HIPOSPADIAS

Dr. Castera Roberto

Lic. Suarez Marcela
 Malformación Congénita
• Desembocadura anormal de la uretra
• En la cara ventral del pene ( varón)
• En la pared anterior de la vagina ( mujer )

• En el varon puede estar acompañado

• de incurvacion = pene corvo
Clasificación según su ubicación
 Técnica quirúrgica
• DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO
• PRESENCIA DE PENE CORVO
• PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO
• CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES
• LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN
UN SOLO ACTO QUIRURGICO
• PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A
MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y
LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.
 TECNICA QUIRURGICA
 MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS

 CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO

 PUNTO TRACTOR DEL PENE

 SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION

 SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS

 MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO

 SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30

 CURACION CON TEGADERM

Técnica Quirúrgica
 VENDAJE-
SONDA Y
DOBLE PAÑAL
 Tecnica Quirurgica
• TÉCNICA DE SNODGRASS

Hipospadias mediopeneana preop

 Técnica Quirúrgica
•
Formación de neo uretra

Reparación total
 Técnica Quirúrgica
(PRUEBA DE ERECCIÓN)
.
TECNICA QUIRURGICA
•
El uso de lupas de aumento o microscópico.
Suturas finas ( 7-8 ceros ).
Sondas de derivación de Silastic.
Equipo de microcirugía
 HIPOSPADIAS BAJAS
penoescrotal, escrotal o
escrotoperineal
• Se coloca al paciente en posición ginecológica

• Utilización de pierneras

• Colocación del separador de SCOTT

Separador de scott
 CURACION DEL PACIENTE
SONDA FOLEY K30
6 – 8 – 10 FR. FIJA CON PUNTO
TRACTOR
FIJA CON EL TEGADERM CHICO
BALON 3ML
TECNICA DOBLE
TEGADERM CHICO PANAL:
BOLSA COLECTORA EL PRIMERO
ROPA INTERIOR FENESTRADO, DRENA
EN EL SEGUNDO
GraciasGG
GGRACOSK.MJS