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JOSE MARIA ORTIZ

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION Son los procedimientos por medio de
los cuales se introduce al organismo por diferentes
vías, sustancias, medicamentos o se aplican algunos
tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas
mamarias, siendo la vía más importante para la
excreción EL RIÑON.
FARMACOLOGIA
 La acción del medicamento depende de la variabilidad
biológica, vía de administración y preparados
farmacológicos.
 La rapidez de absorción de un medicamento depende
de la vía de administración.
 Hay medicamentos preparados para acción inmediata o
para acción retardada.
 La absorción es un proceso por el cual queda disponible
en los líquidos corporales el medicamento para su
disposición.
OBJETIVOS

Curar las enfermedades.


Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o preventivos.
Prevenir enfermedades
Ayudar en el diagnóstico.
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS

Lavar bien las manos antes de medir o preparar un


medicamento.
Comprobar que esté limpio o estéril todo
el equipo, de acuerdo a la vía de
administración del medicamento.
No devolver a los envases originales, los medicamentos
no usados o rechazados
por el paciente.
Mantener siempre los medicamentos
perfectamente tapados y en las condiciones necesarias,
para su adecuada concentración
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
 Evitar la administración
cuyo color, olor o
consistencia se ha alterado.
 Evitar la administración de
dos o más medicamentos a
la vez, a menos que así esté
ordenado.
 Conocer la dosis del
medicamento que está
administrando y su vía de
administración.

ALERTA
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
 Informar de inmediato a la enfermera o
al médico de cualquier error en la
medicación.
 Evitar administrar y anotar medicinas
que usted no haya preparado.
 Notificar a la enfermera jefe o al médico
tratante si la medicación es rechazada o
no puede administrarse.

ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS

 Medir la cantidad exacta del


medicamento prescrito.
 Evitar hablar con alguien en tanto
prepara una medicación.
 Limpiar la boca del frasco después
de cada uso y antes de colocarlo en
su sitio.
 Medir el medicamento en gotas si así
se prescribió.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
ALERTA
 Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar
el frasco del botiquín, antes de servir
la medicación y antes de volver a
colocar el frasco en su sitio.
 Evitar administrar un medicamento
que se encuentra en frasco o caja sin
etiqueta rotulada.
 Servir la medicina por el lado opuesto
de la etiqueta
PROCEDIMIENTO GENERAL.

 EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de


administración.
 Confronte la orden médica, momentos antes de la
hora fijada para la administración del
medicamento.
 Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una
bandeja.
 Prepare la medicina
de acuerdo con la
tarjeta.
PROCEDIMIENTO GENERAL.

 EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de


administración.
 Confronte la orden médica, momentos antes de la
hora fijada para la administración del
medicamento.
 Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una
bandeja.
 Prepare la medicina
de acuerdo con la
tarjeta.
PROCEDIMIENTO GENERAL

Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el


frasco, después de servirlo o envasarlo y
antes de colocarlo en su lugar.
Lleve la medicina a la cama del
paciente, llámelo por su nombre para
confrontarlo con el de la tarjeta.
Administre el medicamento por la vía
indicada.
Deje al paciente cómodo
PROCEDIMIENTO GENERAL

Haga las anotaciones respectivas en el siguiente


orden:
Fecha y hora.
Nombre del medicamento.
Dosis ordenada.
Vía de administración.
Firma de la enfermera
LOS 5 CORRECTOS

Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta

ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
 REGLA DE LOS 4 YO
 YO PREPARO
 YO ADMINISTRO
 YO REGISTRO
 YO RESPONDO
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
 Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va
utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.

ALERTA
Reglas básicas en la administración
de medicamentos

Conocer dosis de los fármacos que


se usan en pediatría y aclarar con
el medico las indicaciones que
merezcan dudas.
Conocer el efecto terapéutico
deseado.
Conocer las posibles reacciones
adversas al medicamento (R.A.M),
que pudiesen presentarse.
PRECAUCIONES GENERAL
 Aplicar los medicamentos inyectados en diferentes
sitios según orden medica.
Agite le envase antes de medir medicamentos
líquidos que se puedan precipitar.
 Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la
causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y
anote en la historia clínica.
PRECAUCIONES GENERAL

Nunca administrar ni reportar medicamentos que


usted no haya preparado.
Nunca anotar un medicamento en la historia clínica
antes de administrarlo.
Asegúrese de las condiciones generales del apaciente
antes de administrar un medicamento.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS

ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS:


una dosis menor no produce el efecto terapéutico
deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad
INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no
permite ele efecto continuado del medicamento en los
niveles terapéuticos deseados.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
 LA EDAD: los niños y los ancianos son mas
susceptibles a la acción de los medicamentos
 EL PESO Y EL GRADO DDESHIDRATACION: por lo
tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal
 VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía
venosa actúa mas rápido que por las demás vías.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS
 En algunas enfermedades se afecta la acción de los
medicamentos como son la insuficiencia renal o
hepática
TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que
hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el
efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS

 LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la
combinación de dos o mas medicamentos produce
una interacción que puede reducir, aumentar o
modificar la intensidad del efecto
 TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE:
algunos medicamentos se inactivan cuando hay
trastorno de este tipo.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la estabilidad de
los medicamentos como son:
 LA TEMPERATURA.
 LA LUZ.
 EL AIRE.
 LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la
conservación, almacenamiento y administración
de los medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
 EQUIPO:
Bandeja con:
 Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u según la
cantidad de líquido.
 Agujas hipodérmicas
 1 Algodón humedecido con (alcohol.) Y 2
algodones secos
 Tarjetas para medicina.
 Sierra para las ampolletas.
 Ampolletas ó frascos con el medicamento.
EQUIPO:
 Cucharas de varios tamaños.
 Frascos con medicamentos, goteros.
 Aplacadores, baja lenguas y gasas.
 Esparadrapos.
 Bolsas para desperdicios.
 Jeringas adicionales
 Solución salina 100cc.
VIAS DE ADMINISTRACION

1. VIA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de un
medicamento a la circulación sistémica por la
vía natural.
Los medicamentos que se administran por vía
oral se presentan en diversas formas:
Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.
OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.
-Obtener efectos locales y generales.
-Administrar medicamentos que no se
pueden administrar por otras vías.
EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA
ORAL.
-1 onza: 30 mL
-1 cucharadita: de 5 a 8 mL
-1 cucharada: 15 mL
-1mL: 20 gotas de líquido acuoso
-1 vaso: 240 mL
-1 taza: 240 mL
VIA ORAL
PRECAUCIONES
 Pulverizar o diluir la píldora o tableta
cuando se haga difícil la deglución, es
un niño, si no hay contraindicaciones.
 Evitar la administración de
medicamentos con leche salvo orden
específica del médico.
 Evitar administrar medicamentos por
esta vía a pacientes en coma, que
sufren nauseas o vómitos o
incapacidad para tomar alimentos por
la boca, garganta o esofago.
VIA ORAL

PRECAUCIONES.
Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento
ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto del
medicamento.
De el medicamento con abundante líquidos para
evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes
con restricción hídrica.
VIA ORAL

PRECAUCIONES:
Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos
de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que
puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de
retirarse de la habitacion.
VIA ORAL

PRECAUCIONES:
No dejar la droga encima de la mesa de noche si el
paciente no esta en la unidad.
Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o
después de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben administrarse
sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico,
tampoco se deben dividir.
VIA ORAL

PRECAUCIONES:
 Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de
administrarse para que el liquido sea homogénea.
 Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.
 Observe cualquier reacción que presente el
paciente al medicamento y de aviso
inmediatamente.
 Anote todo el procedimiento en la HC.
VIAS DE ADMINISTRACION

CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL:


1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los
medicamentos por los capilares que
están debajo de la lengua.
2-VESTIBULAr: a través de la mucosa oral.
3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento
por el tractus digestivo.
Estos medicamentos son absorbidos por
el intestino delgado.
VIAS DE ADMINISTRACION

VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que tienen un
alto coeficiente de distribución: aceite,
agua, es decir que son mucho más
solubles en líquidos que en agua.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben más rápidamente
porque se aumenta la superficie de
contacto.
VIA SUBLINGUAL
PRECAUCIONES
Advertir al paciente que no degluta el
medicamento cuando es para administración
sublingual o para efecto local.
Evitar administrar medicamentos por esta vía a
pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos
o incapacidad para tomar alimentos por la boca.
INDICACIONES DE LA VÍA ORAL
Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto
digestivo.
-Obtener efectos generales a través de la adsorción de
los medicamentos por el tractus digestivo.
CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.
-En pacientes que presenten vómito, nauseas, e
incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca.
-Pacientes inconscientes o que tengan
suspendida la vía oral.
-Pacientes con quemaduras o intervenciones
quirúrgicas en la boca.
VENTAJAS DE LA VÍA ORAL. DESVENTAJAS

1-Es más cómoda. 1- Sabor.


2-Es más económica. 2-Irritación gástrica.
3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura
4-Incapacidad de medir su
adsorción por el tubo
digestivo.
FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
 Las presentaciones parenterales son todas aquellas que
requieren la “agresión”de la piel, para su introducción
al cuerpo
 Deben ser preparaciones estériles
VÍA PARENTERAL

27Gx1/2’’

25Gx5/8’’
Tamaños de las
agujas más utilizadas 23Gx1’’
por vía parenteral
23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’
VÍA PARENTERAL
PARTES DE LA AGUJA
Cono Bisel

Parte Metálica
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VIAS DE ADMINISTRACION
3. INTRADERMICA:
Es la introducción de una cantidad variable de
décimas de centímetros de una solución en el
espesor de la dermis ó corion cuya característica es la
aparición de un botón en piel de naranja.
INTRADERMICA:

OBJETIVOS:
Realizar pruebas de sensibilidad
Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades.
Administrar algunas vacunas
PRECAUCIONES
 No aspirar ni hacer masajes
 Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no
con alcohol.
 Utilizar aguja delgada
 Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.
 Aplicar dosis exacta
 Verificar la formación del botón pálido
 Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer
 Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
INTRADERMICA:

PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS.


 La parte interna del antebrazo constituye el
sitio adecuado para observar la reacción a la
sustancia de prueba.
 Deberá limpiarse la piel con una torunda
con alcohol, por medio de movimientos
circulares, firmes del centro hacia afuera. Se
introduce la aguja con el bisel hacia arriba,
ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en
la capa externa de la piel.
 Al inyectar la solución, deberá formarse una
pequeña vesícula.
VIAS DE ADMINISTRACION

4. SUBCUTANEA:
Es la introducción Percutánea de una
solución directamente en el tejido celular
subcutáneo.
OJETIVOS:
conseguir un
efecto prolongado
del medicamento
SUBCUTANEA
PRECAUCION
Toda superficie en la que exista
tejido conectivo laxo y no
hayan grandes vasos
sanguíneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuencia
la parte externa del muslo, en
estos sitios existen pocos
nervios sensoriales y se
producen menos dolor que en
otras partes.
SUBCUTÁNEA
Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa.
lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.

Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles


y la implantación de gránulos sólidos.

Limitaciones y precauciones: No
es útil para administrar
grandes volúmenes de fármacos.
Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.
VIAS DE ADMINISTRACION
5. INTRAMUSCULAR:
Es la introducción Percutánea de una
solución en el espesor del músculo.
INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS:
 Aplicar sustancias que por su composición química
afectan el tejido subcutáneo
 Lograr la absorción mas rápida
 Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía
subcutánea seria mas dolorosa
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Asegúrese que la droga que va a utilizar si es
para vía IM.
 Si la cantidad es pequeña a inyectar utilice la
región del muslo o brazo.
 Espere que el antiséptico utilizado seque.
 Dejar burbuja de aire ya que limpia la aguja e
impide el escape de la solución e irrite el tejido
subcutáneo al extraer la aguja (0.2-03 ml de aire).
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre
retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en
otro sitio.
 En caso de aplicar varias eyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar de sitio
cada vez.
 Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso
saque la aguja un poco y aspire nuevamente.
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Tener precauciones al aplicar sustancia que
produzcan manchas en la piel.
 Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy
obesos.
 Rotar siempre el sitio de aplicación.
 Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada
aplicación
VÍA INTRAMUSCULAR
Técnica de la cámara de
(I.M.)
aire

Cámara de aire 0,2 ml


Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo Cámara de aire


Fármaco
INTRAMUSCULAR
Patrón de absorción: Rápida si se usa solución
acuosa. Lenta y sostenida en preparados de
“depósito”.
Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera
dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan
tes.
Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede
Complicar la interpretación de estudios Dx .
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zonas de punción para inyecciones

 Zona del tercio medio del

muslo

 Zona ventroglutea

 Zona dorso glútea

 Zona del músculo deltoides


VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

 Es la zona mas adecuada


por:
 Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios de
importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
ZONA DORSO GLÚTEA
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas de
un año caminando.
 Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes con
referencias anatómicas,se
punciona el cuadrante
superior externo.
ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES
 Zona poco recomendada en niños por
su menor desarrollo muscular, pero
puede ser utilizada como una
alternativa , si las características del
medicamento a inyectar lo permiten(
sustancias poco irritante y de poco
volumen)
 La aguja debe introducirse en la parte
mas prominente del músculo para no
lesionar el músculo radial.
VÍA PARENTERAL O INYECTABLE

Subcutánea SC

Intravenosa IV
Intramuscular IM
VIAS DE ADMINISTRACION

6. ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos
mediante venopunción directamente al
torrente sanguíneo. Sea por catéter
periférico, o central. Siguiendo los
protocolos establecidos.
ENDOVENOSA
OBJETIVOS:
Obtener una acción rápida del medicamento.
Administrar por vía venosa sustancias que no pueden
ser administrada por otra vía.
Aplicar sustancias que sir ven como medio de
diagnostico.
ENDOVENOSA
PRECAUCIONES:
 Comprobar si la inyección esta ordenada por vía
endovenosas.
 Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyección.
 Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
 Aplicar el torniquete en forma que no traumatice
al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.
 Aspire siempre antes de introducir el liquido
para comprobar que esta en vena.
ENDOVENOSA
Apliacr lentamente la inyeccion si no hay
contraindicacion.
Observe la reaccion del paciente.
Hacer presión en el sitio donde se aplica la
inyeccion.
No plicar por esta via sustancia oleosas o lechosas.
No mezclar sustancias.
Vigilar extravasamiento de la vena
Vilar presencias de hematoma
INTRAVENOSA
PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral.
Posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de
las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-
cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes
grandes o sustancias irritantes.
LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro
de efectos co-laterales por lo general es indispensable
inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones
oleosas o sustancias insolubles.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.

OBJETIVOS

Disminuir el estrés del niño.


Evitar punciones frecuentes
Tener una via lista para pasar medicamentos de
urgencias.
Reducir los riesgos de sobrehidratacione en el
paciente.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE

 Ciclo de quimioterapia.
 Exámenes de laboratorios.
 Paciente critico
 Pruebas diagnosticas
CUIDADOS

Observar la aguja y el tubo a utilizar


En caso de obstrucción de la vía no realizar presión
y retirar.
Verificar la permeabilidad de la vía antes de
introducir el medicamento.
Mantener la zona puncionada seca y limpia.
La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón
Mantener asepsia durante el procedimiento
VENOCLISIS
 Se conoce con el término de venoclisis a aquella
inyección de inserción lenta que puede contener
medicamentos, suero o cualquier otra sustancia
que el paciente en cuestión o tratamiento
requiera, en una vena
VENOCLISIS
OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por vía
parenteral
 Para suministra medicamentos cuando se necesitan
efectos rápidos, o su acción es irritante o ineficaz
por otra vía.
 Estimular el funcionamiento
renal
 Suministrar medios de
contraste para diagnostico.
VENOCLISIS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
• Un goteo con una velocidad insuficiente puede
provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.
• Un goteo con una velocidad
excesiva, puede ocasionar
una sobrecarga de líquidos.
VENOCLISIS
PRECAUCIONCES:
 Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las
soluciones y no aplicarlas cuando hayan cambiado su
característica.
 Utilizar soluciones a temperatura ambiente, acepto
ordenes
medicas especificas.
 Lavar el frasco o bolsa antes
de instalar la venoclisis.
VENOCLISIS
 Si es necesario anexar cualquier solución hágalo
antes de instalarla con el fin de formar una
solución homogénea y evitar contaminación, no
utilice la aguja de aire para envasar los
medicamentos.
 Rotular la solución a instalar.
 Elegir preferiblemente vena de buen calibre, en
sitio que no tenga flexión o en miembros
inferiores, iniciando de la parte distal hacia la
proximal.
VENOCLISIS
 Los miembros se seleccionan como ultimo recurso por los
riesgo de tromboflebitis e infección.
 Cambiar el catéter después de dos intento de canalizar una
vena.
 En pacientes inconcientes,exitados,niños o con venoclisis
instalada en zona de flexión utilizar inmovilizados.
 Si la administración de liquido se hace muy rápido puede
causar sobre carga circulatoria, edema pulmonar o efectos
adversos por la medicaciones diluidas en el suero.
VENOCLISIS
 Vigilar frecuentemente le sitio de venopunción en
busca de signos de complicación.
 Vigilar la aparición de hipertermia, escalofrío, cefalea
,nauseas ,vomito y malestar general que son signos de
reacción por piropéenos. Cierre el goteo avise
inmediatamente.
VENOCLISIS
 Instalar la nueva solución antes que la anterior se
termine totalmente para evitar paso de aire del equipo
al paciente.
 Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopuncion y
cada 48 a 72 horas el equipo de venoclisis.
VENOCLISIS
 Antes de aplicar cualquier medicamento IV,
cerciórese que la vena este bien permeable. hacerlo
puncionando el caucho del equipo previa asepsia
 Al retirar las venoclisis hacer hemostasia en el sitio de
venopuncion con torundas de algodón secas.
VENOCLISIS
 EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO
Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
- Acidosis
•Solusion. Mixta
- Hiperglicemia

- Sindrome hiperosmolar
VENOCLISIS
 Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria
Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica
VENOCLISIS
 EQUIPO Y MATERIAL
 bandeja con:
 Riñonera con torundas en solución antiséptica o
alcoholadas.
 Algodón secos y húmedos de alcohol.
 Fijación e inmobilizador.
 Abocat varios calibres 16-18-20-22-24.
 Equipo para venoclisis: MICROGOTERO,
MACROGOTERO
VENOCLISIS
 Solución indicada, debidamente rotulada.
 esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5
cm. Por si se ofrece.
 torniquete
 Bolsa de desechos
VENOCLISIS
 ROTULO:
Nombre del Paciente___________Cama #__
Solución________Cantidad________Mezcla___________
__Hora inicio______Hora finalización________.
Fecha____________
Firma_____________
VENOCLISIS
 FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml.
_________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60
VENOCLISIS
 Formula por constante:

Cantidad de solución / Número de horas


____________________________ = G x mit
Constante (según el equipo)

Para obtener la constante:


60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de
acuerdo al calibre del equipo.
COMPLICACIONES
 Infiltración
 Flebitis
 Infección local
 Hematomas
 Necrosis de la piel por compresión
 Venoespasmo
 Sobrecarga hídrica por mal manejo de la
velocidad de infusión
 Compromiso de la circulación periférica
COMPLICACIONES
Extravasación por glucosa al 10% Extravasación por cloruro de potasio
Extravasación por eritromicina
Oclusión
 Es de vital importancia que la venoclisis
administrada fluya a través de la vena y en forma
continua.
 Al ocluirse el paciente no recibirá el medicamento
( droga)
 A mayor duración de la oclusión, mayor será la
presión en el circuito.
 Durante una oclusión la dosis de medicamento
comenzará a disminuir.
 En este tiempo comienza la venoclisis a
extravasarse hacia el tejido.
COMPLICACIONES

 Injuria por extravasación: por lo general se refiere al


daño causado por escape de soluciones de la vena a
espacios de tejido circundantes durante la
administración intravenosa
PREVENCIÓN DE
EXTRAVASACIÓN
 Evite cubrir el sitio de punción con sistemas oclusivos:
usar adhesivos estériles transparentes
 Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto
como sea posible
 Evite administrar medicamentos en bolo.
PREVENCIÓN DE
EXTRAVASACIÓN
 Supervisión constante del paciente y del sitio de
punción.
 Ante sospecha de extravasación, detenga la infusión.
 Entrenamiento formal para médicos, enfermeras,
matronas y técnicos paramédicos en el manejo de
venoclisis.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
 Formadores de vesículas: son medicamentos con el
potencial de causar daño al tejido, con presencia de
necrosis y secuelas.
 Los irritantes son medicamentos que causan
irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por
lo general sólo requiere observación del sitio.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN

 VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de


Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio
 IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y
los medios de contraste.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
 VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de
Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio
 IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y
los medios de contraste.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
› EMBOLIA GASEOSA
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
› Dolor precordial
› Taquipnea
› Cianosis
› Dolor espalda
› Hipotensión
› Pulso débil
› Pérdida de conciencia
› Revisar sistema acuciosamente para impedir ingreso
de aire.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SHOCK POR VELOCIDAD:
Ocurre por infusión rápida de un medicamento o
solución al torrente sanguíneo.
› Congestión facial
› Cefalea
› Alteración hemodinámica
Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN

SOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descompensación del sistema circulatorio
debido a un volumen de fluido excesivo.
› Hipoxemia
› Disnea
› Tos (EPA)
› Ingurgitación. Yugular
MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE
EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES :

 Mantención de circuito cerrado en la terapia


intravascular y reducción de la manipulación al
mínimo indispensable
 En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el
circuito y solución de la fleboclisis
 La terapia intravenosa se debe realizar por
indicación médica específica y por el menor tiempo
posible.
 Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos.
VENOCLISIS
 Procedimiento.

 Video.
VIAS DE ADMINISTRACION

7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los
cuales se aplica un medicamento
en la piel a las mucosas de
distintos órganos, cuya acción se
efectúa en el sitio mismo de
aplicación.
Los medicamentos que se aplican
en la piel mucosas no requieren ser
absorbidos, para obtener su acción.
VIA TOPICA
OBJETIVO:
Proteger la piel o las mucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviar le dolor el prurito.
Controlar la infección.
Dominar la secreción de liquido e impedir la
formación de costra.
Estimular la cicatrización.
VIA TOPICA
PRECAUCIONES:
Mantener la técnica aséptica de acuerdo ala clase
de lesión.
Lavar la región donde se va a aplicar el
medicamento para favorecer su acción.
Aplicar las loción sin frotar.
Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o
pomada.
Tener mucho cuidado al aplicar medicamento
sobre un área que presente vesículas para no
romperlas,
VIA TOPICA
PRECAUCIONES
Eliminar las costras o escamas antes de aplicar
medicamentos tópicos.
Frotar suavemente el medicamento en la piel para
facilitar su penetración.
Emplear apositos oclusivo si son necesarios para
conservar el medicamento constantemente sobre la
piel afectada.
VIA TOPICA VIA TOPICA
PRECAUCIONES
 Aplicar los medicamentos con la frecuencia
ordenada y en zona lo suficientemente amplia para
cubrir la parte afectada.
 Observar los cambios en el paciente para asegurarse
si el tratamiento es efectivo.
 Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la
ropa de la cama
VIA TOPICA
La vaso presión y nicotina se absorben fácilmente
por la mucosa nasal, así como la isoprenalina se
absorbe por la mucosa oral.
En medio de la frotación algunos fármacos pueden
penetrar por los poros de la piel.
VIA TOPICA
PROCEDIMINETO:
Aplique le medicamento con bajalengua o aplacadores
según el caso.
Haga frotación si esta indicado.
 cubra con gasa o aposito.
Sosténgalo con vendaje o esparadrapo
OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION
Además de las ya conocidas existen otras vías de
carácter tópicas:
Aplicación oftálmica
Aplicación ática
Aplicación nasal
VÍA RECTAL

Administración de medicamentos en forma de


pomada o supositorio en el recto que la fundirse
con la temperatura del cuerpo produce efectos
locales generales con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
VÍA RECTAL
OBJETIVO
Limpiar el intestino.
Actuar localmente sobre ña mucpsa del intestino.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
Aplicar siempre con guantes.
Sostener el supositorio el menor tiempo posible par
que no se derrita.
Introducir el supositorio por el extremo agudo o
cónico de manera que la contracción del esfínter lo
impuse hacía adentro.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
 Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del recto.
 Procurar que le pcte retenga el supositorio por 20
minutos cuando este se aplique con fin laxante.
 Vigilar que la mucosa rectal no este irritada
cuando se aplique el supositorio.
 Evitar hacer resistencia con el supositorios
cuando se encuentre resistencia.
VÍA RECTAL
 El supositorio es una preparación medicamentosa de
forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida
 Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer una acción
local o sistémica (por absorción a la circulación general).

Extremo
cónico
VÍA RECTAL
Materiales

 Medicamento indicado  Torulas secas de


(supositorio, pomada) algodón.
 Guantes de  Papel higiénico.
procedimientos.  Bolsa de desechos.
 Lubricante.
VÍA RECTAL
Procedimiento

 Informar al paciente  Colóquese los guantes.


y/o familia el  Al administrar el
procedimiento a supositorio; se quita la
realizar. envoltura y se lubrica el
 Lávese las manos. supositorio con vaselina
o agua caliente.
 Prepare la bandeja .
 Coloque al paciente en
posición lateral o de
sims.
VÍA RECTAL
 Separar con una mano los  Mantener glúteos apretados
glúteos para visualizar el o presionar con una torula
ano, seca mas o menos 5
 Con la otra mano minutos.
introducir suavemente el  Limpie el exceso de
supositorio en el recto con lubricante de la zona anal.
la parte cónica hacia  Retire el equipo.
adelante  Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.
VÍA RECTAL
VIA VAGINAL
 El medicamento se introduce en el organismo a través
del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el
tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales
VIA VAGINAL
OBJETIVOS
 Proteger la piel o las mucosas.
 Desinflamar y descongestionar.
 Aliviar el dolor y el prurito.
 Estimular la cicatrización.
VIA VAGINAL
PERCAUCIONES:
 Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual.
 Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo.
 Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto.
 Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
 Guardar reposo por lo menos dos horas.
VIA VAGINAL
 MÉTODO:
 Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las
rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de
parto).
 Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le
aplicador.
 Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el
tubo donde se encuentra el medicamento.
VIA VAGINAL
MÉTODO:
 Colocar al aplicador en la vagina con un
movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después
en horizontal hacia el interior.
 Poner un compresa pequeña.
 Se recomienda a la paciente que se aplique la
medicación cuando se haya metido en la cama y
no se tenga que levantar.
 Evitar el uso de tampones.
LA VÍA ÓTICA
 El medicamento se introduce en el conducto auditivo.
 Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el
tratamiento de infecciones, como anestésico o para
desprender o reblandecer la cera del canal auditivo
LA VÍA ÓTICA
MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS
 El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada
del lado no afectado.
 En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
LA VÍA ÓTICA
 En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia
atrás.
 Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan
entre las manos previamente).
 Evitar que la punta del aplicador toque la oreja
para que no se produzca la contaminación del
medicamento.
 Indicar al paciente que permanezca en esta
posición durante unos instantes.

LA VÍA OFTÁLMICA
 Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares.
La apertura del envase hace que se pierda su
esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de
desechar a los siete días. Tanto en el caso de las
pomadas como en el de las gotas es importante que
la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.
LA VÍA OFTÁLMICA
 MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS:
 El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza
echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la
punta del cuentagotas.
 Bajar el párpado inferior con el dedo.
 Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no
directamente sobre la córnea (globo ocular).
LA VÍA OFTÁLMICA
 Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un
pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y
su paso a la sangre.
 Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que
después mantenga los ojo cerrados una instantes.
 Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido
LA VÍA OFTÁLMICA
 Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad
similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la
pomada directamente en la córnea ya que puede
provocar molestias.
 Indicar al paciente que cierre los
ojos durante unos instantes.
Es posible que tenga
la visión borrosa durante
corto periodo de tiempo.
LA VÍA NASAL
 El medicamento se introduce en el organismo a través
de las fosas nasales. El medicamento administrado por
esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto
inmediato y local. La mayoría tiene como propósito
aliviar la congestión nasal.
LA VÍA NASAL
MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS AEROSOLES
NASALES:
 El paciente debe estar sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrás.
 Introducir la punta del envase dentro del conducto
nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.
LA VÍA NASAL
 Iniciar una inspiración profunda y apretar en el
centro del envase de forma enérgica para que salga
la nebulización. Mantener el envase en posición
vertical, realizando una aplicación en cada fosa
nasal.
 Mantener la cabeza echada hacia atrás durante
unos instantes, hasta que note el efecto del
medicamento. Pasados unos minutos, suénese la
nariz para expulsar la mucosidad.
LA VÍA NASAL
 Para descongestionantes nasales:
 En caso de que la congestión se mantenga se puede
repetir una segunda aplicación.
 Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento
más de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6
años.
LA VÍA NASAL
Método para utilizar adecuadamente las gotas
nasales:
 El paciente debe estar sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrás.
 Introducir la punta del cuentagotas dentro del
orificio nasal.
 Poner las gotas
LA VÍA NASAL
 Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos
instantes, respirando por la boca.
 Limpiar el cuentagotas
 Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el
paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza
inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
LA VÍA NASAL
Aplicación de gel o pomada nasal
 Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal
procurando una distribución uniforme, para lo que se
aconseja un masaje externo.
LA VÍA INHALATORIA
Los medicamentos se introducen directamente en
los pulmones realizando una inhalación. El efecto
es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En
muchas ocasiones existe un desconocimiento de
los mecanismos para realizar correctamente las
inhalaciones por lo que su efecto queda
mermado.
LA VÍA INHALATORIA
Existen tres tipos de medicamentos para la
administración inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos de polvo seco.
Muchas veces los aerosoles se utilizan con
cámaras especiales de inhalación para facilitar su
administración.
TIPOS

DE
Solución acuosa
PREPARADOS

Pasta
 Spray o espuma  Píldora
 Suspensión acuosa  Polvo
 Cápsula  Licor
 Crema  Supositorio
 Elixir  Jarabe
 Extracto  Tableta
 Gel o gelatina  Tintura
 Linimento  Parche transdérmico
 Loción
 Comprimido
 Pomada