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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS


ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

Dr. Walter Remache Cevallos


Corazón
 Situación: Cavidad torácica, ocupa el mediastino medio es
(región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares)
 Forma.- Pirámide triangular, El eje mayor se acerca a la

línea vertical.
- El corazón es alargado de superior a inferior cuando el
tórax es estrecho y alargado transversalmente cuando el
tórax es ancho.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Corazón
 Consistencia: Firme
 Color.- Rojiza
 Peso.- Adulto 270 g en el hombre y 260 g en la
mujer.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Configuración Externa
 3 Caras:
Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática y
Lateral o pulmonar derecha e izquierda
divididas por el surco coronario en dos segmentos:
anterior o ventricular y posterior o atrial

 3 Bordes:
 1 Base y
 1 Vértice.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Externa
 Cara Anterior: mira hacia delante y está formada en su
mayor parte por el ventrículo derecho y parte de la aurícula
derecha en el lado derecho y parte del ventrículo izquierdo a
la izquierda.
Segmento Ventricular presenta 2 zonas:
Posterior o arterial ocupada por los orificios de los
grandes troncos arteriales (aorta y tronco pulmonar).
Anterior dividida en dos campos por la parte anterior del
surco interventricular o surco interventricular anterior.
Segmento Atrial presenta una prolongación aplanada
transversalmente que corresponde a las orejuelas o
aurículas. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Cara Inferior: formada por el ventrículo izquierdo y una
pequeña porción del ventrículo derecho, orientada
inferiormente sobre el diafragma.
Segmento Ventricular.- dividido por la parte inferior del
surco interventricular o surco interventricular posterior.
Segmento Atrial a su derecha se confunde con el vasto
orificio de la vena cava inferior
 Cara Pulmonar Izquierda: orientada hacia el pulmón izquierdo,
formada por el ventrículo izquierdo y una parte de la aurícula
izquierda. En el segmento atrial se observa la orejuela izquierda
que se enrolla sobre la cara lateral izquierda del tronco
pulmonar.
 Cara Pulmonar derecha: se orienta hacia el pulmón derecho, es
amplia y convexa y está formada por la aurícula derecha.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Externa
 Los bordes:
El borde derecho situado entre la cara anterior y la inferior,
es agudo
Los bordes izquierdos son redondeados separan la cara
pulmonar izquierda de las caras anterior e inferior
 La base está constituida por los atrios, está dividida en dos
segmentos derecho e izquierdo por el surco interatrial.
 Vértice o ápex o punta dividida por una ligera depresión
que une el surco interventricular anterior con el surco
interventricular posterior, en dos partes derecha e izquierda
que pertenecen a los ventrículos.
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Configuración
Externa
 Surcos Externos.- Los tabiques internos dividen el corazón
en cuatro cámaras y dan lugar a depresiones externas
superficiales denominadas surcos.
 Surco Coronario.- rodea al corazón, separando las aurículas
de los ventrículos, contiene a la arteria coronaria derecha, la
vena cardíaca menor, el seno coronario y la rama circunfleja
de la arteria coronaria izquierda.
 Surcos interventriculares anterior y posterior.- separan
los dos ventrículos, el anterior contiene la arteria
interventricular anterior y la vena cardíaca mayor, el posterior
contiene la arteria interventricular posterior y la vena cardíaca
media. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Interna
 El corazón esta dividido en dos cavidades derecha e
izquierda, cada una consta de atrio y ventrículo, separadas
por los septos interatrial e interventricular, de tal manera
que el corazón parece estar constituido por dos mitades
independientes, una derecha y otra izquierda.

• El atrio derecho es posterior y


superior al ventrículo derecho;
• El atrio izquierdo es posterior y
superior al ventrículo izquierdo .

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Septo Interventricular o
Tabique Interventricular

Se extiende desde la cara anterior hasta la cara inferior del


corazón, y se une a sus paredes a la altura de los surcos
interventriculares anterior y posterior.
Es triangular, su base corresponde a los atrios, donde tiene
continuidad con el septo interatrial; el vértice corresponde al
vértice del corazón.
El septo está incurvado, de manera que su forma es de un
cilindro. Su cara derecha que pertenece al ventrículo derecho,
es convexa y su cara izquierda es cóncava.
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Septo Interventricular o
Tabique Interventricular

El septo se vuelve más irregular en las proximidades


inmediatas a la base de los ventrículos, pues termina
posteriormente siguiendo una línea muy sinuosa que
deja a la derecha el orificio atrioventricular derecho y
el orificio del tronco pulmonar y a la izquierda el
orificio atrio ventricular izquierdo y el orificio de la
aorta

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Septo Interventricular o
Tabique Interventricular

Presenta dos porciones:


1.- Porción gruesa y muscular con un espesor promedio de
1 cm. Da nacimiento a la derecha a los músculos papilares de
la valva septal de la válvula atrioventricular derecha..
2.- Porción delgada y membranosa situada en la base del
septo interventricular, en la proximidad inmediata del septo
interatrial, frente a la parte posterolateral derecha del orificio
de la aorta, su espesor no supera los 2 mm. Su longitud y su
altura miden de 7 a 8 mm.
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Septo Interatrial o Tabique Interatrial
Es una delgada membrana que separa los dos atrios, esta
orientado según un plano oblicuo de tal modo que una de
sus caras se orienta hacia la derecha, mientras que la otra se
orienta a la izquierda.
En la región posteroinferior de la cara derecha, se observa
una zona adelgazada y deprimida, denominada Fosa oval, la
misma que esta formada por una membrana delgada
denominada válvula de la fosa oval y el borde arciforme
recibe el nombre de limbo de la fosa oval.
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Septo Interatrial o Tabique Interatrial
La cara izquierda es a veces ligeramente saliente o deprimida
en la zona correspondiente a la parte inferior de la fosa oval,
el aspecto variable se debe a la delgadez de la pared , su
superficie izquierda presenta un repliegue arciforme, cóncavo
superior y anteriormente, que constituye la válvula del agujero
oval
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
VENTRICULOS

Son dos cavidades piramidales o conoides, situadas


anteriormente a los atrios y a ambos lados del septo
interventricular., el vértice corresponde al vértice del
corazón, la base de cada uno de ellos, orientada
posteriormente, se halla totalmente ocupada por dos orificios
circulares:
1.- Atrioventricular, comunica el atrio con el ventrículo
correspondiente
2.- Arterial, más pequeño, comunica el ventrículo derecho
con el tronco pulmonar y el ventrículo izquierdo con la aorta.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición , http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-presentaci-n-anatomia-del-coraz
Orificios Atrio-ventriculares
Cada uno provisto de un aparato valvular denominado
válvula atrioventricular, las válvulas atrio-ventriculares tienen
la forma de un embudo membranoso fijado por su base al
borde del orificio atrioventricular y que sobresale en la
cavidad ventricular.
Están divididas en varias valvas por profundas escotaduras.
Cada valva presenta:
 Una cara axial lisa

 Una cara parietal irregular a causa de las inserciones de las


cuerdas tendinosas.
 Un borde adherente unido al contorno del orificio
atrioventricular
 Un borde libre irregularmente dentado
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Orificios Arteriales
Están provistos de 3 valvas denominadas valvas semilunares
que son delgados repliegues membranosos que limitan, junto
con la pared arterial sobre la cual están insertadas, bolsas en
forma de nidos de golondrina.
En cada valva se reconocen:
 Cara superior o Parietal cóncava

 Cara inferior o axial convexa

 Un borde adherente curvo y cóncavo

superiormente por la cual la valva se una a la pared y


 Borde libre, casi horizontal, que presenta en su parte media
un pequeño abultamiento formado por un nódulo fibroso,
denominado nódulo de la valva semilunar.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Paredes de los ventrículos y
trabéculas carnosas
Son más gruesos que los atrios, presentan salientes musculares
denominados trabéculas carnosas que son de tres órdenes.
De primer orden denominados músculos papilares, son de
forma cónica y están unidas por su base a la pared ventricular, de
su vértice se desprenden pequeñas cuerdas tendinosas que
terminan en los bordes y en la cara parietal de las válvulas
atrioventriculares, según su modo de inserción sobre las valvas,
las cuerdas tendinosas se dividen en tres categorías:
De primer orden se fijan en el borde adherente de la valva
De segundo orden se fijan en la cara parietal.
De tercer orden se fijan en el borde libre
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Entre las cuerdas tendinosas de primer orden, unas se fijan
directamente al borde adherente de la valva, mientras que
otras se adhieren, en una extensión variable, a la superficie
parietal de la valva antes de alcanzar su punto de inserción.

Las trabéculas carnosas de segundo orden están unidas a


la pared ventricular por medio de sus dos extremos y quedan
libres en el resto de su extensión

Las trabéculas de tercer orden se adhieren a la pared en


toda su longitud. Son simples salientes de la pared ventricular.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
CONFIGURACIÓN
INTERNA DEL
VENTRÍCULO DERECHO
Tiene la forma de una pirámide triangular, presenta tres
paredes, un vértice y una base.
Paredes: Anterior.- corresponde a la cara anterior del corazón.
Inferior.- corresponde a la cara inferior del corazón
Medial.- formada por el septo interventricular.
Vértice.- tabicado por numerosas trabéculas carnosas de 2do
y 3er orden, que se unen entre sí y dan un aspecto cavernoso.
Base.- ocupada por: orificio atrioventricular derecho, orifico
del tronco pulmonar y Por las válvulas correspondientes.
El tracto de salida del ventrículo derecho, que se dirige al tronco
de la pulmonar se denomina cono arterioso (infundíbulo)
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Las paredes de la porción de entrada
del ventrículo derecho presentan
numerosas estructuras musculares
irregulares que se denominan
trabéculas carnosas, la mayoría de éstas se unen a las
paredes del ventrículo a lo largo de toda su longitud,
formando crestas o se unen sólo por sus extremos,
formando puentes.
Unas pocas trabéculas carnosas (músculos papilares) tienen
sólo uno de sus extremos unido a la superficie del ventrículo,
mientras que el otro extremo sirve de punto de inserción de
un cordón fibroso parecido a un tendón (cuerdas
tendinosas) que conectan con los bordes libres de las
cúspides de la válvula tricúspide.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía de Gray
Existen tres músculos papilares en el ventrículo derecho:
Papilar anterior, es el mayor y nace en la pared anterior del
ventrículo.
Papilar posterior, nace de la pared del ventrículo.
Papilar septal, es el más inconstante, sus cuerdas tendinosas
nacen de la pared septal.
La trabécula especializada, llamada trabécula septomarginal,
forma un puente entre la parte inferior del tabique
interventricular y la base del músculo papilar anterior.
La trabécula septomarginal incluye una porción del sistema de
conducción cardíaco, la rama derecha del fascículo
auriculoventricularH.hacia la pared
Rouviere Anatomía anterior
Humana 11 delde Gray
Edición - Anatomía ventrículo derecho.
El orificio atrioventricular derecho,
Es casi circular, su circunferencia mide
alrededor de 120 mm en el hombre y 105 mm en la mujer.

La válvula de este orificio se denomina válvula


atrioventricular derecho o válvula tricúspide ,
denominada así porque esta formada por tres cúspides o
valvas, la base de cada cúspide está unida al anillo fibroso que
rodea el orificio auriculoventricular.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
El agujero auriculoventricular derecho está cerrado durante la
contracción del ventrículo por l válvula tricúspide, esta
dividida por tres escotaduras en tres valvas principales
triangulares, fijas por su base al borde del orificio
atrioventricular., cada una de ellas corresponde a una de las
paredes del ventrículo en consecuencia, se dividen en
anterior, posterior y septal. Muy frecuentemente se
observan dos valvas accesorias, recortadas por escotaduras
secundarias, que separan la valva posterior de las valvas
anterior y septal
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Válvulas Coronarias: Bicúspide, Tricúspide y Semilunares

Durante el llenado del ventrículo derecho la válvula tricúspide


está abierta y las tres valvas se proyectan hacia el ventrículo
derecho.
Los músculos papilares y las cuerdas tendinosas asociadas
mantienen las válvulas cerradas durante los cambios
dramáticos de tamaño ventricular que se producen durante la
contracción.
Orificio del tronco pulmonar cono
arterial o Infundíbulo.- La salida hacia
El tronco de la pulmonar está cerrado por
La válvula Pulmonar que consta de tres valvas
semilunares cuyos bordes libres se proyectan hacia arriba en
la luz del tronco pulmonar. Los bordes libres superiores de
cada valva tienen una porción media engrosada el Nódulo de
la valva semilunar y una porción lateral fina, la lúnula de la
valva semilunar, Las valvas se denominan valvas
semilunares anterior, posterior e izquierda
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Un tabique incompleto constituido por la
valva anterior de la válvula atrioventricular
derecha, su músculo papilar anterior, la
trabécula septomarginal y el músculo papilar del cono arterial
divide en dos regiones una posteroinferior que corresponde
al orificio atrioventricular derecho y otra anterosuperior que
da origen a un divertículo en forma de embudo, cuyo vértice
truncado, situado superiormente, está ocupado por el orificio
del tronco pulmonar. Este divertículo se denomina cono
arterial o infundíbulo, mide 1,5 cm de largo.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
La pared interna del cono arterial está sobre elevada en casi
toda su altura por un saliente muscular ancho en forma de
rodete : es la cresta supraventricular.
El orificio del tronco pulmonar, es circular y su
circunferencia, un poco más grande en el hombre que en la
mujer, mide de 65 a 70 mm. El orificio del tronco
pulmonar está provisto de tres valvas semilunares: una
anterior y dos posteriores, derecha e izquierda. El nódulo
fibroso que ocupa la parte media del borde libre de cada valva
se denomina nódulo de la valva semilunar.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
CONFIGURACIÓN
INTERNA DEL
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
Tiene la forma de cono ligeramente aplanado
trasversalmente, lo cual permite reconocer:
- Dos paredes, un vértice y una base.

Paredes.- Izquierda o lateral y derecha o medial, con un


espesor de 1 cm, la pared izquierda esta recorrida por
numerosas trabéculas carnosas, de esta pared nacen los
músculos papilares de la válvula atrioventricular izquierda y
une a la pared medial o derecha. La pared derecha esta
constituida por el septo interventricular es areolar en su tercio
anterior y lisa posteriormente.
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Vértice
Es redondeado, está recubierta por una
red de trabéculas carnosas de segundo y
tercer orden dando un aspecto areolar.
Base.- ocupada por el orificio
atrioventricular izquierdo, orificio de
la aorta y por las válvulas anexas.
Orificio atrioventricular izquierdo y
válvula atrioventricular izquierda.-
situado en la parte inferior de la base del
ventrículo, a la izquierda del orificio atrioventricular derecho,
la circunferencia mide aproximadamente 110 mm en el
hombre y 90 mm en la mujer
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
El orificio atrioventricular izquierdo se
cierra durante la contracción ventricular
mediante la válvula mitral, auriculo-
ventricular izquierda o bicúspide.
Posee dos valvas cuadriláteras; una posterior (izquierda o
lateral) y otra anterior (derecha o medial). La valva posterior
se desprende de la mitad inferolateral izquierda del orificio
atrioventricular izquierdo y corresponde a la pared izquierda
del ventrículo. La valva anterior nace de la mitad superolateral
derecha del orificio atrioventricular izquierdo.
Las escotaduras que anteriormente y posteriormente, separan
las dos valvas entre sí, suelen hallarse ocupadas por una
pequeña valva accesoria, denominada valva comisural.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
El orificio de la aorta está situado
anteriormente y a la derecha del orificio atrioventricular
izquierdo, posteriormente al orificio del tronco pulmonar, el
orificio de la aorta es circular y mide 65 a 70 mm de
circunferencia, su aparato valvular comprende tres valvas
semilunares una posterior y dos anteriores (derecha e
izquierda), el nódulo de su borde libre se denomina nódulo
de la valva semilunar
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Cámaras Cardíacas
El corazón funcionalmente está formado
Por dos bombas separadas por un tabique
La bomba derecha recibe sangre desoxigenada
del cuerpo y la envía a los pulmones.
La bomba izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones
y la envía hacia el cuerpo.
Cada bomba está formado por una aurícula y un ventrículo
separados por una válvula. Las aurículas de paredes delgadas
reciben la sangre que llega al corazón, mientras que los
ventrículos con paredes relativamente gruesas bombean la
sangre fuera del pulmón. Es necesaria más fuerza para bombear
la sangre a través del cuerpo que a través de los pulmones. Por
lo que la pared muscular del ventrículo izquierdo es más gruesa
que la del derecho. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray
ATRIOS

La aurículas están situados posteriormente a los ventrículos, a


cada lado del septo interatrial, son más pequeños que los
ventrículos y sus paredes más delgadas, lisas en la mayor
parte de su extensión y no presentan músculos papilares.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Configuración
Interna Aurícula
derecha
Tiene la forma de un ovoide irregular, con seis paredes:
1.- Lateral o derecha.- cóncava, presenta trabéculas carnosas de
2do y 3er orden, (músculos pectinados o pectíneos)
2.- Medial.- formada por el septo interatrial.
3.- Superior.- presenta el orificio de la vena cava superior,
orificio avalvular y circular, mide 20 mm de diámetro.
4.- Inferior.- ocupada por el orificio de la vena cava inferior (30
mm) y del seno coronario (12 mm).
Orificio del seno coronario que recibe la sangre de la mayoría de las venas
cardíacas y se abre medialmente al orificio de la vena cava inferior
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray
 Existe una depresión claramente visible en el
tabique por encima del orificio de la vena cava
inferior que se denomina fosa oval, con un
borde prominente , el limbo de la fosa oval, la fosa oval
marca la localización del agujero oval embrionario, que es
parte importante de la circulación fetal.
 Existen numerosos pequeños orificios de las venas
cardíacas menores (orificios de las venas cardíacas mínimas)
dispersas a lo largo de las paredes de la aurícula derecha.
que drenan directamente del miocardio a aurícula derecha.
La sangre que retorna a la aurícula derecha entra a través de
uno de los siguientes tres vasos:
a.- Venas cava superior e inferior
b.- El seno coronario, que retorna la sangre de paredes del corazón.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray
5.- Anterior.- corresponde al orificio atrioventricular derecho.
A esta pared se halla anexa la orejuela derecha. La cavidad
de la orejuela esta tabicada por numerosas trabéculas carnosas.
6.- Posterior.- Es lisa, se aprecia un saliente transversal e
inconstante, denominada tubérculo intervenoso y un saliente
alargado, estrecho y poco marcado, la cresta terminal, que
corresponde al surco terminal y se extiende desde el borde
derecho del orificio de la vena cava superior hacia el borde
derecho del orificio de la vena cava inferior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Configuración
Interna del
atrio
izquierdo

De forma irregularmente redondeada, se describen seis paredes


1.- Lateral.- lisa
2.- Medial.- constituida por el septo interatrial
3 y 4.- Superior e inferior.- son estrechas y lisas
5.- Posterior.- presenta los cuatro orificios de las venas
pulmonares, dos a la derecha y dos a la izquierda.
6.- Anterior.- está ocupada por el orificio atrioventricular
izquierdo y por él de la orejuela.
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ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

Se compone de:
a) Membrana que reviste la superficie interna del miocardio
y limita las cavidades del corazón denominado
Endocardio.

b) Capa muscular gruesa, denominada Miocardio

c) Envoltura fibroserosa, el Pericardio

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MEDIASTINO
Es la zona central amplia que separa las dos cavidades
pleurales, se extiende desde el esternón hasta los cuerpos
vertebrales, desde la abertura torácica superior hasta el
diafragma.
Contiene: El timo, el saco pericárdico, el corazón, la tráquea y
venas principales

Se subdivide en Mediastino Superior y


Mediastino inferior que a su vez se
subdivide en Mediastino anterior, medio y
posterior por el saco del pericárdico.

Anatomía Humana de Gray


El área anterior al saco pericárdico y posterior
al cuerpo del esternón es el mediastino
anterior.
La región posterior al saco pericárdico y al
diafragma y anterior a los cuerpos vertebrales
es el mediastino posterior.
El área central que incluye el saco pericárdico
y su contenido es el mediastino medio

El mediastino medio se localiza centralmente en la


cavidad torácica. Contiene el Pericardio, el Corazón, el
origen de los grandes vasos, diversos nervios y pequeños
vasos
Anatomía Humana de Gray
PERICARDIO
Es un saco fibroseroso que rodea al corazón y a la raíz de los
grandes vasos. Tiene dos componentes:
1.- Pericardio Fibroso que es una capa externa de tejido
conjuntivo Resistente
2.- Pericardio Seroso es fino, esta formado por dos capas
- Parietal que recubre la superficie interna
de la lámina fibrosa
- Visceral (epicardio) que se adhiere al corazón
y forma su cubierta ext.
La capa parietal y visceral son continuas en la raíz
de los grandes vasos. El estrecho espacio creado entre las dos
capas de pericardio seroso que contiene una pequeña cantidad
de líquido se llama cavidad pericárdica. Este espacio permite
el movimiento del corazón.
Anatomía Humana de Gray
PERICARDIO FIBROSO

Es una bolsa en forma de cono con base en el diafragma y el


vértice se continúa con la adventicia de los grandes vasos
La base está unida al tendón central del diafragma y a una
pequeña zona muscular del diafragma en el lado izquierdo,
anteriormente se une a la superficie posterior del esternón a
través de los ligamentos esternopericárdicos. Estas
inserciones ayudan a mantener la posición del corazón en la
cavidad torácica.
Los nervios frénicos que inervan el diafragma y se originan en
los niveles de C3 a C5 atraviesan el pericardio fibroso y lo
inervan en su recorrido
Anatomía Humana de Gray
PERICARDIO SEROSO
La capa parietal del pericardio seroso se continúa con las
capas viscerales del pericardio seroso en torno a la raíz de los
grandes vasos. Estas deflexiones del pericardio seroso se
produce en dos zonas: Una superior, redondeada rodea a las
venas y el tronco pulmonar y la segunda más posterior rodea
a las venas cava superior e inferior y a las venas pulmonares.
La zona de reflexión que rodea a las venas tiene forma de J
posterior a la aurícula izquierda es el seno pericárdico oblicuo.
Una comunicación entre las dos zonas de reflexión del
pericardio seroso es el seno pericárdico transverso. Este seno se
localiza posterior a la aorta ascendente y el tronco
de la pulmonar, anterior a la vena cava superior y
superior a la aurícula izquierda
Anatomía Humana de Gray
Vasos y Nervios
El Pericardio esta irrigado por ramas de las arterias
torácica interna, pericardiofrénica, musculofrénica,
frénica inferior y la aorta torácica.

Las venas del Pericardio entran en el sistema de la vena


ácigos y en las venas torácica interna y frénica inferior

Los nervios del Pericardio nacen del nervio vago (X), de


los troncos simpáticos y de los nervios frénicos

Anatomía Humana de Gray


MIOCARDIO
El corazón es un órgano esencialmente muscular,
todas las fibras se insertan en un aparato fibroso
situado en la base de los ventrículos y que forma el
armazón fibroso del corazón.
Armazón fibroso del Corazón.- Se compone de
cuatro anillos fibrosos, situados alrededor de los
orificios atrioventriculares y anillos arteriales de la
base de los ventrículos.

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Anillos fibrosos atrioventriculares
 Los bordes atrial y ventricular de los anillos fibrosos sirven
para la inserción de las fibras musculares de los atrios y de
los ventrículos.
 Su borde interno emite una expansión o lámina fibrosa
donde terminan las cuerdas tendinosas.
 Su borde externo o periférico corresponde a los anillos
fibrosos vecinos y al surco coronario.
Anillos arteriales.- Están formados en cada orificio por tres
engrosamientos fibrosos de la pared, que son cóncavos
superiormente y que corresponden al borde adherente de las
tresH. valvas semilunares.
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Fibras Musculares
Se distinguen 3 categorías de fibras musculares
 Fibras de los ventrículos

 Fibras de los atrios

 Sistema de conducción del corazón.

Fibras de los Ventrículos:


Las fibras musculares propias describen asas inclinadas
oblicuamente, sobre el eje del corazón y se fijan a los anillos
fibrosos por sus dos extremos.
Las fibras musculares comunes o de unión de los
ventrículos envuelven y unen los dos sacos musculares
formados por las fibras propias.
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Fibras de los Atrios.-
Las Fibras propias están agrupadas en dos categorías de
fascículos:
a).- fascículos anulares, que se disponen concéntricamente
alrededor de los orificios
b.- Fascículos ansiformes, que se extienden desde la parte
superior hasta la parte inferior o diafragmática del anillo
fibroso.
Las fibras comunes se extienden transversalmente en las
caras anterior y posterior de los atrios.
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Sistema de conducción.- (sistema cardionector), se designa
un sistema de fascículos musculares y elementos nerviosos
encargados de asegurar la propagación de la contracción del
miocardio y de conducir las contracciones de sus diferentes
partes.
Comprende dos partes: El nódulo sinoatrial y el segmento
atrioventricular
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Nódulo sinoatrial o nodo sonoatrial.- (Nódulo sinusal),
bordea el surco en la pared del atrio derecho. Comienza
superiormente, bajo el pericardio, lateralmente al orificio de
la vena cava superior, desciende enfrente del surco terminal
y termina después de un trayecto aproximado de 2 a 3 cm,
en la capa profunda de la pared atrial vecina al endocardio.
La onda excitadora parte del nódulo sinoatrial y se difunde
hacia la pared de los atrios , después se concentra hacia el
nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular.

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Segmento atrioventricular.-
(de Hiz), conecta la
musculatura de los atrios con la de los ventrículos, por lo cual
la onda excitadora pasa de los atrios hacia las paredes
ventriculares. Nace en la pared atrial, en la proximidad del
orificio del seno coronario, las fibras que al principio se
extiende en abanico y son sinuosas, se unen formando una
masa compacta y ovoide, denominada nódulo atrioventricular
o nodo atrioventricular, al que sigue el fascículo
atrioventricular. Alcanza la porción membranosa del septo
interventricular y se divide en dos fascículos secundarios
denominados ramas derecha e izquierda.
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La rama derecha penetra en la trabécula septomarginal, que la
conduce hasta la base de los músculos papilares anterior y
posterior.
La rama izquierda alcanza la cara izquierda del septo
interventricular y pasa en frente del intersticio comprendido
entre las valvas semilunares derecha y posterior del orificio
de la aorta, posteriormente se divide en dos grupos de fibras
anteriores y posteriores que se separan y se extienden hasta la
base de los músculos papilares anterior y posterior del
ventrículo izquierdo.
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La ramas derecha e izquierda se
dividen en la base de los músculos
papilares en numerosas ramificaciones, las cuales se
distribuyen en la superficie del ventrículo y de los músculos
papilares, formando una red subendocárdica de amplias
mallas, denominada red de Purkinje.

Vascularización del sistema de conducción:


Nódulo Sinoatrial por una rama del nódulo sinoatrial
procedente de la arteria coronaria derecha.
Nódulo atrioventricular y el fascículo atrioventricular por la
primera de las ramas interventriculares septales posteriores
proveniente de la arteria coronaria derecha.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición ,http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-presentaci-n-anatomia-del-coraz
Sistema de Conducción cardíaco
La musculatura de las aurículas y los ventrículos es capaz de
contraerse espontáneamente. Cuyo inicio y coordinación esta
dado por el sistema de conducción cardíaco.
El sistema de conducción está formado por los nódulos
y redes de células miocárdicas especializadas
organizadas en cuatro componentes básicos:
1.- Nódulo sinoauricular
2.- Nódulo auriculoventricular
3.- Fascículo auriculoventricular con sus ramas derecha e
izquierda
4.- El plexo subendocárdico de células de conducción (fibras
de purkinje)
Anatomía de Gray
Nódulo sinoauricular
Los impulsos comienzan en el nódulo
sinoauricular, el marcapasos cardíaco, este
grupo de células se localiza en el extremo
superior de la cresta terminal en la unión de
la vena cava superior y la aurícula derecha..
Las señales excitadoras generadas en el
nódulo sinoauricular se extienden a lo largo
de las aurículas produciendo la contracción
del músculo.
Nódulo auriculoventricular.- la onda de excitación en
las aurículas estimula el nódulo auriculoventricular, que se
localiza cerca de la desenbocadura del seno coronario, cerca
de la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide y en
el interior del tabique interventricular
Anatomía de Gray
El nódulo auriculoventricular es un
grupo de células especializadas que
forma el inicio de un elaborado
sistema de tejido de conducción, el
fascículo auriculoventricular que
extiende el impulso excitatorio a toda
la musculatura ventricular..

Fascículo auriculoventricular
Es una continuación directa del nódulo auriculoventricular.
Sigue a lo largo del borde inferior de la parte membranosa del
tabique interventricular antes de dividirse en rama derecha e
izquierda.
Rama derecha.- Continúa por el lado
derecho del tabique interventricular hacia
el vértice del ventrículo derecho. Desde el
tabique entra en la trabécula septo
marginal para alcanzar la base del músculo
papilar anterior. En este punto se divide y
continúa con el plexo subendocárdico de
las células de conducción ventricular o
fibras de Purkinje
Rama izquierda.- desciende hacia el vértice del ventrículo
izquierdo. A lo largo de su recorrido va proporcionando
ramas que finalmente se continúa con el plexo
subendocárdico de células de conducción (fibras de Purkinje).
Esta red de células especializadas extiende los impulsos excita
torios a través del ventrículo.
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
Nodo AV (ramas derecha
(auriculoventricular) e izquierda)
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
Las ramas del plexo cardíaco inervan el tejido nodal y otros
componentes del sistema de conducción, los vasos
sanguíneos coronarios y la musculatura auricular y ventricular

Inervación Parasimpática.- la estimulación:


Reduce la frecuencia cardíaca
-

- Reduce la fuerza de contracción

- Produce una vasoconstricción de las arterias coronarias

Inervación Simpática.- La estimulación de este sistema


- Aumenta la frecuencia cardíaca
- Aumenta la fuerza de contracción.
Anatomía de Gray
Inervación Cardíaca
La parte autónoma del SNP es la responsable directa de la
regulación de: - Frecuencia cardíaca
- La fuerza de cada una de las contracciones

- El gasto cardíaco

El plexo cardíaco consta de una parte superficial, por debajo


del cayado aórtico y entre éste y el tronco pulmonar y una
parte profunda, entre el cayado aórtico y la bifurcación de la
tráquea.
Anatomía de Gray
ENDOCARDIO

Es la túnica interna del corazón. Es una membrana, lisa y


adherente que recubre toda la superficie interna de los atrios
y de los ventrículos. El endocardio tiene continuidad con la
túnica íntima de los vasos.
Las valvas atrioventriculares están constituidas por un
repliegue del endocardio que reviste una lámina fibrosa
central emanada del anillo fibroso correspondiente.
Las valvas semilunares tienen la misma estructura que las
valvas atrioventriculares, con la diferencia de que el
endocardio es sustituido, en la cara parietal de la valva por el
endotelio arterial.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y Nervios
del Corazón
Arterias Coronarias:
- Izquierda (coronaria anterior), nace

de la aorta inmediatamente y superior a


la parte media de la valva semilunar izquierda y proporciona:
1.- Ramas vasculares destinadas a las paredes vecinas de la
aorta y del tronco pulmonar, entre estas ramas se distingue la
rama del cono arterial.
2.- Rama circunfleja proporciona ramas al atrio y al ventrículo
izquierdos. Entre las ramas atriales se distingue la atrial
izquierda anterior, atrial intermedia del borde izquierdo y
atrial izquierda posterior. Las ramas ventriculares dan origen
a las ramas interventriculares septales
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Derecha (coronaria posterior), es más
voluminosa, nace inmediatamente
superior a la parte media de la valva
semilunar derecha proporciona:
1.- Ramas vasculares para las paredes de aorta y tronco pulmonar
2.- Ramas atriales anteriores, que se distribuyen en el septo
interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho
frecuentemente da origen a la rama del nódulo sinoatrial.
3.- Ramas atriales y ventriculares nacen en el surco coronario,
la rama ventricular más importante es la marginal derecha.
4.- Rama interventricular posterior da origen a ramas ventri-
culares destinadas a los ventrículos y ramas interventriculares
septales posteriores (perforantes) destinadas al septo
interventricular. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Las arterias coronarias derecha e izquierda se anastomosan entre
sí en un 97 % de los casos. Estas anastomosis se localizan sobre
todo en el septo interventricular y en los surcos interventriculares
y coronario, en el vértice del corazón, sobre la cúpula auricular y
alrededor del tronco pulmonar.
VENAS
Vena cardíaca magna : reciben venas del septo interventricular,
parte anterior de los ventrículos derecho e izquierdo, pared
izquierda del ventrículo izquierdo y del atrio izquierdo.
Del seno coronario: recibe la sangre venosa de casi
la totalidad del corazón a través de las siguientes
venas: Vena cardíaca magna, vena oblicua del atrio
izquierdo, vena posterior del ventrículo izquierdo,
vena cardíaca media o vena interventricular posterior
y vena cardíaca menor
Venas cardíacas anteriores.- o venas anteriores del ventrículo derecho
Venas cardíacas mínimas.- proceden de las paredes del los atrios y de
los músculos papilares de los ventrículos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
LINFÁTICOS
Siguen a las arterias coronarias y drenan fundamentalmente
en los Nódulos braquiocefálicos anteriores a las venas
braquiocefálicas y en los nódulos traqueobronquiales en el
extremo inferior de la tráquea.
NERVIOS
Plexo cardiaco formado por ramos de los nervios vagos y del
tronco simpático, se extiende por las caras anterior (plexo
cardíaco anterior) y posterior (plexo cardíaco posterior).
Ramos de los plexos coronarios atraviesan el miocardio y
forman en la cara profunda del endocardio un plexo
subendocárdico que inerva las capas profundas del miocardio
y endocardio y un plexo subpericárdico que inerva las capas
superficiales del miocardio y pericardio
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray