ENFERMEDADES DE

CONDUCCIÓN ANORMAL
MELISSA MALDONADO PORRAS
 Fascículo o Haz de Bachman
Nodo Sinoauricular

Nodo auriculoventricular
Haz de His
Rama izquierda del
Haz de His
División Posterior

Fibras de Purkinje
Rama derecha del Haz de His

División Anterior
• Los ritmos cardiacos tanto normales como anormales, se ven muy
influenciados por el sistema nervioso autónomo, y muchas
condiciones extra cardiacas y cardiacas que afectan el tono
autonómico prevalente.
 ARRITMIAS
• Se define una arritmia como un disturbio en el ritmo del latido
cardiaco.
• Pueden ser variantes normales fisiológicas como la taquicardia sinusal
por excitación o miedo, pueden no tener mayor compromiso
hemodinámico como los bloqueos de fascículo anterior izquierdos,
pueden ser indicadores de lesiones estructurales subyacentes, o ser la
causa primaria de deterioro cardiaco, así como también producir
debilidad, sincopes o aún la muerte.
RITMOS AURICULARES
 FLUTTER AURICULAR
• Es causado por un impulso eléctrico que gira alrededor en un bucle
localizado que se autoperpetúa, ubicado comúnmente en la aurícula
derecha, esto se llama un circuito de reentrada.
• Por cada ciclo entorno al bucle hay una contracción de las aurículas.
• La frecuencia auricular es regular y rápida, mientras que la frecuencia
ventricular es más lenta; esto gracias a las propiedades refractarias
del nódulo auriculoventricular ya que evita que parte de los impulsos
auriculares lleguen a los ventrículos.
• Generalmente la frecuencia ventricular es 3 veces más lenta que la
auricular
Flutter auricular
 FIBRILACIÓN AURICULAR
• La fibrilación auricular es causada por múltiples impulsos eléctricos que
inician aleatoriamente desde muchos lugares ectópicos, dentro y alrededor
de las aurículas, por lo general cerca a las raíces de las venas pulmonares.
• Estas señales eléctricas no sincronizadas hacen que las aurículas tiemblen o
fibrilen en vez de contraerse.
• La frecuencia auricular durante la fibrilación auricular puede ser
extremadamente alta pero la mayoría de los impulsos eléctricos no pasan a
través del nódulo auriculoventricular hasta los ventrículos, gracias a las
propiedades refractarias de las células del nódulo AV.
• Los impulsos que pasan el nódulo AV son irregulares.
• La frecuencia ventricular es por lo tanto irregular y puede variar de lenta a
rápida
 Síntomas
• Galope del corazón
• Intolerancia al ejercicio
• Debilidad
• Tos
• Disnea (dificultad para respirar)
• Taquipnea (frecuencia respiratoria rápida)
• Letargo
• Síncope / Pérdida de la conciencia (raro)
 CAUSAS
• Enfermedad crónica del corazón involucrando las válvulas
• Agrandamiento del corazón
• Miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
• Enfermedad cardíaca congénita
• Neoplasia
• Toxicidad por digoxina (medicamento utilizado comúnmente para el
tratamiento de diversas enfermedades del corazón)
• Como secuela de un fallo cardíaco congestivo
• Causa puede permanecer desconocida
 DIAGNÓSTICO
• Ecocardiograma (ECG)
• Imágenes de rayos X
• Examen físico completo
• Pruebas de laboratorio:
• Perfil completo de sangre
• Perfil bioquímico
• Hemograma completo
• Análisis de orina
Éstas pruebas no revelan mucha información relacionada con esta enfermedad,
pero pueden ser útiles para acceder a una visión global de la salud del paciente
y revelar otras enfermedades, si están presentes.
 TRATAMIENTO
1. Se diagnosticará el nivel de flutter o fibrilación que el paciente esté sufriendo
2. Si el corazón está latiendo demasiado rápido, el paciente será tratado
médicamente para desacelerar el ritmo.
3. Si no hay una enfermedad subyacente presente, el tratamiento se orientará
hacia la normalización del ritmo del corazón y conseguir que el nodo sinusal de
nuevo esté en sintonía con el nodo auriculoventricular (AV).
4. Si la fibrilación es un problema crónico (más de cuatro meses), la tasa de éxito
disminuye en consecuencia y la recurrencia del problema es común en estos
casos.
5. La terapia de electro shock puede ser utilizada para normalizar el ritmo en
algunos casos.
6. Si hay una enfermedad cardiaca subyacente, el tratamiento también se dirigirá
a tratarla, junto con la estabilización del ritmo cardíaco.
 TAQUICARDIA REENTRANTE NODAL
AURICULOVENTRICULAR (TRNAV)
• La TRNAV es causada por un pequeño circuito de reentrada que
involucra directamente al nódulo AV cada vez que el impulso pasa a
través del nódulo AV, éste es transmitido a los ventrículos.
• La frecuencia auricular y la frecuencia ventricular son idénticas, la
frecuencia cardiaca es regular y rápida
 RITMOS VENTRICULARES

Los ritmos ventriculares son los más peligrosos, también llamados

RITMOS LETALES.
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
• La TV es causada en su mayoría por un fuerte y único sitio de disparo
o circuito en uno de los ventrículos.
• Por lo general ocurre en pacientes con problemas estructurales del
corazón como anormalidades en el miocardio.
• Los impulsos que inician en los ventrículos producen contracciones
ventriculares prematuras que son regulares y rápidas
 SÍNTOMAS

• Desmayos (síncope)
• Debilidad
• Intolerancia al ejercicio
• Muerte súbita
• Puede ser sin síntomas
• Aumento del ritmo cardíaco
• Signos de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
 CAUSAS
• Cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
• Defectos congénitos (especialmente estenosis subaórtica -
estrechamiento del pasaje aórtico)
• Enfermedad valvular crónica
• Dilatación gástrica y Inflamación traumática del corazón
• Toxicidad por digitálicos (medicamentos para el corazón)
• Cáncer del corazón
• Miocarditis
• Pancreatitis
 DIAGNÓSTICO
• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
 TRATAMIENTO
• Medicamentos anti-arrítmicos
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• La FV es causada por múltiples y débiles sitios ectópicos en los
ventrículos, éstas señales eléctricas caóticas y no sincronizadas
provocan que los ventrículos tiemblen o fibrilen en vez de contraerse
• El corazón bombea poco o nada de sangre
• La FV puede conducir rápidamente a un paro cardíaco
 SÍNTOMAS
• Enfermedades sistémicas asociadas con la enfermedad cardíaca
• Antecedentes previos de problemas por el ritmo de los latidos del
corazón (arritmia cardíaca)
• Colapso
• Muerte
 CAUSAS
• La ausencia de oxígeno en los gases o en la sangre arterial o en los tejidos
• La obstrucción de la aorta (estenosis aórtica)
• Cirugía de corazón
• Reacciones a los medicamentos (por ejemplo, anestésicos, barbitúricos, en
especial de acción rápida, digoxina)
• Una descarga eléctrica
• Desequilibrios de electrolitos
• Hipotermia
• La inflamación del músculo del corazón (miocarditis)
• Choque (shock)
 DIANÓSTICO
• Electrocardiograma
 TRATAMIENTO
• Esta es una emergencia que requiere tratamiento inmediato y
agresivo. De hecho, sin tratamiento, la mayoría de los perros mueren
en cuestión de minutos.
• Se utiliza la cardioversión eléctrica, en donde un desfibrilador
eléctrico es utilizado para entregar pequeñas descargas eléctricas y
así devolverle al corazón su ritmo normal. Inicialmente, se dan
choques de baja intensidad, si el corazón no responde, se puede
aumentar la intensidad.
 BIBLIOGRAFÍA
• http://www.veterinariamachado.com/wp-
content/uploads/2014/10/Arritmias.pdf
• http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php?n=fibrilacion-
auricular-y-flutter-auricular-en-perros
• http://www.ecosiac.org/files/libros/De.la.Clinica.a.la.Ecocardiografia.
pdf
• http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/cond_sp.cfm
• https://www.youtube.com/watch?v=KVTu6Ybez9Q
GRACIAS