Aportes del Laboratorio al

diagnóstico y control de la
Tuberculosis

Dra. Cecilia Coitinho

7/8/2017
• Los laboratorios clínicos representan un área
muy importante del sector salud

• Avances en la tecnología, los nuevos

tratamientos y la economía externa.

• Últimos años, muchas técnicas

nuevas se han introducido al mercado
• 70% de las decisiones clínicas se toman
tras los resultados de laboratorio

• MBE

• Mejorar la atención

• Ahorrar costes innecesarios

 Que se espera del laboratorio?

• Confianza en los resultados

• Oportunos y útiles.
• Rapidez de respuesta
• Dar una interpretación adecuada
• Participación activa en :
• proyectos de investigación,
• consultarías,
• auditorías,
• evidencia de las pruebas de laboratorio
• informática

• Atención al paciente y/o usuario

 PNT
El laboratorio debe trabajar junto con el PNT

Establecer metas y definiciones programáticas

Definiciones operativas

Definir estrategias

Indicadores
 Características del LNR

• Sistema centralizado

• Usuarios de sub- sector público y privado

• Carencia de “base de usuarios”

• Transporte muestras

• Fase preanalítica compleja

 MUESTRAS RESULTADOS

Diagnóstico

Seguimiento

Curación

Salud pública
 Analítica

Microscopía

Cultivo

ADA

Identificación genotípica

Estudios de sensibilidad
 Microscopía
Rápido inicio de acciones para impedir
transmisión.

Detección casos en convivientes.

Se corta la transmisión de la enfermedad

 Cultivos
• Importancia de cultivar todas las muestras

• Identificación y pruebas de sensibilidad

• Vigilancia epidemiológica

• Contaminación
 Identificación y PSD
• Comienzo tratamiento

• Estudios de brotes

• Diferenciar reinfección exógena y

endógena
• Contaminación
 ….algunas fechas importantes
• Biobanco de cepas 1999
• ADA 2005
• Convenio IPM 2007
• Unidad Biología Molecular 2010
• Mgit – Sire 2012
• GenoType 2012
• GeneXpert MTB/RIF 2013
• IC lateral 2013
• Biobanco de ADN
• Secuenciación masiva
• Genotipificación en grupos de riesgo
• Familias de cepas