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Fórmulas enterales

Composición de fórmulas enterales


Carbohidratos
 Son los macronutrimentos primordiales y principal fuente
de energía en la mayoría de las fórmulas enterales.
 Contribuye desde el 40 al 90% de calorías
 Osmolaridad, digestibilidad y dulzor de la fórmula.
 Oligosacáridos o polisacáridos
 Jarabe de maíz, maltodextrinas o almidón de maíz
hidrolizado.
 Libre de lactosa
Composición de fórmulas enterales
Fibra
 La fibra soluble ayuda a controlar diarreas por su característica de
absorber sodio y agua.
 La fibra insoluble retarda el tránsito al aumentar el bolo fecal.
 La fermentación de bacterias en el colon produce ácidos grasos de
cadena corta (AGCC)
Composición de fórmulas enterales
Lípidos
TCL: aceite de maíz y soya, cártamo, canola y
pescado.
TCM: aceite de coco y palma
No proveen ácidos grasos esenciales, se utiliza
la mezcla de éstas dos
Composición de fórmulas enterales
Proteínas
 Actúan como fuente de nitrógeno y de energía en las
fórmulas enterales, las cuales pueden contener
proteínas intactas, hidrolizadas o incluso aminoácidos
libres.
 Las proteínas intactas son proteínas completas o
aisladas, como caseinato o proteína de soya. La
lactoalbúmina, el suero de leche y la albúmina de
huevo corresponden a este rubro.
 Los péptidos de cadena corta son mejor absorbidos
que los aminoácidos libres.
Composición de fórmulas enterales
Agua
En la mayoría de las fórmulas , el agua oscila
entre 70 y 80 % del volumen total.
Las fórmulas enterales no están diseñadas para
cubrir los requerimientos de líquidos de los
pacientes.
Clasificación de fórmulas enterales
estándar o poliméricas
IDR de población sana
Los nutrimentos no están hidrolizados
Proteínas completas, lípidos de cadena
larga
Carbohidratos (maltodrextrinas)
Fórmulas con alta densidad
energética o hipercalóricas
Modificadas 1.2 kcal/ml
Altas en lípidos
Contienen menos agua
Pacientes con restricción de líquidos
Fórmulas hiperprotéicas

Contienen 20% o mas del total de la


energía de las proteínas.
Las indicaciones generales para estas
fórmulas son para procesos catabólicos
Fórmulas a base de péptidos o
semielementales
 Proteínas completas
 Lípidos TCM
 Se utiliza cuando una fórmula con proteínas completas
no es bien tolerada.
 Cuando la capacidad de absorción se encuentra
alterada.
 Después de largos periodos de ayuno.
Fórmulas para diabetes/intolerancia a la glucosa

Menores carbohidratos (34-40 del total de


calorías)
Mayor cantidad de fibra (10-15g)
Hay un mejor control del índice
glucémico y un retardo en el vaciamiento
gástrico
Fórmulas para enfermedades
hepáticas
Proteínas intactas con mayores proporciones de
aminoácidos de cadena ramificada (valina,
leucina, isoleucina) y niveles menores de
aminoácidos aromáticos (fenilalanina, tirosina y
triptófano)
Mayor presencia de TCL debido a colestasis
Fórmulas para pacientes renales

 Objetivo: minimizar los niveles de nitrógeno ureico en


sangre y otros productos tóxicos en sangre.
 Contienen bajo contenido de potasio, fósforo y sodio y
un ajuste de vitaminas liposolubles.
 Las fórmulas enterales hiperprotéicas son apropiadas en
estos pacientes.
Fórmulas para enfermedades pulmonares

La energía proviene de lípidos para disminuir la


formación de dióxido de carbono.
EPOC, la nutrición enteral provee de 300 a 600
Kcal/día.
Omega 3 y antioxidantes
Fórmulas inmunomoduladoras

 Contienen sustratos que ayudan a modular la función


inmune
 Nutrimentos con propiedades inmunomoduladoras:
ácidos grasos omega 3, nucleótidos, la arginina y
glutamina
 Pacientes en situación de estrés (cirugía mayor, trauma,
quemados, cáncer de cabeza y cuello, etc.)
Fórmulas que favorecen la cicatrización
de heridas
 Fórmulas comerciales específicas para cicatrización o úlceras
Energía , proteínas, vitaminas A, C y E; cinc y arginina

La desnutrición aumenta el riesgo de


complicaciones relacionadas con la
cicatrización
Productos modulares
 Constituidas por un solo nutriente
 Polvos de Proteína, Polvos de CH, triglicéridos de
cadena media
 Se administra en dos situaciones: a) cuando el paciente
rechaza o no tolera los alimentos proteicos (carnes,
pescados, huevos y lácteos), pero mantiene una
ingesta calórica adecuada, y b) en las fases de
hipercatabolismo.

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