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Infección de tracto urinario

 Definición
Colonización bacteriana en las vías urinarias que pueden producir o
no sintomatología, afectando el balance entre factores de defensa y
agresores de los órganos del tracto urinario
Infección de tracto urinario
Epidemiologia
 Una de las infecciones bacterianas mas frecuentes en pediatría

 Mayor incidencia en varones < 3 meses 3,7% hembras 2%

 En hembras es mas común luego de los 3 meses de edad


Neonatos 1 – 3 meses > 5 años

• E. Coli • E. Coli • E. Coli


• E. Agalactiae • E. Agalactiae • Klebsiella
• Klebsiella • Klebsiella • Proteus mirabilis
• Proteus Mirabilis • Proteus Mirabilis • Enterobacter
• L monocytogenes • Chlamydia • Serratia
trachomatis • S aureus
• Spneumoniae
Infección de tracto urinario

Clasificación

Según cronología Anatómica Clínica

Infección primaria
Pielonefritis
Infección
recurrente No Complicada
Cistitis
 Infección no resuelta
 Persistencia
bacteriana
 Reinfección Uretritis

Complicada
Infección de tracto urinario
Fisiopatologia

•Diseminación hematogena:
A partir de foco infeccioso lejano.
•Vía ascendente :
1. Factores de virulencia del
microorganismo .
2. Factores del huésped
Infección de tracto urinario
Diagnostico
Uroanalisis:
Leucocitos: >5 por
campo o mayor de 10
en 2 uroanalisis
 Anamnesis
consecutivos .
 Examen físico Nitritos:
Esterasa leucocitaria
Acumulos
Bacteriologico Paraclinicos
leucocitarios
 Uroanálisis Cilindro: hialinos o
 Urocultivo  Hematología leucocitarios.
 Gram sin completa
 Reactantes de fase
centrifugar aguda
Infección de tracto urinario
Diagnostico

 Urocultivo positivo se considera:


1. Micción espontanea: >100,000 UFC
2. Obtenida por catéter vesical:10,000
3. Punción suprapubica: 1UFC
Infección de tracto urinario
Diagnostico

Imagenologico

Ultrasonido

CUMS

Gammagrafía Renal
Tratamiento

Recien nacido
• Ampicilina 100mg/kg/dosis
• Aminoglucosido
• Cefalospirna de 3era generación

1m a 3 meses
• Ampicilina 200mg/kg/día
• Cefotaxime 200mg/kg/día
• Aminoglucósido

> 3 meses
• Amoxicilina/acido clavulanico 50-100 mg/kg/día
• Ampicilina /subactam – sultamicilina 50-75mg/kg/día
• Cefuroxime axetil 25-50mg/kg/día
• Ceftibuten: 8-10 mg/kg/día
• Cefixime 8-10mg/kg/día
• Cefotaxime o ceftriaxone 75mg/kg/día
• Ceftazidime 100-150mg/kg/día
• Cefalosporina de 1era generación