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TRAUMA DE CUELLO

EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MD


TRAUMA DE CUELLO
Se denomina a las lesiones que ocurren entre la base del cráneo y la
séptima vertebra cervical en la región posterior y desde los ángulos
mandibulares hasta la horquilla esternal en la parte anterior. puede
ser cerrado, penetrante o iatrogénico.

A. Trauma cerrado: aceleración/desaceleracion, caídas,


estrangulamiento, ingesta de corrosivos.
B. Trauma penetrante: objetos cortantes, punzantes, armas de fuego
que cruzan el musculo platisma del cuello.
C. lesiones iatrogenicas: endoscopia, radiologia endovascular y
actos QX.
TRAUMA DE CUELLO
CLASIFICACION ANATOMICA
Zona I: desde la horquilla esternal hasta el borde inferior del
cricoides contiene los vasos subclavios, vertices pulmonares, la
porcion proximal de las arterias carotidas y vertebrales, la
traquea, esofago, medula espinal cervical, conducto toracico,
paratiroides inferiores y porcion caudal de la tiroides.

Zona II: borde inferior del cricoides hasta angulos mandibulares


contiene venas yugulares, arterias vertebrales, art carotida comun
y ramas interna-externa, traquea, esofago, medula espinal,
laringe, tiroides y paratiroides.

Zona III: ángulos mandibulares hasta base del craneo contiene


faringe, venas yugulares, arterias vertebrales y porcion distal de
carotidas internas.
Manifestaciones clínicas

• Pacientes estables con lesión penetrante a la


zona II del cuello y signos sugestivos pero no
confirmatorios de lesión como enfisema
subcutáneo disfonía, disfagia, déficit
neurológico de miembros superiores,
síndrome de horner, etc. estos pacientes
pueden llevarse a ayudas diagnosticas
discriminadas de acuerdo con el sistema
probablemente comprometido
Manifestaciones clínicas

• Los pacientes estables con lesión penetrante a


la zona II del cuello y signos inequívocos de
lesión vascular, área digestiva o aérea. En
atención a la gran exactitud de la clínica en
estos casos y a la facilidad de abordaje estos
pacientes pueden llevarse de inmediato a
cervicotomia para reparar su lesión
Manifestaciones clínicas

• Pacientes inestables. Todos los pacientes


inestables, independientemente de la zona del
cuello vulnerada deben llevarse de inmediato
a procedimiento quirúrgico puesto que esta es
la única opción que les brinda la posibilidad de
sobrevivir a un trauma
Tratamiento del paciente con
trauma penetrante de cuello.
Tratamiento del paciente con
trauma penetrante de cuello.