Hematología……......
Correo : davidquispearanda@gmail.com

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David Quispe Aranda

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