ALUMNA: MARLLORY SÁNCHEZ FALCÓN

CONJUNTIVITIS
SIGNOS
Inflamación de la conjuntiva. • Hiperemia
Enfermedad ocular mas común en • Lagrimeo (epifora)
• Exudado
todo el mundo. • Seudoptosis
• Hipertrofia papilar
• Quemosis
• Folículos
• Conjuntivitis leñosa
PATOGENOS • Granulomas
COMUNES • Flictenulas
 S. pneumoniaea • Seudomembranas y
 H. influenzae membranas
 S. aureus • Linfadenopatia preauricular
 N. meningitidis • Linfangiectasia
 Adenovirus • Epidermalizacion
• Cicatrices
HSV 1 y 2
• Cambios de coloración
Picornavirus • Hemorragia
 C. trachomatis • Concreciones
 AGUDA PURULENTA
AUTO COMPLICA
 IRRITACION
LIMITADA -CIONES
EN 14 DIAS GRAVES  CONGESTION BILATERAL
 EXUDADO PURULENTO
CONJUNTIVITIS Neisseria. Exudado
 PARPADOS PEGAJOSOS
BACTERIANA purulento profuso. TTO
HIPERAGUDA inmediato. Septicemia o  EDEME PALPEBRAL
(PURULENTA) meningitis.
Epidémica. Hiperemia.
CONJUNTIVITIS Exudado moderado.
MUCOPURULENTA Estreptococos y
AGUDA (CATARRAL) Haemophilus. Ojo • TTO DEPENDE DE IDENTIFICACION DE AGENTE.
rosado • TERAPIA TOPICA ATB AMPLIO ESPECTRO
CONJUNTIVITIS H. influenzae: Exudado • NEISSERIA → TTO SISTEMICO Y TOPICO
SUBAGUDA acuoso, y floculento.
• CEFTRIAXONA 1G (SIN AFECTACIÓN CORNEAL) ∣ IRRIGAR SACO
Obstrucción del CONJUNTIVAL
CONJUNTIVITIS
conducto naso lagrimal y
BACTERIANA
dacriocistitis crónica. • REMOVER SECRECIONES
CRÓNICA
s.p.c y ectropión
 EDEMA Y ERITEMA

INYECCIÓN
CONJUNTIVAL
MUCOPURULENTA

SECRECIÓN
Conjuntivitis por clamidias
TRACOMA

Principal causa de ceguera

irreversible ,prevenible en el
mundo.

Asociado a la infección con los serotipos

A, B, Ba y C de C. trachomatis.
 Líneas de arlt
Fosas de herrbert

Cicatrices lineales
Cicatrices y
entropión

FOLÍCULO-PAPILAR

pannus
Conjuntivitis viral
 Tratamiento

 Se pueden emplear esteroides tópicos en casos de

membranas o pseudomembranas, sin embargo pueden
prolongar la resolución.
 Se emplearan antibióticos tópicos en caso de sospechar
una infección bacteriana secundaria.
 Conjuntivitis Inmunitaria
(Alérgicas)

 Son una reacción inflamatoria agudo o crónica de la

conjuntiva.

 Características:
 Quemosis
 Hiperemia
 Papilas
 Secreción seromucosa

Guiones de Oftalmología de J.C Pastor Editorial McGrawHill

Queratoconjuntivitis Primaveral o Vernal

 Mas frecuente en niños y jovenes (2-25 años)

 Es autolimitada (desaparece gradualmente)

Signos
• Picor ocular intenso
• Lagrimeo
• Sensación de
cuerpo extraño
• Quemazón
• Secreción de
moco espeso
• Ptosis
 Conjuntivitis Papilar Gigante

 Desarrolla en pacientes que tienen ojos artificiales, lentes de

contacto, suturas posquirurgicas, etc.

 Mecanismos de acción:
◦ Probable hipersensibilidad tardia
◦ “timerosal“ utilizado en algunas soluciones antisépticas
para lentes de contacto.

 Puede producir cicatrices corneales y afectar la

vision
◦ Erosiones corneales
 (picor, secreciones etc.)

 Tx:
 cambio de lentes de contacto por anteojos.
 Antialérgenicos tópicos.
Dermatoconjuntivitis alérgica por contacto

 Reacción de hipersensibilidad retardada

(linfocitaria)
 Poruso de cosméticos (cremas, lociones,
lacas de uñas, etc.)
 Fármacos (anestésicos tópicos, neomicina,
atropina)

Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno

Enfermedades Degenerativas
de la Conjuntiva
 Pinguécula

 Degeneración de las fibras elásticas y colágenas

subjuntivales
 nódulos amarillos
 hendidura palbpebral

 Edad tardía
 Inflamación e
irritación puede dar
problemas.
 Carece de
tratamiento
 Pterigión
 Crecimiento triangular de conjuntiva bulbar, carnosa de
la pingüécula sobre la córnea.
 Generalmente del lado nasal.
 Puede llegar al área pupilar.

Posibles causas:
 Luz
ultraviolet
 Desecación
 Fenómenos
ambientales
(viento)
Tratamiento

 Si invade el área pupilar (cirugía).

 Mitomicina C topica y autoinjerto de conjuntiva se utilizan para
reducir el riesgo de recurrencia

Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno

 Tumores Conjuntivales
 Tumores Benignos
NEVOS CONJUNTIVALES

50% inclusiones epiteliales quísticas.

Histológicamente constituyen por nidos de células típicas de nevo.

Nevos muy pigmentados deben diferencia de melanosis primaria adquirida.

 PAPILOMA CONJUNTIVAL
Presentan en 2 formas: infecciosa (Papovavirus)
localización en el fórnix inferior, cerca del canto medial.

Origina en una base amplia, e invade el limbo.

Diagnostico: Biopsia.
TUMOR DERMOIDE
 Congénito
 Puede ser latente.
 Lesiones unica.
 Asocia al Síndrome de
Goldenhar.

DERMOLIPOMA
 Crecimiento en el cuadrante
temporal superior, de la
conjuntiva bulbar.

 Tratamiento: Resección
Quirurgica.
 HIPERPLASIA LINFOIDE BENIGNA
Lesión conjuntival poco usual.
Aspecto guijarroso (formación
de folículos).
Diagnostico: Biopsia

 LINFOMA DE LA CONJUNTIVA
Aspecto clínico es similar.
Puede invadir orbita
Tratamiento: Radioterapia.
 ANGIOMAS CONJUNTIVALES
Manifiestan hemangiomas capilares
circunscritos, aislados o como
tumores vasculares difusos.

 Ataxia telangiectasia de Louis-Bar

• Enfermedad de Rendu-Osler-
Weber

Granulomas piogenes
Sarcoma de Kaposi

Angiomatosis Bacilar
Infección por bacterias Gram neg. Bartonella-B Henselae
B. Quintana
Responden terapéutica antibiótica.
TUMORES MALIGNOS DE LA CONJUNTIVA BULBAR

 CARCINOMA INTRAEPITELIAL (insitu)

Origen.- limbo o el área de la fisura palpebral.

Tumor plano en limbo

Aspecto gelatinoso
Muy vascularizado
Queratinico

Tratamiento.- resección completa

Crioterapia
 MELANOMA MALIGNO DE LA CONJUNTIVA

 Origen es a partir de una melanosis primaria adquirida

Masa café obscura

Vascularizada
Localiza conjuntiva bulbar o tarsal

 Tratamiento: Quirurgico Radical

Libro oftalmología general, Daniel g. Vaughan
Editorial manual moderno año 1999
paginas 107-138

Libro: Dr. Rogelio Herreman Editorial

Interamericana
Libro: patologías del ojo (Fuerzas Armadas)

Libro de oftalmología clínica Jack J. Kanski 6ta Edición pág. 236-237

Oftalmología del Dr. Fco Javier Padilla de Alba pág. 17-22
Atlas de oftalmología clínica pág. 61-83
Manual moderno de oftalmología de Fco J. García- Ivan R. Schwan
pág. 117-121
Portal de la sociedad Española de oftalmologia edicion 2003