Está en la página 1de 22

Omar Acuña Grajeda

EXPLORACIÓN DE LA MARCHA
Exploración de la marcha

La extremidad inferior está dedicada a las


labores vitales de carga peso y ambulación.
Exploración de la marcha

Choque del
talón

Impulso
Fase Pie sobre lo
plano
postural

Postural
intermedia
Exploración de la marcha

Aceleración
La exploración de la marcha se inicia tan
pronto el enfermo entre en la sala de
exploraciones

Oscilación
intermedia

Desaceleración
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha

La amplitud de la base
• No debe ser mayor de 5 a 10 cm

El centro de gravedad del cuerpo


• Se encuentra a 5 cm enfrente de la 2da
vértebra sacra
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha

La pelvis y el tronco se
inclinan en sentido lateral
aprox. 2.5 cm. Durante la
marcha
Exploración de la marcha

La rodilla
• Debe conservarse en flexión durante todos
Los enfermos que tienen fusión de la rodilla en extensión
los componentes de
pueden ser incapaces de la faseelpostural.
contrarrestar movimiento
excesivo del talón, por lo que pierden el patrón suave normal
de la marcha.
La pelvis y el tronco
• Se desplazan en sentido lateral aprox. 2.5
cm hacia el lado que carga peso durante la
marcha, para centrar el peso de la cadera.
Exploración de la marcha

Pasos
• La distancia promedio de un paso es de
38cm.
Marcha
• Un adulto promedio parcha a un ritmo de
90-120 pasos por minuto, con un costo
promedio de energía de 62 kc por km.
Exploración de la marcha

Al tratar de evitar el componente doloroso


de la marcha el sujeto efectúa una marcha
antálgica
Exploración de la marcha

Los dorsiflexores débiles hacen que el pie de un


palmetazo en el suelo después del choque del talón.
La mayoría de los problemas de la fase postural dan por
resultado dolor y hacen que el enfermo se traslade con
marcha antálgica
Pie
• El dolor en el pie puede ser resultado de un
espolón del talón, espícula de hueso que hace
procedencia desde el tubérculo medial por la
sup. Plantar del calcáneo.
Rodilla
• Si no se puede extender el individuo tratará
de devolverla hacia extensión con la mano.
Pie sobre lo plano

Los individuos con dorsiflexores débiles o que no


funcionan, pueden golpear con el pie el suelo después del
choque del talón, en vez de dejarlo que toque éste con
suavidad.
Pie

• Pie plano rígido pueden desarrollar dolor cuando marchan sobre


un suelo desigual.

Rodilla

• Cuadríceps debilitado da por resultado flexión excesiva y rodilla


relativamente inestable.

Cadera

• El m. glúteo medio debilitado fuerza al individuo a tambalearse


hacia el lado afectado para colocar el centro de gravedad sobre
la cadera.
Arco longitudinal caído
Arco longitudinal caído

Las callosidades formadas a


nivel de las cabezas de los
metatarsianos secundarios a la
caída del arco transverso,
pueden ser muy dolorosas.
La pérdida de dorsi flexión del tobillo puede hacer que el individuo
rasque el suelo con la punta del zapato
Si los músculos de los tendones del talón son débiles, el
choque puede ser demasiado violento provocando
engrosamiento del cojinete.
Referencias

 “Exploración física de la columna vertebral y


de las extremidades”
 Dr. Stanley Hoppenfeld
 Ed. Manual Moderno
 http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libr
os/index/assoc/HASH4163.dir/doc.pdf