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How use the ICF, A practical manual for using the international classification of functioning, Disability and Health

(ICF), October 2013


How use the ICF, A practical manual for using the international classification of functioning, Disability and Health (ICF), October 2013
¿Qué es ICF?

Interacción dinámica Proporciona un lenguaje


Marco para organizar y
entre la condición de estándar, una base
documentar información
salud de una persona, conceptual para la
sobre el funcionamiento y
factores ambientales y definición y medición de
la discapacidad (OMS 2001).
factores personales . la discapacidad

Clasificaciones y códigos.
Integra los principales
modelos de discapacidad:
"síntesis biopsicosocial"

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classification of functioning, Disability and Health (ICF),
October 2013
Por qué debería usarse?
Como se usa en Salud?

Como está organizada?


• Conceptualiza • Funcionamiento y • Estándar mundial
funcionamiento discapacidad. para
y la • -Funciones y conceptualizar y
estructuras del clasificando el
discapacidad en funcionamiento y
cuerpo
el contexto de la discapacidad
la salud • -Actividades y
participación • Lenguaje común,
• Salud, estado términos y
de salud, conceptos
• Factores
resultados, contextuales • Datos organizados
determinantes • - Ambientales
• -Personales

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Dondé
puedo
utilizar?

Práctica clínica

Servicios de apoyo

Estadisticas de población

Educación

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Recolección de datos
Respeta
Pautas
los
éticas
derechos

Medición de datos Datos descriptivos


Estudios cuantitativos Estudios cualitativos

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Aplicable a
todas las
personas

Clasifica
funcionamiento
y la
discapacidad,
NO las personas
Proporciona
definiciones y
conceptos para el
funcionamiento
y discapacidad

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Componentes básicos de medición y
estadística

• Conceptos,
• Definiciones,
• Categorías
• Códigos Y
• Factores ambientales
para el funcionamiento
y la discapacidad
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DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO

Dominios: conjuntos de
Dimensiones y dominios funciones del cuerpo,
pueden describir el tareas o áreas de la vida.
funcionamiento
Área de funcionamiento

Calificador: grado de
Combinación de códigos
funcionamiento o de
y calificadores
discapacidad

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• Fuentes primarias (entrevistas, cuestionarios, auto
informes…)
• Fuentes secundarias (observación, cuestionarios o
instrumentos preestablecidos, estadísticas
anteriores…)

• El profesional debe estar calificado en la categoría


especifica del funcionamiento y la discapacidad.
• Pruebas estandarizadas de acuerdo a aspectos de
funcionamiento, edad, y objetivo de estudio.
• Múltiples fuentes de datos para validación cruzada

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NIVEL DE DETALLE:
Apto para el propósito
Calidad de información
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Los capítulos sobre la
estructura y función -
anatomía y fisiología, NO tiene en cuenta detalles Criterios de inclusión y
moleculares ni celulares, exclusión
respectivamente - se
organizan en paralelo

La estructura del cuerpo Punto de referencia:


Función del cuerpo tiene 1
puede tener hasta 3 calificador, para la fisiología y la anatomía de
calificadores, relativa al esperar para una persona
indicar la
alcance, la naturaleza y la promedio de la misma edad
ubicación de deterioro. grado de deterioro.
y sexo.
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ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN MEDIANTE ICF

• dominio 4
(movilidad)
• dominio 7
(Relaciones
interpersonales)
ACTIVIDADES PARTICIPACIÓN: SUPERPOSICIÓN
- ACCIONES Y - SITUACIONES DE LA LISTA UNICA
TAREAS VIDA SUPERPUESTA DE
- 9 DOMINIOS - LISTA UNICA (OMS) CATEGORIAS
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How use the ICF, A practical manual for classification
using the international
of functioning,
classification
Disabilityofand
functioning,
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PRUEBAS DE SELECCIÓN: actividades y participación
Rendimiento Capacidad
• Impacto de lo que puede
• describe lo que una • Describe lo que una hacerse con el medio
ambiente del individuo para
persona hace en su persona hace en mejorar el rendimiento.
entorno real entorno de evaluación • Calificadores opcionales:
• observable estandarizada tecnología de apoyo,
asistencia personal, o las
• Evaluación en políticas relacionadas con el
diferentes entornos acceso equitativo.
• Persona-contexto

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ACTIVIDADES Vs FUNCIONES Y
ESTRUCTURAS

Se relaciona con la persona, interacción de múltiples funciones y estructuras.

Evaluar la actividad requiere múltiples funciones y estructuras. Ej hablar

La actividad es la única manera de evaluar la función. EJ atención

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BARRERAS
• influencia negativa, el individuo va a realizar su capacidad esperada
• Disminuye el rendimiento
• Ausencia de un factor ambiental especifico

FACILITADORES
• influencia es positiva, el rendimiento resultante será por encima de
la capacidad esperada
• Mejora el rendimiento

CODIFICACIÓN
• En relación a la persona
• A cada componente de CIF
• En el rendimiento y capacidad

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GENERO
No incluidos en el CIF
- Variación social
cultural
METODO: - Falta de claridad en el
ENCUESTA
EDAD alcance
anotación y
descripción - Otras herramientas

FACTORES
PERSONALES

ESTILOSDE
CALIFICACIÓN VIDA
LABORAL
HABITOS

EDUCACIÓN
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CIF integración de Perspectiva
modelos médicos y biológica,
sociales individual y social

Visión integrada y
coherente entre
salud y
discapacidad
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Estado actual de educación de profesionales

• La incorporación del marco ICF en la educación de


los profesionales de la salud puede mejorar
enfoques para la atención del paciente y la
colaboración entre los profesionales.

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Que profesionales y porqué?
• ICF puede ser aplicado por cualquier profesional de la salud, y por lo
tanto puede servir como base para la educación interprofesional, la
colaboración y la práctica.

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Que profesionales y porqué?

• ICF puede conducir a un enfoque más


integral y holístico evaluación y
manejo de pacientes (Stallinga et al.,
2012).

• ICF dentro de APS mejoró el


aprendizaje y contribuyó al
fortalecimiento del sistema de salud
(Snyman et al., 2012).

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ICF en educación de Profesionales?
• ICF se puede utilizar para guiar el análisis de las necesidades de la
comunidad y del sistema de salud, informando aún más la
planificación, el desarrollo y la coherencia de los planes de estudio.

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ICF en desarrollo de competencia clínica?

• Los estudiantes integran la información de las


diferentes disciplinas y profesiones o
especialidades (Stephenson y Richardson,
2008).

• Cuanto más familiar es un alumno con el ICF,


más comprensiva su evaluación y manejo de
sus pacientes.

• El razonamiento clínico se mejora y desarrolla


un perfil clínico más completo de los pacientes
(Edwards et al., 2004).

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Qué incluir y cuando?

• CIF en plan de estudios debe


comenzar temprano.

• El estudiante debe aprender a no


perder el tiempo recopilando
información que no es relevante
(Sackett et al., 1985)

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ICF y MBE?

• ICF es útil para generar


resultados basados evaluaciones
(Peterson & Rosenthal, 2005).

• El ICF permite una evaluación


consistente de las
intervenciones, la construcción
de pruebas para eficacia.

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ICF y Ética?

• ICF tiene once disposiciones éticas,


sobre respeto y confidencialidad, uso
clínico y social

• Con ICF, los estudiantes son capaces


de identificar y tomar una mayor
responsabilidad en el
direccionamiento de los desafíos
éticos relacionados con el caso
(Snyman et al., 2012).

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Perfil de paciente basado en ICF
• El perfil del paciente basado en ICF siempre se centrará en el
funcionamiento de la persona en un momento dado, teniendo en
cuenta sus alcances.

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ICF y evaluación del estado funcional
• Es posible representar completamente el perfil de humano
funcionamiento utilizando la matriz apropiada de categorías de ICF y
calificadores.

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Recursos necesarios
• El tiempo necesario para recopilar información ICF depende de la
experiencia profesional, el conocimiento disponible, y la complejidad
de la evaluación

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Elección de componentes de Interés
• Cada usuario debe elegir la solución que mejor se ajusta a la finalidad,
alcance y configuración; no hay una estrategia única para la elección
componentes o dominios

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Como evaluar el entorno del individuo

• Puede ser necesario realizar una visita


domiciliaria y entrevistas específicas con el
individuo o cuidadores

• Es importante usar un intervalo de tiempo


lo suficientemente largo para evaluar bien
el entorno.

• Debe considerarse ajuste habitual, tiempo,


presencia vs ausencia de un factor
esperado

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Uso de calificadores en el contexto clínico
• El código debe incluir al menos un calificador para tener significado

• Los calificadores se pueden usar para describir frecuencia, duración,


o ubicación, así como para los factores ambientales y otra
información.

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ICF y herramientas existentes
• Un análisis de puntuación siempre debe realizarse ya que no hay
correspondencia de puntajes uno a uno con otras herramientas.

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ICF y Factores Personales

• FP no están codificados en ICF, pero


pueden transmitir información
importante para una descripción
completa de perfil de
funcionamiento

• Anotar factores personales


relevantes para el funcionamiento
del individuo, como texto libre o
usando clasificaciones estándar.

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ICF y Dx médico

• El solo diagnóstico no
proporciona la conceptualización
completa de estado de salud y
puede no predecir
completamente las necesidades.

• ICF + CIE proporciona una imagen


más completa de la salud y el
funcionamiento.

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ICF y Dx médico

• En ausencia de una condición de


salud, ICF no es de uso común en
el ámbito clínico

• ICF proporciona una explicación


más detallada además del
diagnóstico y la intervención en
grupos de estudio.

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ICF como lenguaje clínico común
• ICF proporciona un estándar lenguaje y un marco de facilitar la
comunicación a través de servicios y organizaciones en salud.
• Identificación de barreras ambientales que requieran atención.

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ICF en planificación e intervención

• ICF permite identificar y describir


los problemas, apoyando así la
identificación de las intervenciones
necesarias y los resultados
deseados.

• Mediante el seguimiento de ICF, el


resultado de una intervención
puede ser analizado mejor.

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ICF en planificación e intervención
• ICF da una descripción sistemática de todos los aspectos del
funcionamiento, lo que permite la comparación de la eficacia de las
intervenciones.

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