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DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Héctor René Ochoa Juárez


DIAGNOSTICO

Signos
presuntivos

Signos
sospechosos

Signos
confirmativos
Presencia de
síntomas
subjetivos que
PRESUNTIVOS describe la
paciente puedan
orientar sobre un
posible embarazo
AMENORREA

Primer y mas importante síntoma para sospecha de


embarazo

Se considera como tal retraso de mas de 10 dias en


mujer con ciclo regular

Embarazo principal causa de amenorrea en mujeres


fertilez
DIGESTIVO
Aparecen en
la 6-7 semana

Nauseas
y
vomito
Relacion con
los niveles de Predominio
hCG y matutino
progesterona
URINARIO

Desaparece según
Crecimiento del progresa el
Polaquiuria útero y compresión
sobre vejiga
embarazo por el
ascenso del fondo
uterino
FATIGA E IRRITABILIDAD

Frecuente en el
inicio del
embarazo

Aumento de
Astenia
somnolencia
PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES

Se puede presentar desde la semana 16


en pacientes con embarazos previos y a
partir de la semana 20 en primigestas
HORMONA
GONADOTROPINA Mantenimiento del
cuerpo lúteo,
CORIÓNICA HUMANA secreción de
(HCG) progesterona
hCG fracción-β
120 constante  α inútil LH,
FSH y TSH

Sintetizada desde
60-70 max el mismo día de la
implantación

Se duplica 1.5-2
días
DETECCIÓN DE HCG

En orina es posible desde


Es posible detectarla en que alcanza las
sangre hacia el 8°-9° día 500mUI/ml  4-5° día de
postovulación retraso

Causas de alteración
• Gestas múltiples +
• Embarazo molar+ Pruebas de embarazo
• Coriocarcinoma + Cualitativas
• Abortos – Cuantitativas
• Muerte fetal intrauterina--
OTROS MÉTODOS

Inmunoanálisis con aglutinación

Análisis con radiorreceptores

Radioinmunoanálisis

ELISA
ANÁLISIS CON RADIORRECEPTORES

Competición de
hCG por 2
4 SDG
receptores
marcados
RADIOINMUNOENSAYO RIA

Detecta niveles de 5mUI/ml de β-hCG


en suero sanguíneo

Union de hCG marcada con yodo


radiomarcado con anticuerpos anti-hCG
ELISA

Detecta β-hCG tanto en forma cualitativa, como


cuantitativa desde la semana 3.5 con una
sensibilidad de 25 mUI/ml

Los anticuerpos monoclonales se unen a la


muestra de hCG
DIAGNOSTICO
ECOGRÁFICO

• El primer signo ecográfico


claramente identificable es el
saco gestacional.
• 4 semana posible
• 5 semana adquiere valor
diagnostico  imagen
intrauterina econegatica
redonde de aprox 2 cm rodeada
por una zona mas ecogénica
gruesa, en forma de anillo que se
diferencia de la ecogenicidad del
miometrio