Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Instituto de Gastroenterología.
2009
DEFINICIÓN
Pancreatitis Esclerosante.
Pancreatitis Inflamatoria Primaria.
Pancreatitis Esclerosante Linfoplasmocitíca.
Pancreatitis con estenosis difusa e irregular del
conducto Pancreático.
Pancreatocolangitis Esclerosante.
Pancreatitis Pseudotumoral.
Pancreatitis crónica tumefactiva idiopática.
FISIOPATOLOGÍA
Es compleja , involucra:
Predisposición genética,
Exposición previa a antígenos
(autoantígenos),
Presencia de factores desencadenantes ,
Defectos en la inmunorregulación.
EPIDEMIOLOGÍA
Edad : Corea 45 - 75 a
Japón: 28 - 78 a
Italia ≈ 42 a
Sexo : Corea- Japón : Masculino >>> Femenino
Italia 1 : 1
Síntomas :
- Sintomatología leve o ausente
- Heterogéneos:
Ictericia obstructiva sin dolor ( 65 – 80 % )
Dolor abdominal leve ( 35 % )
Como pancreatitis aguda ( < 25 % )
Perdida de peso ( 35% )
Diabetes Mellitus inicio / esteatorrea
Sospecha malignidad bilio-pancreática
Asociación ocasional con otras
enfermedades autoinmunes.
ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Síndrome de Sjögren
Colangitis esclerosante
Enfermedad inflamatoria intestinal
Fibrosis retroperitoneal
Lupus eritematoso sistémico
Tiroiditis de Hashimoto ó Enf. de Graves
Artritis reumatoidea
Cirrosis Biliar Primaria
Vasculitis, uveítis autoinmune, etc.
Criterios Diagnostico para Pancreatitis Autoinmune
(Japan Pancreas Society)
Hallazgos en las Imágenes Hallazgos Serológicos e Histológicos
Radiográficas (Uno Requerido) (Uno Requerido)
Criterios de Inclusión
1. Histología y citología
Histología es la prueba de oro en el Dx.
A. Ducto pancreático con infiltración LP y fibrosis
B. Venulitis y fibrosis perivenular
C. Fibrosis intersticial e infiltrado LP difuso
D. Ducto pancreático rodeado de infiltracion LP
3. Respuesta a esteroides
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
PRONÓSTICO
Buena respuesta a los esteroides.
Algunos mantenimiento bajas dosis esteroides.
Bajo % recurrencia. Mejora con retratamiento.
No se asocia a desarrollo Ca. Páncreas.
Baja incidencia insuficiencia exocrina ( esteatorrea ).
Baja incidencia insuficiencia endocrina (DM ) < 20 %.
Infrecuente calcificaciones ó pseudoquiste.
CONCLUSIONES